3D腹腔鏡手術的全程護理干預

徐 娜 徐春雨 楊 闊

(松原吉林油田醫院手術室 吉林 松原 138006)

隨著醫療技術的不斷進步，腹腔鏡技術越來越多的替代傳統的開腹技術應用于腹腔手術中，特別是對于膽囊疾病，腹腔鏡手術幾乎已完全取代傳統開腹手術，此外，對于腸疾病、以及腹壁疝的修補手術，腹腔鏡也逐漸體現出了優勢。傳統的2D腹腔鏡存在空間定位的缺陷，對于一些手術不能達到確切的視覺要求。而3D腹腔鏡具有良好的景深感，對于復雜的解剖結構，有助于術者理解解剖層次，從而減少術中操作失誤，提高操作的精準程度[1]。我院近期開展3D腹腔鏡技術，行3D腹腔鏡下手術12例，總結手術室相關護理經驗如下：

1 資料與方法

本組12例，2020年10月-2021年8月期間于我院住院，本組所有患者及其家屬均簽署知情同意書，并接受3D腹腔鏡相關手術。其中肝癌3例，結腸癌5例，膽管癌2例，胰腺癌2例。患者年齡42-71歲，平均年齡為56.8±8.6歲；男性患者8例，女性患者4例。

2 護理方法

2.1 術前準備

術前常規對術區周圍皮膚進行皮膚護理，術前1天對病人進行訪視，明確具體的手術方式及部位，同時對病歷進行查閱，明確患者的一般情況。在手術前與術者溝通，了角據醫生的術中習慣，根據要求準備次日的手術用物。并與患者家屬及患者溝通，介紹手術室環境和手術日患者所經歷的過程，從患者的第一視角去理解手術，盡量減輕患者的緊張情緒。同時溝通內容盡可能詳細，包括手術流程，手術室溫度，手術室各個人員的職能，手術所需時間，以及3D腹腔鏡手術的優勢：更好的視野，更立體的解剖層次，手術操作更加精細，有助于更好的切除腫瘤，且費用較2D手術無增加等情況。……