公立醫院無形資產的管理

［摘 要］在我國醫療衛生事業發展中，公立醫院始終發揮著關鍵性作用。其中，無形資產管理的水平直接影響到公立醫院的發展質量。公立醫院無形資產管理應當努力控制資產的規模與無形資產的質量，從而減少資產的浪費和損失，最大限度發揮每一部分無形資產的重要作用。我國公立醫院一直以來對于無形資產缺乏有效管理手段，部分公立醫院甚至缺乏對無形資產的重視和有效的管理措施，最終制約了自身的健康發展。文章從公立醫院無形資產的基本概念出發，探究存在的具體管理問題，并給出合理化建議。

［關鍵詞］公立醫院；無形資產；無形資產管理

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2023.06.022

［中圖分類號］F234.4 ［文獻標識碼］A ［文章編號］1673-0194（2023）06-0067-03

1" " "公立醫院無形資產相關內容概述

1.1" "公立醫院無形資產含義

對于無形資產概念的看法，學界尚無統一定論。按照《企業會計準則——無形資產》中的說法，無形資產是“企業為生產使用、商品或勞務供應、出租或管理的目的而持有的沒有實物形態的非貨幣性資產”［1］。

新《醫院財務制度》第五十二條指出，醫院無形資產是指醫院中不具有實物形態的，同時可以為醫院提供某項權利的資產。例如，著作權、專利權、非專利技術以及技術秘密、藥品配方、處方、醫院品牌形象、醫院信譽，等等［2］。

《國務院關于印發“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃的通知》強調，公立醫院應根據自身發展規劃和發展需求，強化人才、技術、品牌等無形資產管理［2］?？梢?，對于公立醫院而言，若想不斷發展壯大，就必須強化無形資產的管理，這也是公立醫院在新發展階段變革的重要著力點。因此，本文研究公立醫院無形資產管理，希望可以為公立醫院無形資產管理提供參考和指導。

1.2" "無形資產管理的重要性

1.2.1" 有利于公立醫院順應新醫改

公立醫院管理制度包含公立醫院人力資源管理、內部控制管理、醫院文化管理等諸多方面。而無形資產管理是公立醫院軟實力的重要體現，在新醫改背景下，我國公立醫院必須強化無形資產的開發、保護和利用，只有充分高效利用無形資產，才能確保自身在醫療改革中脫穎而出。

1.2.2" "有利于公立醫院增強市場競爭力

近年來，伴隨我國醫療體制改革不斷深入，公立醫院改革也實現了全面推進。我國醫療市場中出現了大量民營醫院、中外合資醫院，這導致我國醫療市場競爭日趨激烈。醫院之間的競爭不再僅僅局限于醫院規模競爭、醫院設備競爭、醫院病床的競爭，更重要的一點是醫院無形資產的競爭。因此，對于公立醫院而言，強化無形資產的產業化管理有利于實現無形資產的合理管理、開發經營以及高效利用，從而最大限度提升公立醫院價值創造力，進而提高公立醫院的品牌影響力，促使公立醫院能夠在激烈的市場競爭中占據一席之地。

1.2.3" "強化無形資產管理有利于公立醫院持續健康發展

伴隨科學技術的快速發展，醫院管理中開始廣泛應用物聯網、大數據、遠程醫療等新興技術，這就推動醫院出現了物流管理系統、醫療數據中心、遠程會診系統以及醫院信息系統（Hospital Information System，HIS）等無形資產。這些無形資產管理中包含著公立醫院的人流、物流、資金流、信息流等，都可以為醫院的持續健康發展提供強大支持。因此，公立醫院強化無形資產管理，有利于為醫院科學決策提供保障，從而推動公立醫院創造更多、更大價值［3］。

2" " "我國公立醫院在無形資產管理方面存在的問題

2.1" "缺乏強烈的無形資產管理意識

無形資產同有形資產一樣，共同構成了公立醫院全部的資產內容。無形資產相比固定資產更具有一定的隱蔽性，但實際受重視程度不高。一是公立醫院進行經營決策，缺乏對無形資產的考慮，沒有制定科學的決策管理機制。對于公立醫院的管理者而言，其無形資產的認識水平還比較低，有的甚至不能說清無形資產的具體內涵，對無形資產與固定資產難以作有效區分。同時，無形資產與固定資產由于形態不同，具體核算方法也有所差異，但是對于公立醫院來講，其在無形資產核算方面往往比較隨意，核算的范圍有限，核算結果與實際情況出入較大。二是無形資產管理人員的責任意識不強。在公立醫院無形資產管理上，管理人員在工作交接的同時，多數情況下不會就無形資產相關事項進行交接處理，一些增加的無形資產不能及時入賬，有些應該銷賬的無形資產也未能得到相應處理，賬實不符情況比較嚴重。

