MRI檢查技術實習帶教中運用PBL教學法的效果分析

易群峰，喻紅，肖寄如

寧鄉市人民醫院影像科，湖南 寧鄉 410600

放射科是醫院重要的輔助檢查科室，主要負責X線檢查、核磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）、數字減影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）檢查等工作[1]。由于此處就診患者較多、儀器操作復雜，實習學生無法快速完成相關工作，且實踐機會較少，易出現疏漏之處，影響最終檢查結果，不利于臨床醫師參考診斷[2-3]。科學的教學方式能夠有效減少上述情況，保障最終診斷結果的準確性。常規教學法主要是通過教學老師口頭表述MRI檢查技術理論知識，演示相關儀器設備操作步驟，讓實習學生在旁觀察學習，以此達到教學目的，但此法課堂氛圍不高，師生互動較少，實習學生缺乏實踐機會，極易產生困惑，若未得到及時解答，極易喪失學習興趣，降低教學效果[4-5]。PBL教學法是一種問題式學習的教學方法，可有效彌補常規教學法的不足[6]，為進一步探討其帶教效果，本文通過選取2021年1—12月期間寧鄉市人民醫院放射科MRI檢查技術實習學生44名作為研究對象，以此展開分析探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院放射科MRI檢查技術實習學生中選取44名進行研究分析，依照不同的教學模式分為兩組，即參比組（常規教學法）和研究組（PBL教學法），每組22名。參比組實習學生中男15名，女7名；年齡23～27歲，平均（25.02±1.03）歲。研究組實習學生中男16名，女6名；年齡23～27歲，平均（24.97±1.01）歲。兩組實習學生的一般基礎資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參比組開展常規教學法。具體教學內容如下：主要由本院放射科MRI檢查技術專業水平高、工作經驗豐富的醫師擔任教學老師，由其為實習學生口頭傳授MRI檢查技術理論知識，并在為患者檢查時，讓學生在旁觀察，學習MRI檢查技術操作內容，以此提高實習學生的綜合水平，達到教學效果。在實習期結束前1個星期，對實習學生進行出科考核，以此了解其學習狀況，強化不足之處，同時還需對教學老師的教學效果進行評價，以此了解教學服務的不足，制訂改進方案，為日后教學做準備。

研究組開展PBL教學法。具體教學內容如下：①教學前準備工作。選取本院專業知識扎實、操作能力熟練、工作經驗豐富的放射科醫師擔任教學老師，讓其對教學大綱進行閱覽，并結合科室相關規章制度制訂科學教學方案，突出教學重點，找取典型案例，做好教學準備工作。②開展PBL教學服務。教學老師需要先帶領實習學生熟悉放射科內環境，同時進行MRI檢查技術理論講解，包括MRI檢查流程、MRI檢查適應證和禁忌證、MRI檢查注意事項等，在具有一定基礎后，對學生進行分組，每5～6人為一組，選取1名專業素養較好的學生擔任組長，負責輔助教學老師完成教學工作；為學生發放典型案例，帶領學生共同分析案例，并提出相關專業問題，讓學生利用充足課下時間進行研究，自行查找圖書、資料，找到科學的解決辦法，以此增強實習學生的自主學習能力和臨床思維能力。在下次課堂上，教學老師給予學生討論時間，組內交流心得，并派一名作為代表進行展示，展示結束后由教學老師進行點評，指出不足之處，便于課后改正；最后，由教學老師給出標準答案，并對當堂內容進行總結，繪制知識網絡圖，便于課后溫習，不斷提高專業水平。此外，教學老師還需要給予學生動手機會，在親身演示后，讓學生掌握如何操作MRI設備，如何正確設置參數，不斷增強實踐操作能力，為日后工作打下堅實基礎。③進行雙向考核。在實習期結束前1個星期，對實習學生進行出科考核，以此了解其學習狀況，便于針對不足之處進行強化，同時還需對教學老師的教學效果進行評價，以此了解教學服務的不足，制訂改進方案，為日后教學做準備。

1.3 觀察指標

①出科成績：從MRI檢查技術理論方面、MRI檢查技術操作方面進行分析，運用教學老師和放射科管理人員共同擬定題目或試卷進行評估，分數0～100分，最終得分越高表示出科成績越好。

