《梅尼埃病患者內(nèi)耳膜迷路磁共振的容積相關(guān)半定量評估及其與耳蝸電圖的關(guān)系》摘譯

何白慧摘譯 楊軍 段茂利審校/ 上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科(上海 200092)

梅尼埃病(MD)與耳蝸和前庭器官中的內(nèi)淋巴積水(ELH)之間的組織病理學存在明確的關(guān)聯(lián)。隨著磁共振成像(MRI)技術(shù)的發(fā)展和進步，內(nèi)耳內(nèi)淋巴容積量化的新方法被提出，但受技術(shù)限制難以普及。2009年Naganawa等提出的2D定性分級則更適用于臨床應(yīng)用，但定性評估未考慮耳蝸與前庭之間的容積比，甚至未納入半規(guī)管部分,因此，本研究根據(jù)有關(guān)容積比的文獻，采用調(diào)整后的分級標準來評估MD患者的內(nèi)淋巴積水(ELH)。

MD的診斷主要基于臨床表現(xiàn)和純音聽閾，其他檢查中較為普遍接受的是耳蝸電圖(ECochG)，可以作為診斷內(nèi)耳膜迷路積水的臨床參考，其中鼓室外耳蝸電圖(ET-ECochG)是一種使用外耳道電極的無創(chuàng)檢測方法。ECochG的動作電位(AP)與總和電位(SP)比值(SP/AP)是MD診斷的主要指標，而SP/AP的面積比(Asp/Aap)是近期提出的被認為可能會增加靈敏度的新指標。該研究旨在建立一個容積相關(guān)的ELH評級系統(tǒng)，并探討確診MD患者的ELH與ET-ECochG之間的關(guān)系。

1 研究對象及相關(guān)檢查

該回顧性研究納入50例(51耳，49例單耳，1例雙耳)符合標準的MD患者(男22例，女28例，平均年齡53±12.2歲)，收集受試者的臨床病史、MRI影像及耳蝸電圖結(jié)果。另外，由于缺乏使用銅箔電極的ET-ECochG檢查系統(tǒng)的規(guī)范數(shù)據(jù)，40例健康受試者作為對照組。

對鼓室內(nèi)注射釓造影劑后24小時的受試者進行內(nèi)耳膜迷路MRI掃描，采用T2和3D-FLAIR成像。對所有患者影像進行內(nèi)耳各部分(耳蝸、前庭和半規(guī)管)的半定量評估系統(tǒng)(VR評分)分析。……