奶牛乳房炎、瘤胃積食和酮血癥的診斷和防治

焦修成

山東省平度市東閣動物衛生與產品質量監督站，山東平度 266700

0 引言

隨著居民物質消費水平的增長，對高營養價值食品的需求量也在逐漸增加。牛乳中含有豐富的軟磷脂、蛋白質和礦物質等營養成分，具有緩解疲勞、美容護膚和增強免疫力等功效。為保障奶牛健康生產，獲得安全、優質奶源，養殖戶需要科學飼喂，做好日常擠奶操作及乳品質檢測工作，根據奶牛體重和生產性能合理實施定時、定質和定量飼喂。但從實際生產中發現，由于部分養殖戶缺乏規范、科學的飼養方法，造成乳房炎、瘤胃積食和酮血癥等疾病時有發生，且這三種疾病無季節流行性，全年均可發生，同時由于臨床癥狀多樣，對奶牛生產具有不良影響。本文結合實際生產經驗，對奶牛養殖過程中這三種常見的疾病進行概述，以提高養殖戶對乳房炎、瘤胃積食和酮血癥的診斷和防治水平，保障食用乳制品的安全性。

1 奶牛乳房炎

1.1 發病原因

奶牛乳房炎是奶牛養殖過程中最常見的產科疾病之一，主要由擠奶不當、環境衛生不良，進而導致細菌感染乳腺而引發的炎性癥狀，不僅影響奶牛泌乳量，也會降低乳品質。該疾病由于存在隱性感染，不易發現，常導致治療時間延長，增加奶牛養殖成本。引發奶牛乳房炎的病原菌種類繁多，如大腸桿菌、鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。

1.2 類型

1.2.1 最急性型

奶牛乳房紅熱腫痛，體表發熱，部分奶牛乳頭發黑，乳汁稀薄，夾雜少量血絲，觸診患病處乳房具有明顯疼痛感[1]。健康奶牛體細胞數小于25 萬個/mL，而最急性型奶牛乳房炎病牛的體細胞數超過10億個/mL。病牛病變乳區皮膚發紅發亮，無法擠出乳汁，乳房按壓有明顯的硬塊；獸醫檢查時若觸摸到其發熱乳房，奶牛還會出現抗拒感；除此之外，奶牛還會表現出呼吸急促、心跳較快等全身癥狀。

1.2.2 臨床型

奶牛乳房皮膚發紅腫脹，皮膚彈性下降，觸摸有略微疼痛感；乳汁中有乳凝塊和絮狀物，呈黃白色；體溫可升高至39～40 ℃，精神不振；體細胞數超過100 萬個/mL。若病牛癥狀較輕，其乳汁不如正常牛乳濃稠，且pH呈堿性，一般可通過及時用藥治療而治愈[2]。

1.2.3 亞臨床型

病牛的乳汁分泌正常，泌乳量略微下降；體細胞數超過50 萬個/mL；食欲和精神無明顯變化，很難通過肉眼觀察到變化。若將其乳汁在奶桶中靜置30 min左右，可見乳汁有略微的分層，上層呈水樣狀，下層有絮狀或乳脂樣物質。

1.3 治療方法

1.3.1 西醫治療

最急性型乳房炎需要用乳頭管清除乳腺內膿汁，用0.1%高錳酸鉀溶液沖洗，然后使用高敏感性抗生素，如普魯卡因青霉素，肌內注射1 萬～2 萬U/kg·bw，每天1 次，連續用藥2～3 天。同時每小時擠奶1 次，兩次擠奶間隔不超過2 h[3]。

臨床型乳房炎可在乳頭腔內注射0.25%普魯卡因注射液100 mL，每天1 次，連續用藥2～4 天，用藥后可以按摩1 min左右，促進藥液擴散到全乳腺中。

1.3.2 中醫治療

亞臨床型乳房炎可選用中藥方劑，如蒲公英散，每天1 次，連續服用1 周，可清熱解毒、消腫散癰[4]。

1.4 預防措施

一是做好擠奶操作。擠奶工手臂做好清潔；擠奶前后對奶牛乳頭進行藥浴，擠奶設備使用前后進行消毒，并定期檢測擠奶設備。二是加強環境衛生管理，牛舍清潔度要高。三是合理飼喂，根據不同生理階段合理搭配精粗飼料比，補充維生素E和硒。

2 瘤胃積食

2.1 發病原因

瘤胃積食主要和飼喂不當有關，是指奶牛一次性采食過量粗飼料或極易碰撞的飼料造成瘤胃容積增大，且內容物不易消化，停滯于瘤胃內，導致瘤胃壁膨脹的消化型疾病。瘤胃積食不僅會損傷脾胃尤其是瘤胃，還易造成胃腸代謝紊亂。中獸醫稱其為宿草不轉，主要與飼喂不當有關，常見于體質弱、患肢蹄病、老齡的奶牛[5]。

2.2 發病癥狀

奶牛體溫、呼吸正常，食欲和精神不振，反芻次數減少直至停止，腹部兩側明顯增大，尤其是左側膨脹更加突出，奶牛腹部有疼痛感，直腸檢測時奶牛不配合，發出哼聲，觸摸瘤胃硬如砂袋。奶牛四處走動，病情嚴重者腹瀉，呆立[6]。