②相關工作能力：從臨床思維能力、綜合閱片能力進行分析，運用放射科管理人員擬定標準進行評估，分數0～50分，最終得分越高表示相關能力越好。

③教學效果滿意度：運用放射科管理人員擬定調查問卷進行評價，90～100分表示十分滿意，70～89分表示部分滿意，0～69分表示不滿意。教學效果滿意度=十分滿意率+部分滿意率。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據處理，符合正態分布的計量資料以（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗；計數資料以[n(%)]表示，組間差異比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組實習學生出科成績比較

研究組實習學生教學后的出科成績高于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組實習學生出科成績比較[（±s），分]

表1 兩組實習學生出科成績比較[（±s），分]

組別MRI檢查技術理論 MRI檢查技術操作研究組（n=22）參比組（n=22）t值P值94.27±3.49 89.42±5.15 3.656<0.001 94.31±3.52 89.51±5.19 3.590<0.001

2.2 兩組實習學生相關工作能力評分比較

研究組實習學生教學后的相關工作能力評分高于參比組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組實習學生相關工作能力評分比較[（±s），分]

表2 兩組實習學生相關工作能力評分比較[（±s），分]

組別臨床思維能力 綜合閱片能力研究組（n=22）參比組（n=22）t值P值44.18±3.05 40.02±4.36 3.667<0.001 44.29±3.11 40.09±4.43 3.639<0.001

2.3 兩組實習學生教學效果滿意度比較

研究組實習學生教學后的十分滿意、部分滿意、不滿意依次有12名、9名、1名，教學效果滿意度為95.45%，參比組實習學生教學后的十分滿意、部分滿意、不滿意依次有8名、6名、8名，教學效果滿意度為63.64%，兩組教學效果滿意度比較，差異有統計學意義（χ2=6.844，P=0.008）。

3 討論

放射科屬于醫院重要技術部門，是集檢查、診斷、治療于一體的科室[7]。在此處實習的學生雖經過校內學習和培訓，具備一定專業素養，但未從事過臨床服務，在面對復雜病患時，無法熟練操作設備進行檢查，檢查效果不理想，故需要采取合適的教學方式進行帶教，幫助實習學生熟悉工作流程，掌握設備操作技巧，為日后工作打好基礎[8-9]。以往多采用常規教學法進行教學，雖可起到教學效果，擴充實習學生理論知識，增強操作能力，但課堂活躍氛圍不高，學生易出現困惑，長此以往，學習興趣容易喪失，不利于日后參加相關工作，教學效果不理想[10-11]。而PBL教學法是一種理想的教學方式，通過選取優秀教學老師、制訂良好教學方案、做好教學前準備工作，保障教學服務質量；通過開展PBL教學服務，先幫助實習學生熟悉科內環境和理論知識，之后分組學習，每組研討不同的典型案例，利用課下時間找尋最佳解決問題的方案，并于下次課堂上進行展示，由教學老師進行點評，及時查缺補漏，不斷提升專業水平；進行操作演練，了解MRI設備使用方法和流程，以此增強實踐操作能力，為日后工作打下堅實基礎[12-14]。通過進行雙向考核，既對實習學生的實習情況進行評判，又對教學老師的教學服務進行評價，有利于雙方查缺補漏，為日后工作或教學作參考依據。

本研究中研究組實習學生教學后的MRI檢查技術理論成績為（94.27±3.49）分、MRI檢查技術操作成績為（94.31±3.52）分，均高于參比組（P＜0.05），說明開展PBL教學法能夠豐富實習學生的MRI檢查技術理論知識，訓練其MRI檢查技術的操作能力，為日后從事此項工作夯實基礎。

本研究中研究組實習學生教學后的臨床思維能力（44.18±3.05）分、綜合閱片能力（44.29±3.11）分均高于參比組（P＜0.05），說明開展PBL教學法能夠鍛煉實習學生的臨床思維能力，增強其綜合閱片能力，有利于給出準確的診斷依據，為臨床醫師診治疾病提供有效參考。

本研究中研究組實習學生教學后的教學效果滿意度為95.45%，高于參比組的63.64%（P＜0.05），說明開展PBL教學法能夠增強教學效果，保障教學服務質量，提高實習學生的滿意度，教學意義較好。

綜上所述，將PBL教學法運用在放射科MRI檢查技術實習學生帶教服務中，可提升實習學生的出科成績，鍛煉其相關工作能力，提高教學效果滿意度，值得借鑒。