2.2" "缺乏健全的無形資產管理制度

無形資產由于規模較大，在公立醫院的整個資產體系中占據著非常重要的地位。加之信息化技術不斷發展，公立醫院無形資產比重變得越來越高。公立醫院對無形資產的管理應當建立完善的管理制度，確保各項管理工作都能有章可循，這樣才能確保無形資產管理達到理想效果。但通過對公立醫院無形資產管理情況進行深入分析，發現大部分公立醫院并未建立起健全的無形資產管理制度［4］。

一是存在賬實不符問題。公立醫院無形資產管理中存在一定的賬實不符問題，主要體現在醫院對一些失去了使用價值的無形資產沒有及時作出處理，仍然長期待在賬上，使得賬面上顯示的與實際使用的資產出現偏差。另外，也存在部分無形資產一直未作為管理對象的情況，導致資產規模掌握不清，管理難度增加。

二是并未制定科學的處置方式。針對無形資產的相關管理活動中，很多公立醫院并沒有根據實際管理情況作出相應的處理。尤其對于那些已經提前離開生產領域而失去利用價值的無形資產，并沒有作出合理的處置，導致新的無形資產不能及時補充進來。

2.3" "無形資產存在過度耗費的情況

如果不能掌握無形資產的管理技巧，公立醫院很容易發生無形資產過度耗費的情況。我國公立醫院無形資產存在于很多經營環節，因管理不當導致資產過度耗費情況突出。

一是缺乏清晰的無形資產管理流程。在無形資產管理方面，一些公立醫院并沒有確立完善的管理制度，在資產管理流程上不夠清晰，相關要求不明確，使得實際管理過程相對混亂，難以實現各工作之間的有序銜接，導致部分無形資產出現失控的情況。

二是無形資產處理不當，致使賬目不明。在一些計算機軟件等無形資產上，公立醫院存在無形資產記錄不清晰、重復購買、提前報廢等一系列問題，進而出現了比較明顯的賬目不明問題。還有一些醫院的版權、專有技術、專利權等，由于保護力度不夠，導致被盜用的現象比較突出，極大損害了公立醫院的整體利益。

2.4" "對無形資產監督力度不大

為實現對公立醫院無形資產的有效管理，加大監督管理力度十分重要。公立醫院監督無形資產的使用，對于規范管理秩序具有積極意義，有助于提高管理人員的責任心，也有利于及時發現無形資產管理問題，第一時間作出改進和完善，避免遇到更大的損失。但實際上，公立醫院對無形資產監督力度不夠。

一是缺乏針對無形資產的內部監督管理機制。目前，在一些公立醫院中負責資產相關管理工作的有財務部門、資產使用部門、資產管理部門，這3個部門之間均承擔了無形資產管理的責任，但各自的責任主要局限在部門內部，彼此之間的溝通和協調比較少，使得無形資產管理工作的銜接配合不到位，管理效率較低。二是對于申請報廢的無形資產缺乏有效監督，導致資產流失嚴重。公立醫院很多申請報廢的無形資產，實際上很多都存在繼續使用的價值，但由于審核把關不嚴，內部監督流于形式，一些貴重的技術設備長期閑置，喪失了使用的價值。

3" " "加強公立醫院無形資產管理的合理性建議

3.1" "專人管理，提高醫院職工無形資產管理意識

3.1.1" "安排專人實施管理工作，降低管理風險

在無形資產管理方面，公立醫院應當根據實際工作需要，組織專業的管理人員，成立專業的機構，專門安排相應人員進行管理。具體管理中，應從醫院整體發展的層面去思考無形資產管理問題，建立全局管理觀念，視無形資產的增減情況、利用和損失情況等作出科學處置。為提高無形資產的經濟效能，應重視專職部門及人員對無形資產的及時維護、保護。

3.1.2" "提升無形資產管理意識

公立醫院在無形資產管理中應明確相應的權責，不斷提升無形資產管理意識。對于公立醫院來講，其應清晰認識到自身的無形資產存在的長期擱置、重復購買、提前報廢、保護力度不足等情況，及時辦理相關手續，提高賬實相符水平。在對無形資產維護的過程中，應保證資金充足，做到定期盤點、清點，以保證無形資產信息的真實性及可信度。

