3+2高職護生職業認同和學習投入對其核心能力影響研究

摘 "要 "目的：探討高職護生職業認同、學習投入與核心能力之間的相關關系，培養高素養的護理專業人才。方法：采用方便抽樣的方法，選取高職院校在校大三128名護生作為調查對象，利用中國注冊護士核心能力量表、大學生學習投入量表和職業認同量表進行問卷調查。結果：“3+2”高職護生核心能力總分為115.61±29.45分，學習投入總得分為54.62±10.19，職業認同得分為105.45±16.24分；Pearson相關性分析顯示，三者總分及各個維度之間存在正相關關系（P＜0.01）；Logistic多元回歸分析顯示，年齡（t=3.576，P＜0.001）、是否為學生干部（t=2.645，P=0.006）、職業認同（t=3.164，P＜0.001）和學習投入（t=3.571，P＜0.001）是高職護生核心能力的主要影響因素。結論：高水平的職業認同有利于高水平的專業投入，能進一步促進護生核心能力的提高。

關鍵詞 "“3+2”高職；護生；職業認同；學習投入；核心能力

中圖分類號：G712 " "文獻標識碼：B

文章編號：1671-489X（2022）13-0084-05

0 "引言

核心能力在21世紀初被引入護理專業領域。護理核心能力是一種專業能力，是護士在提供護理服務時所具備的知識、技能、態度、價值觀、法律和倫理實踐、判斷力和個人特質的有機整合與實踐能力的統一[1]。當今社會對護理專業人才的需求，不僅要有扎實的理論知識和嫻熟的臨床技能，而且需要較好的臨床核心能力[2]。護理核心能力是護士培養的既定目標，也是提高護理服務質量的保證。

本研究對“3+2”高職大三在校護生進行調查研究，探討“3+2”高職護生的職業認同、學習投入與護理核心能力之間的相關關系，有效增強在校護生的專業認同感，探索提升高職護生專業學習能力的有效措施，期望培養出高素質、高能力的護理專業人才，以期為我國高等護理職業教育發展提供參考和借鑒。

1 "研究對象與方法

1.1 "研究對象

采用方便抽樣的方法，于2019年3—7月選擇某高職護理院校的128名2015級“3+2”高職大三護生為研究對象。納入標準：“3+2”高職護生；自愿參與本研究；通過護士資格考試。排除標準：不愿意參與本研究；非護理專業學生；未通過護士資格考試。

1.2 "研究方法

1.2.1 "研究工具

1）護生個人資料表，主要包括性別、年齡、是否為學生干部、是否熱愛護理專業、報考志愿、政治面貌、就讀意愿等情況。

2）中國注冊護士核心能力量表（CIRN）[3]。該

量表包含七個維度，分別是評判性思維及科研能力、臨床護理、領導能力、人際、倫理及法律實踐、專業的發展、教育咨詢，共55個項目，釆用Likert

5級評分計分，1分代表“非常不符合”，5分代表“非常符合”，量表總分為各維度之和，最高分220分，總得分越高，說明護士核心能力越強。其中，總分165～220分（條目均分＞3分），表示核心能力較強；110～164分（條目均分2～3分），表示核心能力中等水平；總分＜110分（條目均分＜2分），表示核心能力較弱。本研究中CIRN總體信度Cronbach’s α為0.88。

3）大學生學習投入量表。采用由廖友國[4]編制的針對大學生的量表，包括行為投入、認知投入和情緒投入三個維度，共20個條目。采用Likert 5級評分計分，1～5分分別表示“完全不符合”至“完全符合”，總得分越高，代表學習投入度越高。本研究中量表具有良好的信效度，Cronbach’s α系數為0.84。

4）職業認同量表。采用劉玲等[5]編制的量表，共有職業認知評價、職業社會支持、職業社交技能、職業挫折應對和職業自我反思五個維度，共30個條目。采用Likert 5級評分計分，從“非常不符合”至“非常符合”分別記為1～5分，總分150 分，分數越高，說明護士的職業認同水平越高。其中，得分30～60分，表示職業認同較低水平；得分

