武漢市4 498家企業職業病危害申報情況分析

沈小麗，付文娟，徐甜，毛革詩

武漢市職業病防治院職業衛生科，湖北 武漢 430014

近年來汽車制造業和電子電器是武漢市兩大支柱產業，同時印刷包裝、食品飲料、生物制藥、新能源新材料作為優勢產業也逐漸增多[1-2]。2020年全國職業病危害現狀調查工作中，武漢市市技術指導組把從市統計局和市場監督管理局獲取的2.4萬家企業按15個區179個街道進行了整理，并和各區從轄區統計局和布場監督管理局獲取的名單進行了比對，共調查了6 253家接害企業。受各種原因影響，部分企業未開門或者倒閉停產，調查困難重重，企業配合度不高，存在抵觸情緒，入廠困難，有些小微企業怕后期找麻煩不愿意申報，開展職業衛生檢測、體檢工作意愿不強。

隨著新型入駐企業的增多，職業病危害因素種類也繁雜，分析職業病危害因素申報情況對了解武漢市職業病危害現狀至關重要。為了解武漢市職業病危害現狀和職業病危害申報情況，本研究對2019年8月—2021年8月期間武漢市4 498家企業職業病危害申報資料進行了統計分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

調查資料一部分來源于武漢市“職業病危害項目申報系統”中進行申報的4 498家企業，調查時間從2019年8月新系統上線試運行到2021年8月31日；一部分來源于國家職業病網報系統。

1.2 方法

將武漢市“職業病危害項目申報系統”中進行申報的4 498家企業的基本信息、主要產品、職業病危害因素種類、職業病危害因素檢測情況、職業健康監護開展情況等6個方面進行整理分析，從國家職業病網報系統導出職業病報告信息與職業病危害申報信息進行比較分析。

1.3 觀察指標

4 498 家申報企業的在冊職工總數、接害人數、地區分類、行業分類、企業規模、經濟類型、職業病病人數量、職業病危害因素超標率和職業健康檢查率。

1.4 統計方法

運用Excel軟件對數據導出，采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行整理和分析。

2 結果

2.1 基本情況

4 498 家已申報企業共有在冊職工562 102人，接觸職業病危害因素的勞動者有152 239人（包括外委工人63 373人），占總數的15.8%，其中接觸粉塵54 978人，化學性有害因素47 157人，物理因素97 513人，放射性因素6 177人。

2.2 職業病危害地區分布

武漢市劃分為15個行政區，7個中心城區和8個遠城區，接觸職業病危害因素的人數以武漢經濟技術開發區（漢南區）、青山區和東湖開發區最多，分別占接害總人數的21.7%、18.1%和14.9%。外委人數以青山區、江夏區和東湖開發區較多，占外委總人數的22.4%、13.1%和19.4%。見表1。

表1 武漢市不同地區接觸職業病危害因素的人群分布

2.3 職業病危害企業規模分布

根據國家統計局頒布的“統計上大中小微型企業劃分辦法”劃分企業規模為大型、中型、小型、微型四種類型。職業病危害申報的企業以小、微型企業為主，占企業總申報數的86.0%；接觸職業病危害因素的人數主要分布在大、中型企業，占接害總人數的68.2%，明顯高于小型和微型企業。見表2。

表2 不同規模企業中接觸職業病危害因素分布

2.4 職業病危害企業經濟類型分布

武漢市已申報的職業病危害企業的各類經濟類型中，以外商投資企業中接觸的職業病危害因素的總人數最多（占24.9%），其次是國有企業（占24.8%）和有限責任公司（占20.3%）。見表3。

表3 職業病危害因素在不同類型企業的構成比

2.5 職業病危害行業

根據國家2017年頒布的《國民經濟行業分類》（GB/T4754-2017）進行分類，接觸職業病危害因素的人數主要集中在制造業（占84.4%），其他眾多行業接害人數構成比遠低于制造業。見表4。

表4 接觸職業病危害因素的企業在不同行業的構成比

2.6 職業病危害因素檢測超標率和職業健康檢查率

已申報的職業病危害企業中開展職業病危害因素檢測的企業有1 811家，檢測率為40.3%。職業病危害因素檢測種類中物理因素類超標率最高（9.1%），生物因素和其他因素類超標率最低。在已申報的4 498家企業中，已開展職業健康檢查的企業有1 195家，職業病危害因素類別中化學類物質的體檢率最高（71.9%）。見表5。

表5 不同種類職業病危害因素超標率和職業健康檢查率

2.7 不同來源職業病人數比較

國家網報系統內武漢市截至2021年8月31日新發職業病總人數472人，與申報系統內導出的職業病累計人數6 914人差距巨大。見表6。

表6 不同來源職業病人數比較

3 討論

武漢市主導產業中以汽車制造、電子電器、生物制藥、新能源新材料最具有代表性，職業病危害因素種類多、范圍廣，加強職業病危害項目申報工作的宣傳、管理和監督，是全面了解武漢市職業病危害現狀，從源頭上控制和減少職業病危害，從而保護職業人群職業健康的重要舉措。

從地區分布來看，職業病危害申報的企業主要分布在遠城區，接害人數也主要集中在遠城區，符合城市化發展要求[3-5]；在已申報的4 498家企業中，以小微企業為主，占86.1%，但接害人數主要分布在大中型企業，這與山東省淄博市接害人數主要分布在中、小型企業不太一致[6]。提示武漢市今后職業衛生管理工作重點對象是大中型企業勞動者；外商投資企業、國有企業、有限責任公司中接害人數占比高于其他經濟類型企業；在職業病危害因素檢測和超標率分析中，物理因素尤其是噪聲超標率最高，隨著機械化信息化飛速發展，大型儀器設備推進的同時應加強噪聲防護設施的建設，這也是日后職業衛生工作的重點；從職業健康檢查率可以看出，職業健康檢查普及還需加強；從國家職業病網報系統中導出的職業病新發病人數與職業病危害因素申報系統中職業病患者累計人數比較分析，人數差距巨大，這也是因為缺少質量控制，企業人員瞎填、瞎報現象普遍所致[2,5,7-8]。目前該系統上線兩年，有很多不完善之處，各級監管部門應做到：①遠城區工業企業分布較多，衛生行政部門應針對重點行業、重點企業和重點職業病危害因素加強管理、指導和監督[8-9]。②加強職業衛生監管人員與企業職業衛生管理人員的宣傳與培訓，指導企業及時規范開展職業病危害項目申報工作。③重點加強對小微企業主要負責人及勞動者職業衛生知識的普及和培訓，提高企業管理人員的法律意識及勞動者的自我保護意識，確保職業病危害項目申報工作的質量，進而達到預防和控制職業病和職業病危害事故的發生[2,4,10]。

開展職業病危害因素申報工作目的是摸清武漢市接害企業本底值，建立網報平臺，實現信息化管理，便于監管部門實時掌握接害企業的職業衛生管理動態，有的放矢地開展職業衛生監管工作[2,11-12]。