如何看“甲相”

“甲”是皮膚的附屬器，在醫(yī)學(xué)上稱為“甲板”，由角質(zhì)形成細(xì)胞構(gòu)成，主要的成分是角蛋白，可以理解為皮膚的另一種表現(xiàn)形式。指（趾）甲和我們的皮膚一樣，會(huì)有各種各樣的表現(xiàn)。

指甲上的“月牙”有先天因素，也有后天“勤勞”的功勞

指（趾）甲近甲床的位置，可以看見白色的小月牙。月牙越多真的代表身體越健康嗎？

其實(shí)，月牙是新生的角質(zhì)形成細(xì)胞，是由指（趾）甲下面的甲母質(zhì)產(chǎn)生的。這些新生的角質(zhì)形成細(xì)胞新鮮又多水分，所以看起來又白又嫩。這些角質(zhì)形成細(xì)胞不停地被推擠著向前，越擠越扁，密度越來越大，變得越來越堅(jiān)硬，就形成了看起來不那么白的指（趾）甲。中間的角質(zhì)形成細(xì)胞會(huì)比兩側(cè)產(chǎn)生得快，所以會(huì)形成一個(gè)月牙的形狀。

月牙的大小主要由甲母質(zhì)的深度和角質(zhì)形成細(xì)胞產(chǎn)生的速度決定。有的人甲母質(zhì)比較深，新鮮的角質(zhì)形成細(xì)胞還沒有露出來給我們看見，就被擠壓到了一起，等我們看見的時(shí)候已經(jīng)是有點(diǎn)兒老的角質(zhì)形成細(xì)胞了，這時(shí)就看不見月牙或者只能看見一點(diǎn)兒月牙。角質(zhì)形成細(xì)胞產(chǎn)生得越快，月牙就會(huì)越大。一般來說，甲使用得越多，角質(zhì)形成細(xì)胞產(chǎn)生得越快。所以勤勞的大拇指、食指更容易出現(xiàn)月牙，不怎么用到的小拇指、腳趾甲就沒那么容易出現(xiàn)月牙。

角質(zhì)形成細(xì)胞產(chǎn)生的速度還和人體的新陳代謝有關(guān)，新陳代謝越快，角質(zhì)形成細(xì)胞產(chǎn)生得越快，就越容易看見月牙。每個(gè)人甲母質(zhì)的深度、指甲的勤勞程度都不一樣，所以用月牙的大小、深度，來比較人體新陳代謝的速度，就不公平了。

我們可以自己和自己比一比月牙的大小。如果短時(shí)間內(nèi)月牙都消失，或者長出了又寬又嫩的月牙，尤其是我們不常用的小指（趾）甲，可能是新陳代謝不正常地減慢、加速，建議就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查。

指甲上的點(diǎn)狀白甲是傷后“疤痕”，與缺鈣、蛔蟲等沒關(guān)系

指（趾）甲上有時(shí)候會(huì)看見白色的點(diǎn)狀物，這是不是缺鈣、營養(yǎng)不良、肚子里有蛔蟲的信號(hào)？

其實(shí)，指（趾）甲上面的點(diǎn)狀物是甲受傷之后留下的痕跡，類似于皮膚上的疤痕，可能是我們的指（趾）甲無意間被門夾到、被牙咬到、被指甲銼摩擦到等。這些傷害一般很輕，感受不到疼痛，很難被我們注意到，但會(huì)對(duì)小小的甲造成損傷，留下白色的點(diǎn)狀“疤痕”，這和我們的健康狀況沒有什么關(guān)系，不要憂心。給指（趾）甲一點(diǎn)兒時(shí)間，讓它慢慢地向前推進(jìn)，把“疤痕”漸漸“擠出去”就可以了。

指甲上的白色豎條可理解為指甲的“皺紋”，由生理、病理因素造成

指（趾）甲上會(huì)看見豎條紋，這是不是指甲想告訴我們肝臟、腎臟出了問題？

白色豎條紋在我們的甲上很常見，從側(cè)面看會(huì)更明顯，摸起來還有點(diǎn)兒粗糙。這是為什么呢？因?yàn)榧卓梢员焕斫鉃槠つw的另一種表現(xiàn)形式，所以指（趾）甲就和我們的皮膚一樣，會(huì)產(chǎn)生皺紋，會(huì)變得粗糙，甲上的豎條紋就是這些皺紋。隨著年紀(jì)增長，豎條紋會(huì)越來越明顯。

有人又會(huì)問，為什么自己年紀(jì)輕輕，就有豎條紋了呢？拋開每個(gè)人基因上的差異不說，產(chǎn)生豎條紋的原因有生理性的和病理性的。

生理性因素：比方說美甲、咬指甲、洗手液刺激、消毒液刺激等，都會(huì)對(duì)看起來堅(jiān)硬的甲板造成傷害，會(huì)產(chǎn)生豎條紋。

病理性因素：一般是手足的疾病，比方濕疹、真菌感染、甲溝炎、扁平苔蘚等，但是這些疾病不會(huì)只反映在指（趾）甲的豎條紋上，還會(huì)伴有其他一些皮膚表現(xiàn)。

甲出現(xiàn)點(diǎn)狀凹陷并伴有皮膚多處改變，須警惕

甲出現(xiàn)點(diǎn)狀凹陷是因?yàn)楸幌x子咬了嗎？有時(shí)候我們會(huì)在指（趾）甲上看見一個(gè)個(gè)點(diǎn)狀凹陷，就和被針扎了一樣，這樣的甲改變?cè)卺t(yī)學(xué)上稱為“頂針甲”。如果只是單獨(dú)的“頂針甲”無須擔(dān)心，但如果伴有皮膚的改變，比方說軀干、四肢的反復(fù)瘙癢性皮疹，頭皮的反復(fù)脫屑等，或者伴有關(guān)節(jié)的畸形、疼痛，需要警惕是否為銀屑病，須及時(shí)就診。

（摘自《文匯報(bào)》2022年7月21日，江山美如畫薦）