2.3 治療方法

2.3.1 西醫治療

治療原則為排清阻塞物，促進瘤胃蠕動。一是人工按摩。飼養員可在病牛左肷部順時針按摩，起初要輕柔，慢慢增加力度，按摩5 min，間隔20 min后繼續，同時給病牛灌服1 000 mL植物油促進阻塞物排出，再灌服38 ℃左右10%小蘇打溫水1 L或10%高滲鹽水400 mL促進胃腸蠕動，若奶牛病情嚴重也可洗胃促進瘤胃內阻塞物排空。二是靜脈注射。10%葡萄糖注射液2 L+5%碳酸氫鈉注射液1 L+10%生理鹽水0.5 L+安鈉加10～30 mL，以糾正奶牛因瘤胃積食造成的酸中毒，同時補充體液以防脫水。

2.3.2 中醫治療

將芒硝200 g、大黃和檳榔各150 g、木香100 g、知母50 g，煎湯去渣，藥劑溫度降低至38 ℃時一次灌服，每天1 次，連續服用1～3 天[7]。

2.4 預防措施

一是加強飼喂管理。首先，養殖場減少豆類、谷物等容易膨脹飼料的飼喂量，但切勿突然更換飼料；其次，固定飼喂時間，以防奶牛過于饑餓而一次性采食過量。同時飼喂時需要留意奶牛是否有異食癖現象，如喜愛采食墊草、糞便、圈舍墻皮等，需要及時檢查。二是適當放牧或運動，促進瘤胃蠕動和胃腸消化[8]。三是加強奶牛瘤胃護理，在治療期間減少或停止飼喂，并根據奶牛體況，1～2 天后再少量飼喂易消化的飼料，或在飼料中拌入適量小蘇打。四是提供充足飲水，尤其是在瘤胃積食治療期間，可在水中加入適量食鹽以防電解質丟失。

3 酮血癥

奶牛酮血癥是指因飼喂不當造成奶牛血糖含量降低，刺激肝臟生糖作用，體內生產過多酮體而引發的疾病。該疾病和奶牛自身的能量負平衡有關，正常奶牛肝臟產生的酮體量和分解代謝量接近，因而血液中的酮體含量極少，但是奶牛長期營養水平低或飼喂類型單一的飼料、精粗飼料搭配不合理（采食過量精料）時，體內酮體含量較高時均可引發酮血病；奶牛真胃變位、子宮內膜炎、產后胎衣不下和產后癱瘓也可繼發酮血癥[9]。

3.1 發病癥狀

3.1.1 消化型

多發于產后1～2 周，奶牛反芻次數減少，食欲銳減，尤其拒絕采食精飼料，瘤胃蠕動音減弱甚至消失，部分奶牛糞干且夾雜黏液，部分出現腹瀉，糞便有惡臭味。同時病牛的產奶量下降，乳汁有醋酮味，病牛還會因腹瀉造成脫水、消瘦。

3.1.2 神經型

奶牛在發病初期較為敏感，興奮，部分原地轉圈或腳尖踏地或跪下爬行；隨著病情發展，奶牛精神抑郁，反應遲鈍，頸部肌肉僵硬，步態蹣跚。大多數神經型酮血癥臨床癥狀呈先興奮后抑制，病情嚴重的奶牛最后臥地不起，呈半睡熟癥狀。

3.1.3 乳熱型

奶牛產后幾天出現興奮，不久后四肢無力甚至癱瘓，與產后癱瘓癥狀相似。當養殖員靠近病牛時，病牛呼出的氣體也有爛蘋果的氣味，其排出的乳汁也有相同的酮味。病牛神情淡漠，體表皮膚略微下降。

3.2 治療方法

3.2.1 西醫治療

奶牛酮血癥的治療原則為調整精粗比，提升血糖含量，促進肝糖原正常代謝。為防止奶牛嚴重脫水，可靜脈注射50%葡萄糖注射液500 mL提升血糖濃度[10]。病情嚴重者可肌內注射適量胰島素，提高體內肝糖原含量。為防止奶牛出現酸中毒，可灌服適量小蘇打溫水，每天2 次，連續使用2～3 天，根據病情增減用量。若病牛出現神經癥狀，需要強心、補液、鎮靜，可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣注射液0.5 L，同時內服水合氯醛粉劑10～25 g，每天1 次，連續用藥3 天。

3.2.2 中醫治療

將黃連、甘草、木通各20 g，生地黃25 g，萆薢、砂仁、葛根、枳殼各30 g，神曲40 g，太子參45 g，丹參50 g，大黃100 g，研磨成粉劑，用溫開水沖調后一次性灌服，每天1 次，連續服用3 天，病情嚴重者可再服用1 個療程。

3.3 預防措施

一是合理搭配精粗飼料比，奶牛分娩前60 天，精粗比為3:7，混合料的飼喂量為3 kg/天，同時補充足量碳水化合物，高產奶牛青貯飼料飼喂量為15～20 kg（產前1周停止飼喂）。其次在奶牛泌乳期，不能一味增加精飼料量，干草飼料量至少為5 kg/天。二是堅持預防為主，分娩前45 天在飼料中拌入100 g丙酸鈉，可有效降低酮血病發率。三是定期對奶牛血液、尿液進行酮體檢測，做到早發現早干預早治療。四是科學擠奶，奶牛產后7 天內減少擠奶量，過度擠奶也可引發奶牛酮血病。

4 結語

奶牛業在我國畜牧業中占有重要地位，養殖戶需要做好飼養和飼喂管理，確保奶牛健康生產。乳房炎、瘤胃積食和酮血病主要和飼養管理不當有關，在今后的養殖過程中，養殖戶需要樹立“防病重于治病”的觀念，在科學養殖的同時，了解奶牛生產中的常見疾病，做到早發現早治療，確保牛群健康生產和繁殖。