醫院-社區-家庭護理網絡平臺在全科醫學科管理中的應用效果分析

鄧紅專，馬惠玲，仆書彩，王莉，黃朵，趙峰，周葵花

南華大學附屬長沙中心醫院全科醫學科，湖南 長沙 410004

全科醫學科是醫院重要技術部門，其范圍覆蓋各個年齡、性別、各個器官系統及各類疾病[1-2]。糖尿病是一種以高血糖為特征的慢性疾病，其導致的相關并發癥嚴重影響患者的生活質量，全科醫學科慢性疾病居多，病種覆蓋廣，2型糖尿病患者占此科室患者的多數，一般表現為多飲、多尿、多食、體質量減輕等，如未進行控制治療，可累及多器官損傷，危及患者生命[3-4]。部分患者在院治療病情穩定后，可歸家調養，但因其對影響因素的了解不足、自理能力較差，極易受多種影響引起病情波動，故需要對其采取合適的管理方式，保障患者病情穩定康復[5]。傳統方式管理在值班情況、工作狀態、巡視情況、交接班工作等方面進行管理，起到一定管理效果，但在歸家方面的管理有所欠缺，部分患者歸家后病情易出現波動[6]。而醫院-社區-家庭護理網絡平臺管理是一種效果較好的管理方式，可有效彌補傳統方式管理的不足。基于此，本文在2021年1—6月和2021年7—12月兩個時間段內各選取南華大學附屬長沙中心醫院全科醫學科工作的醫務人員14名，探討醫院-社區-家庭護理網絡平臺在全科醫學科管理中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年1—6月在本院工作的全科醫學科14名醫務人員開展傳統方式管理，將其納入對照組；于2021年7—12月14名醫務人員開展醫院-社區-家庭護理網絡平臺管理，將其納入觀察組。對照組男8名，女6名；年齡25~48歲，平均（36.47±2.15）歲。觀察組男7名，女7名；年齡26~49歲，平均（37.39±2.11）歲。兩組全科醫學科醫務人員的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

選取對應時間段內本院全科醫學科接收的2型糖尿病患者，各46例。對照組照護的46例中男25例，女21例；年齡34~76歲，平均（55.14±3.76）歲。觀察組照護的46例中男24例，女22例；年齡36~74歲，平均（54.92±3.79）歲。兩組醫務人員照護患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組運用傳統方式管理，主要包括對醫務人員每日準時抵達全科醫學科情況、工作態度、全科醫學科儀器檢修情況、每日病房巡視情況、交接班工作等進行管理。

觀察組運用醫院-社區-家庭護理網絡平臺管理。管理內容如下：（1）醫院方面。①成立管理團隊，選取理論基礎扎實、操作能力熟練、工作經驗豐富的全科醫學科醫務人員作為組員，進行基本理論知識及2型糖尿病知識學習，掌握網絡平臺使用方法，提高專業水平，保障管理服務質量。②對現有管理制度進行分析，并結合以往2型糖尿病患者管理情況，找出常見影響管理效果的因素，探討根本原因，制訂相應的防控策略，并加入現有規章制度中，為日后管理提供準確參考。③團隊成員需要總結2型糖尿病相關知識，制作成宣傳圖冊，為日后管理提供參考資料。④醫務人員需要在平臺上設立提問通道，直接與院內醫務人員相連，確保及時處理相關問題，解決患者困惑，更好地進行家庭病情管理。（2）社區方面。以為患者提供基礎服務為主，包括整理患者檔案（包括患者的基礎信息、飲食習慣、運動習慣等）、開展健康講座（包括疾病知識宣講、危險因素防范、病情監測方法等）、定期隨訪管理（包括了解血糖情況、評估并發癥風險、科學調整治療方案）等。（3）家庭方面。以患者自我監管和家屬監督為主，包括患者每日血糖監測和遵醫用藥管理、健康生活方式監控、各種病情影響因素預防、定期向醫院管理人員匯報病情等。

1.3 觀察指標

①測評成績。運用全科醫學科管理人員擬定標準評估，包括全科醫學科理論知識、全科醫學科操作能力兩方面，分值范圍為0~100分，得分越高表示管理后測評成績越好、專業水平越高。