61～90分，表示職業認同偏低水平；得分91～

120分，表示職業認同中等水平；得分121～150分，表示職業認同較高水平。本調查中，量表的Cron-bach’s α系數為0.938。

1.2.2 "調查方法 "本調查通過問卷星平臺進行，利用學生微信班級群線上填寫調查問卷，采用無記名方式填寫，說明填寫要求并當場提交。共發放問卷130份，剔除回答不全的問卷，回收有效問卷128份，有效回收率98.46%。

1.3 "統計學分析

利用SPSS 23.0統計學軟件分析數據，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，并采用t檢驗、F檢驗、Logistic線性回歸分析等方法分析數據。檢驗水準α=0.05。

2 "結果

2.1 "“3+2”高職護生一般資料分析

本調查中單因素分析顯示，個人自愿報考且熱愛護理專業的學生學習投入度較高，個人自愿報考護理專業且是學生干部的護生核心能力較強，具體如表1所示。

2.2 "“3+2”高職護生核心能力得分情況

本研究中，“3+2”高職護生核心能力總分為（115.61±29.45）分，條目均分為（2.20±0.52）分。各維度得分中，最高的是臨床護理維度，得分為（20.16±4.85）分；最低的是教育咨詢維度，得分為（11.28±3.86）分，具體如表2所示。

2.3 "“3+2”高職護生學習投入水平較低

“3+2”高職護生的學習投入總得分為（54.62±

10.19）分，總均分為（2.66±0.62）分，得分水平較低。三個維度得分排序從高到低依次是認知投入、行為投入和情緒投入，具體如表3所示。

2.4 "“3+2”高職護生職業認同現狀

本研究中，“3+2”高職護生的職業認同總分為（105.45±16.24）分，五個維度中得分最高的是職業認知評價，得分為（30.27±5.67）分；得分最低的是職業自我反思，得分為（7.58±1.38）分，具體如表4所示。

2.5 "“3+2”高職護生核心能力、學習投入與職業認同的相關性分析

Pearson相關性分析顯示，核心能力、學習投入與職業認同三者總分及各個維度之間存在正相關關系（P＜0.01），互相影響，如表5所示。

2.6 "“3+2”高職護生核心能力影響因素的Logis-tic多元回歸分析

以“3+2”高職護生核心能力均分為因變量，以人口統計學變量、職業認同和學習投入為自變量，進行Logistic多元回歸分析，如表6所示。結果顯示：年齡（t=3.576，P＜0.001）、是否為學生干部（t=2.645，p=0.006）、職業認同（t=3.164，P＜0.001）和學習投入（t=3.571，P＜0.001）是高職護生核心能力的主要影響因素。其中職業認同對核心能力的影響最大，解釋了變異量的37.2%，如表7所示。

3 "討論

3.1 "“3+2”高職護生的核心能力有待進一步提高

五年制高職護生批判性思維能力整體偏弱，處理事情往往以消極應對方式為主，人際溝通能力也一般[6]。本研究結果顯示：“3+2”高職三年級護生核心能力總分為（115.61±29.45）分，條目得分為（2.20±0.52）分，按照中國注冊護士核心能力量表標準，為核心能力中等水平，而且低于韓慧慧[7]

的研究。其中得分維度最高的是臨床護理，可能是因為高職護生在中專階段便參加了臨床實習，進入大專階段后再次參加實習，所以臨床護理操作能力比較強；教育咨詢維度得分最低，可能與護生各方面知識掌握還比較欠缺，臨床中的各種工作經驗還需要進一步積累有關。

高職教育旨在培養高層次的技術技能型人才，各高職院校均應針對性地進行各種形式的教學改革，提高高職護生的核心能力，為其將來走向護理崗位奠定堅實的基礎。

3.2 "“3+2”高職護生的學習投入水平較低

學習投入不僅是發揮個體主觀能動性、獲取良好學習成績及達到高等技術水平的基礎，而且是影響整體學習氛圍的媒介[8]。本調查中，“3+2”高職護生的學習投入總分為（54.62±10.19）分，低于本科生水平[9]，高于劉月琴對高職護生的調查，高職護生整體的學習投入度不如本科護生。三個維度得分排序從高到低依次是認知投入、行為投入和情緒投入，其中認知投入維度得分最高。

