個性化健康管理在體檢中心的應用效果

周蕾

青島市市北區延安路街道社區衛生服務中心婦?？?，山東 青島 266021

近年來，隨著人們生活方式的不斷改變，人口老齡化的不斷加劇，導致高血壓、糖尿病、腦卒中等各種慢性非傳染性疾病的發生率也呈現逐年增長的趨勢。據不完全統計，我國現有確診慢性疾病患者高達2.6億，并且慢性病導致的病死率占總病死率的80%以上，所以需要定期進行體檢，以便于及時發現疾病。而慢性疾病屬于一種長期累積性的疾病，同時不能自愈，有些疾病甚至屬于終身性疾病[1]，因此一旦患病，則嚴重影響患者的身心健康。據研究表明，針對于實施體檢的患者而言，采用個性化健康教育是衛生工作中的一項重要內容，可以有效對慢性疾病人群進行健康指導，改變其不良的飲食方式以及生活習慣，進而降低疾病對身體的影響[2-5]，選擇青島市市北區延安路街道社區衛生服務中心婦?？频幕颊吆凸ぷ魅藛T進行研究，其2019年6月—2020年6月為常規管理模式，2020年7月—2021年12月為個性化體檢管理模式，不同階段各30名醫護人員和50例患者作為研究對象，分析個性化體檢管理模式的應用效果?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究經過醫院倫理委員會批準開始，研究時間為2019年6月—2021年12月，選擇2020年6月為時間節點，2019年6月—2020年6月為常規管理模式，作為對照組；2020年7月—2021年12月為個性化體檢管理模式，作為觀察組。每個階段選擇在體檢中心工作的醫護人員30名作為研究對象，并選擇相對應干預患者50例進行調查研究。

對照組30名醫護人員，男12名，女18名；年齡27～45歲，平均（35.62±4.52）歲；入組調查50例患者中，男27例，女23例；年齡在34～85歲，平均（68.18±2.38）歲；其中高血壓18例，糖尿病12例，高脂血癥11例，冠心病為9例。觀察組30名醫護人員，男11名，女19名；年齡27～44歲，平均（35.12±4.08）歲；入組調查50例患者中男28例，女22例；年齡33～86歲，平均（68.54±2.17）歲；其中高血壓17例，糖尿病13例，高脂血癥12例，冠心病為8例。經比較，兩組患者以及醫護人員的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準

醫護人員納入標準：醫護人員均在體檢科工作時間為半年及以上；自愿接受本次調查研究；參與研究期間請假時間低于1個月。排除標準：外出進修者；產假及哺乳假者；實習生；外院前來進修學習者。

患者納入標準：患者均存在慢性疾?。煌瑫r所有患者無特殊用藥史。排除標準：存在嚴重理解障礙及精神障礙者。

1.3 方法

對照組采用常規管理模式，相關部門對工作人員進行工作方案制訂，定期組織護理人員進行培訓和考核，要求護理人員按照流程對患者進行體檢，將績效考核和工作質量相關聯。針對于護理人員工作中的失誤需要進行討論，并制訂整改方案；同時制訂合理的排班制度，確保護理人員的工作積極性。

觀察組則采用個性化健康管理模式，具體如下。

①強化臨床護理質量目標，建立“以患者為中心，以質量為核心”的服務理念，并堅持以人為本，突出抓好臨床護理服務質量，打造良好的醫院護理口碑，努力實現與患者零距離。

②每周進行相關環節檢查，每個月實施全面檢查，以螺旋上升的方式，將檢查結果和經濟效益掛鉤，將整體護理質量、基礎護理質量、體檢流程質量等方面均設定評分標準。

③建立健全的管理質控小組，由護理部護士長及本科室的護士長組成監督人員，組織并完善本科室的規章制度，明確疾病護理常規以及護理技術操作規范等，定期進行檢查，將問題及時反饋。

④加強工作人員無菌執行，首先制訂相關的規章制度，并且將本科室相關要求以海報的形式張貼在體檢中心墻上，要求護理人員嚴格執行，并有專門評估人員進行評估，要求護理人員保證手部衛生，佩戴口罩、帽子、手套，并且要選擇合適的消毒液。

⑤對參與本次研究的護理人員實施培訓，加強體檢中心工作的宣傳力度，優化相關護理制度與流程，加強護理人員必須根據制度進行操作的意識。建設感染監督小組，并定期對其培訓，讓其參加交流會，豐富自我能力，掌握最新感染管理知識。小組成員強化護理人員手部衛生，督促其學習，提高其無菌意識。