②管理能力。運用全科醫學科管理人員擬定標準評估，包括對話溝通能力、應急處理能力、風險防控能力、歸家管理能力等方面，分值范圍為0~25分，得分越高表示管理后的各項管理能力越強。

③照護患者對管理服務的滿意度。運用全科醫學科管理人員擬定調查問卷評估，90~100分即全部滿意，70~89分即部分滿意，0~69分即不滿意。照護患者對管理服務的滿意度=（全部滿意例數+部分滿意例數）/總例數×100.00%。

1.4 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析，符合正態分布的計量資料以（±s）表示，組間差異比較采用t檢驗；計數資料以[n(%)]表示，組間差異比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組醫務人員測評成績對比

與對照組相比，觀察組管理后的測評成績更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組醫務人員測評成績對比[(±s)，分]

表1 兩組醫務人員測評成績對比[(±s)，分]

組別全科醫學科理論測評成績 全科醫學科操作測評成績觀察組(n=14)對照組(n=14)t值P值92.35±4.21 87.63±5.04 2.689 0.012 92.41±4.25 87.65±5.09 2.685 0.012

2.2 兩組醫務人員管理能力對比

與對照組相比，觀察組管理后的管理能力更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組醫務人員管理能力對比[(±s)，分]

表2 兩組醫務人員管理能力對比[(±s)，分]

組別對話溝通能力應急處理能力觀察組(n=14)對照組(n=14)t值P值23.07±1.52 20.94±2.16 3.017 0.005 23.13±1.55 20.98±2.19 2.998 0.005風險防控能力歸家管理能力23.19±1.61 21.03±2.21 2.955 0.006 23.25±1.64 21.07±2.22 2.955 0.006

2.3 兩組照護患者對管理服務的滿意度對比

與對照組相比，觀察組管理后的照護患者對管理服務的滿意度更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組照護患者對管理服務的滿意度對比[n(%)]

3 討論

據國際糖尿病聯盟最新統計，2017年我國2型糖尿病患者達到1.14億[7]，因為疾病無法根治，需要長期進行控制治療，穩定血糖水平，改善生活質量[8-9]。部分患者在歸家治療期間可出現懈怠、不遵醫囑情況，病情控制效果不理想，危害患者的生命健康[10-11]。科學的管理方式能有效減少上述風險，增強患者管理能力，保障病情穩定恢復。傳統方式管理雖可起到一定管理效果，但在歸家管理方面有所不足，部分患者無法及時向管理人員報告病情，管控效果不理想[12-13]。而醫院-社區-家庭護理網絡平臺管理是一種理想的管理方式，主要借助網絡平臺提供交流渠道，以此實現醫患互通，便于及時了解病情，作出有關管控措施。在醫院方面，成立管理團隊，學習相關專科知識，開展管理內容培訓，增強成員專業水平，保障管理質量；分析常見影響因素，制訂對應防控策略，完善醫院管理制度；總結疾病知識，制作宣傳手冊，為日后管理工作做參考；設立提問通道，及時處理患者問題，增強患者自我管理能力，更好地穩定病情。在社區方面，以基礎服務管理為主，強化認知水平，做好風險防范。在家庭方面，以患者自我監管和家屬監督為主，做好用藥和病情監測管理，定期進行病情匯報，以此實現醫院、患者所住社區、家庭3個方面共同管控，保障管理服務質量[14-15]。

本次研究結果顯示，觀察組管理后的全科醫學科理論測評成績、全科醫學科操作測評成績均高于較對照組（P＜0.05）。觀察組管理后的對話溝通能力、應急處理能力、風險防控能力、歸家管理能力均高于對照組（P＜0.05）。觀察組管理后照護患者對管理服務的滿意度為97.83%，高于對照組的82.61%（P＜0.05）。

綜上所述，對全科醫學科醫務人員開展醫院-社區-家庭護理網絡平臺管理的效果較好，能夠提升醫務人員專業素養，增強醫務人員管理能力，提高管理服務質量。