認知投入是護生對學習的認知策略，只有從認知上調動學習積極性，才能有較高的學習投入度和主動的學習行為生成。個人自愿報考護理專業且熱愛護理專業的學生學習投入度較高，學生只有發自內心地認同自己的專業，才能夠毫無保留地全身心投入學習中去[10]。在學習活動中投入多的學生，自豪感和個人滿足感強烈，而且個人的實際能力也得到提高，學習成績也比較突出。

3.3 "“3+2”高職護生的職業認同水平需要進一步提高

高職護生對護理專業擁有積極的態度，有利于護理實踐行為的實施，有助于自我價值感的實

現[11]。在此次調查中，高職護生的職業認同總得分為（105.45±16.24）分，各維度的得分情況為職業認識評價（30.27±5.67）分、職業社會技巧（20.46±4.43）分、職業社會支持（20.93±4.69）分、職業挫折應對（25.54±5.83）分、職業自我反思（7.58±1.38）分。

職業自我反思得分最低，表明高職護生在學習過程中自我反思能力不足。高職護生相對于本科護生，學習能力較為低下，教師在日常教學中需要引導高職護生加強反思。另外，職業認識評價得分最高，這是因為職業認知教育應該從高職護生入校就開始了，貫穿高職學習的全階段。職業認同的提升是潛移默化的過程[12]。

高職院校為了加強未來護生的職業競爭力，對于職業認知教育是非常重視的。尤其是進入臨床實習前，會通過邀請護理專家開講座、去醫院參觀見習等多種形式的實習前教育，以提高高職護生對未來實習工作的認知。高職護生是未來護理工作的后備軍，能夠在奔赴醫院實習之前形成正確的職業認同尤為重要，建議職業教育工作者能夠重視職業教育中關于護理職業的認同教育，多措并舉，增強高職護生的職業價值感和職業認同感，進而增強護理工作投入度，提高護理服務質量。

3.4 "“3+2”高職護生核心能力影響因素分析

本研究中核心能力各維度與學習投入、職業認同各維度間均呈顯著正相關（P＜0.01），并且在以核心能力為因變量的多元回歸分析結果中，多元回歸結果顯示：年齡（t=3.576，P＜0.001）、是否為學生干部（t=2.645，P=0.006）、職業認同（t=

3.164，P＜0.001）和學習投入（t=3.571，P＜

0.001）是高職護生核心能力的主要影響因素。

其中，職業認同對核心能力的影響最大，解釋了變異量的37.2%。年齡大的護生、當過學生干部的護生、職業認同度較高和對學習投入度較高的護生，其核心能力得分更高（P＜0.05）。年齡較大者核心能力得分比較高，這與苑秋蘭[13]對高職護生進行的調查結果相反。在校護生年齡較大者，一般心智相對成熟，能夠感受就業方面的壓力，所以認真投入學習，展現出較強的核心能力。另外，擔任過學生干部的護生更是在校期間處理各項事宜，鍛煉了自己各方面的能力，所以也具有較高的核心能力。

大專護理專業的課程課類及教學內容多，加上見習和實習，學生學習任務較重[14]。高職護生職業認同與學習投入之間有正相關關系（P＜0.01），與袁翠華[15]的研究結果相同。這說明職業認同水平高的高職護生自信心強，能夠以積極的態度投入學習中，無論是理論學習還是臨床實踐操作，都有較好的表現，進而提高自己的核心能力[16]。

學習投入對護生的核心能力有正向作用，可見學習投入的提升有助于提高護生的核心能力。護生的核心能力與職業認同呈正相關（P＜0.05），且職業認同是影響核心能力的主要因素。這說明職業認同水平高的護生有較高的核心能力，提高護生的職業認同水平是促進護理教育向前發展的關鍵。

4 "結束語

高職護生的職業認同、學習投入和核心能力兩兩之間存在正相關關系，高水平的職業認同能夠促進護生學習投入，學習投入的提升有助于提高護生的核心能力。為了進一步提高臨床護理服務質量，應大力提升高職護生的職業認同水平和學習投入，進而提高護生的核心能力。

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