中藥方劑在治療脂溢性脫發(fā)中的應(yīng)用

李 瑒 李忻紅

脂溢性脫發(fā)又叫雄激素源性脫發(fā)，是一種多見(jiàn)的皮膚病，為中醫(yī)學(xué)“發(fā)蛀脫發(fā)”“發(fā)蛀癬”范疇。脂溢性脫發(fā)的病因較為復(fù)雜，多與肝、脾、腎有關(guān)，肝腎虧虛，精血不足，不能滋養(yǎng)毛發(fā)，發(fā)失濡養(yǎng)而脫落，或因過(guò)食肥甘厚味、辛辣油膩之物，久則生濕蘊(yùn)熱，灼蝕發(fā)根而落，或因腎陰不足，久則陰血暗耗轉(zhuǎn)為血虛風(fēng)燥，致使發(fā)根脫落無(wú)以生發(fā)，其中肝腎不足為最主要的病因病機(jī)。西醫(yī)認(rèn)為，由于對(duì)雄性激素的過(guò)度反應(yīng)，其影響高達(dá)50%的男性和女性。其特征是發(fā)育后任何時(shí)間頭皮末端的毛發(fā)逐漸脫離，男性患者的臨床表現(xiàn)為：脫發(fā)在額、顳及頂部，隨著時(shí)間的推移雙側(cè)發(fā)際逐漸上移，毛發(fā)細(xì)軟稀疏，皮脂腺分泌旺盛，頭皮瘙癢。女性患者的臨床表現(xiàn)較男性輕，多見(jiàn)于頂部頭發(fā)稀疏，前額發(fā)際線一般不會(huì)后移。此病在中國(guó)男性的患病率為21.3%，女性患病率為6.0%[1]。現(xiàn)代西醫(yī)普遍認(rèn)為，此病的發(fā)病機(jī)制與遺傳和毛囊雄激素代謝異常有關(guān)[2]。近年來(lái)，隨著人們年齡的增長(zhǎng),生活節(jié)奏逐漸加快以及壓力的增加使作息越來(lái)越不規(guī)律，脂溢性脫發(fā)的發(fā)病率也在逐年升高。現(xiàn)如今，人們生活水平越來(lái)越高，以致對(duì)此病治療的要求更為迫切。目前，西醫(yī)主要通過(guò)抑制雄激素代謝酶或作用于雄激素受體，如藥物治療(米諾地爾、非那雄胺、度他雄胺、前列腺素類(lèi)似藥、酮康唑、醋酸環(huán)丙孕酮及螺內(nèi)酯)、激光治療、手術(shù)治療、細(xì)胞介導(dǎo)治療和替代治療為常用治療方法，但不良作用較大。……