3.2" "完善醫院無形資產管理制度

3.2.1" "明確各個崗位職責

無形資產管理制度的完善過程中，應當首先明確每一個崗位的職責范圍，重視管理權限的合理分工，避免出現權責混亂的局面。任何一項有關無形資產管理的工作，都應指派專人負責，不要出現權責交叉的情況，提高管理的效率和效果。對于一些比較重要的無形資產，需要切實提高重視程度，從而延長無形資產的使用壽命，提高醫院經營管理的整體效益。這樣一來，同樣可以幫助公立醫院提高無形資產的性能水平，保證醫院正常運營秩序。

3.2.2" "健全內部機制，建立無形資產盤點制度

對于公立醫院而言，進行周期性的盤點可以及時發現無形資產存在的問題，并及時作出妥善處置。因此，公立醫院在無形資產管理方面應進一步完善內部管理機制，建立無形資產盤點制度。具體盤點方面，公立醫院應當安排專業的盤點人員和具體的盤點事件以及盤點方法，遵照特定的盤點條件和要求，對各部門無形資產進行定期盤點，提高資產的登記率［5］。

3.3" "優化資源的配置，減少內部資源浪費

3.3.1" "建立無形資產處置及報廢制度

為保證無形資產能夠得到高效的利用、減少支出費用成本，公立醫院應當建立無形資產處置及報廢制度。對于失去使用價值應當報廢的無形資產，公立醫院應當及時出具處理意見，并及早安排新資產的引進工作。對于需要提前作出報廢處理的無形資產，公立醫院則應當按照相關要求采取處置措施，盡早安排。

3.3.2" "進行無形資產采購驗收流程改造

在過去，無形資產的采購常常受到人為因素的影響，使得整個采購工作比較隨意，造成大量資金的浪費，同時難以保證無形資產的引進質量。為此，公立醫院應當進行無形資產采購驗收流程改造，對驗收過程進行監督，提高資產采購驗收的水平，確保各項無形資產都能夠具有較高的使用價值。通過建立采購預算管理機制，加強采購審批管理工作，促進無形資產管理工作變得更加合理、高效。在無形資產采購完成后，應當及時入庫入賬，避免出現資產擱置及浪費，促進達到成本降低的目的。

3.4" "加大對無形資產的監督力度

3.4.1" "完善無形資產內部監督機制

為了保證提升無形資產的管理效能，公立醫院應加強對無形資產的經濟效能審計工作，建立有效的監督管理機制。一方面，公立醫院應當重視無形資產內部審計人員的培養和隊伍建設工作，投入更多的資金，不斷提升無形資產內部審計人員的專業水平；另一方面，為了保證無形資產內部審計的效果，公立醫院應當建立科學的考核管理機制，制訂詳細的考核方案，監督醫院內部相關部門及人員的工作履職情況，對涉及無形資產相關的管理活動進行科學的審查，加強控制［6］。

3.4.2" "合理處置報廢的無形資產

隨著醫院的長期運營，無形資產報廢是在所難免的，因此加強對報廢的無形資產的合理處置就顯得比較重要。公立醫院應當對這部分需作出報廢處理的資產進行合理的分類處置，如對那些還具有使用價值的可以繼續使用一段時間，對于已經完全失去使用價值的無形資產應當及時作出報廢和更新處理，盡可能保證業務正常運營，減少人力、財力的浪費。

總之，公立醫院無形資產和有形資產一樣，都屬于醫院資產的重要組成部分，有形資產構成了醫院的基礎物質載體，而無形資產是醫院發展的內在動力。隨著醫療技術的發展及醫藥衛生體制改革的深入，公立醫院應積極探索無形資產的有效管理模式，在無形資產領域培育新的經濟增長點，提升醫院競爭力。具體而言，加強公立醫院無形資產管理可以從提高醫院職工無形資產管理意識、完善醫院無形資產管理制度、優化資源配置、加大無形資產監管力度等方面采取積極措施，希望本文可以為我國公立醫院無形資產管理提供參考。

主要參考文獻

［1］王躍玲.基于內部控制視角下公立醫院資產管理模式探析［J］.財會學習，2022（17）：161-163.

［2］王寅，許卓，李羽，等.上海市公立醫院無形資產管理思路研究［J］.中國醫院管理，2021（6）：55-58.

［3］錢欣悅.智慧醫院建設背景下公立醫院無形資產管理的探討［J］.行政事業資產與財務，2021（10）：19-20.

［4］萬偉光.關于公立醫院無形資產管理的探討［J］.財經界，2020（35）：29-30.

［5］肖潔.大數據云平臺下公立醫院資產管理內部控制探究：以固定資產和無形資產為例［J］.行政事業資產與財務，2020（17）：3-6.

［6］陳丹丹.公立醫院資產管理績效評價研究［D］.南京：東南大學，2020.