⑥設置體檢指引，并將注意事項放置在醒目位置，并安排專門的護理人員進行指導，對體檢患者實施指導，針對于行動不便的患者，進行攙扶，而在整個體檢的過程中，熱情接待患者。在體檢時，護理人員告知患者在體檢過程中不必盲目停藥，并了解體檢者的用藥情況，幫助其進行分析，并及時告知體檢結果[6-9]。

1.4 觀察指標

①護理人員對體檢了解分值及患者的服務滿意度，利用本院自擬體檢知識調查量表以及服務滿意度量表進行分析，每個量表的滿分為100分，分數越高，表明患者的滿意度以及護理人員對體檢知識掌握度越高。

②分析兩組管理質量，利用本院自擬管理質量調查表進行分析，對醫護人員進行打分。包括制度管理、技術質量管理、服務管理、體檢結果質量管理4個方面，每個項目滿分25分，分數越高，其管理質量越高[10]。此量表信度為0.872，效度為0.887。

1.5 統計方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料經檢驗符合正態分布，采用（±s）表示，組間差異比較進行t檢驗；計數資料采用[n(%)]表示，組間差異比較進行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組工作人員對體檢知識了解程度比較

觀察組工作人員的體檢知識了解程度較高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組工作人員對體檢知識了解程度對比[(±s)，分]

表1 兩組工作人員對體檢知識了解程度對比[(±s)，分]

組別體檢知識了解分值觀察組（n=30）對照組（n=30）t值P值93.86±6.98 86.74±7.03 24.248＜0.05

2.2 兩組管理質量評價比較

觀察組的管理質量總分為（95.02±0.51）分，對照組的相關數據為（81.87±2.15）分，觀察組數據明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組醫護人員管理質量評價對比[(±s)，分]

表2 兩組醫護人員管理質量評價對比[(±s)，分]

組別觀察組（n=30）對照組（n=30）t值P值制度管理23.52±1.02 21.02±1.33 8.170<0.05技術質量管理服務管理23.67±1.08 20.35±1.62 9.340<0.05 23.65±1.27 20.88±1.48 7.780<0.05體檢結果質量管理 總分23.41±1.08 19.62±1.66 10.482<0.05 95.02±0.51 81.87±2.15 32.586<0.05

2.3 兩組服務滿意度比較

觀察組的服務滿意度分值為（94.22±3.17）分，對照組的則為（80.56±4.28）分，差異有統計學意義（t=17.932，P＜0.05）。

3 討論

慢性疾病發生率較高，并且針對于不同年齡段均會發病，而患者病情的平穩與否與其生活習慣以及遵醫囑行為等有密切關聯。此類患者在體檢過程中需求相對較多。而在傳統的管理模式形式中，護理人員會以口頭教育為主[11-12]，并且管理內容比較籠統，這也直接導致在體檢過程中，一些患者對體檢不了解，無法滿足其正常需求。另外大多數慢性疾病是長時間不良生活習慣導致的[13]，而采用常規的健康教育，僅僅能提高初步效果。而隨著醫療水平的不斷發展，個性化健康教育管理理念也逐漸應用在臨床中，成為工作的重要內容[14]。

在本次研究中，針對于體檢中心的工作人員，實施個性化健康教育管理，要求員工熟悉相關流程，確認檢查過程中存在的問題，提供現場指導并跟蹤，確保持續改進整體護理質量。此外，還積極監督標準實施，完善臨床護理質量指標[15]。同時，通過制訂規范化、標準化的管理流程，可以有效地促進護理質量的提高，尤其是明確了護理人員的職責范圍。在指導、溝通、監督和實施方面，護士長形成了人人參與質量控制、重視質量控制的良好氛圍，使之能夠規范有效地實施[16]。同時，護士長的專項監督可以提高護士長整體護理管理水平，提高公眾對隔離、消毒、應急管理等嚴格質量控制和管理標準的認識。能有效促進護理質量的規范化和標準化[17-18]。且個性化的健康教育管理，還能夠讓工作人員與患者溝通，提高患者的體檢依從性，減少體檢過程中的不良情況出現。

通過本次研究結果可見，觀察組工作人員對體檢知識了解程度較高，同時患者的服務滿意度分值也高于對照組（P＜0.05）；觀察組的管理質量總分為（95.02±0.51）分，對照組為（81.87±2.5）分，差異有統計學意義（P＜0.05），證實了對于體檢的患者，在實施體檢過程中，采用個性化健康管理，可以提高體檢中心的管理質量，提高患者對體檢知識了解程度及服務滿意度，值得應用。