許玉紅 殷濤
(山東省濰坊市第二人民醫院)
黨和政府高度重視我國技術進步與醫療衛生事業發展,在大數據技術越來越成熟的今天,大力引導醫院進行信息化建設,使其財務管理工作得到了一定的強化。但是這并不意味著大數據背景下醫院財務管理已經完全成熟,大數據財務技術人才培養滯后、醫療成本與醫院創收的矛盾、財務費用數據信息整合困難等問題依舊存在,并影響著大數據背景下醫院財務管理創新效果,在這種情況下對本課題進行研究,可謂是勢在必行。
從實際情況來看,很大一部分醫院都存在科室信息獨立采集管理的問題,信息共享程度非常低,而醫療信息較為分散勢必會影響到大數據技術的應用價值,讓醫院各類費用數據的分析效率大幅度下降,在目前的工作模式下,每個科室的醫務人員均有數據錄入這一職能,但是醫務人員往往只擁有醫學教育背景,對數據信息、財務管理數字化系統等沒有深刻了解,這使得其數據錄入質量得不到保證。同時,數據采集工作量是大數據技術與財務管理工作結合的重要影響因素,然而在一些數據采集量較大的服務窗口中,醫務工作者往往需要承擔巨大的工作壓力,在業務繁忙的情況下,無法發現數據信息疏漏的問題,這會導致大數據分析的對象不夠準確全面,進而影響到大數據背景下醫院財務管理效果。另外,還有一部分醫院存在數據不完整性等不良現象,這影響了初始數據的質量,在這種情況下利用大數據分析出來的信息結論是否還具有參考價值,是一個值得商榷的問題[1]。
在醫療制度改革不斷推進的今天,越來越多的醫院把工作重點放在加強科室建設方面,對財務管理體系進行優化,確實在一定程度上推動了科室的創收發展,科室得以在藥品采購等層面上充分發揮應有的作用。然而醫療成本與醫院創收的矛盾依舊存在:第一,大數據技術的合理應用,能夠促進各類數據的共享化發展,還能夠最大限度地減少醫療成本,但是在醫院方面不對財務管理工作方案進行調整的情況下,這樣的積極作用并沒有發揮余地。從實際情況來看,沿用過去財務管理方案的醫院,通常都是以科室為單位實施獨立的財務管理體系,只關注創收問題忽略了患者的治療成效,在這種情況下大數據技術也很難明確財務收入回落這一現象的成因,這對醫院各項目的有序經營十分不利。第二,獨立的核算體系本身具有一定的不足之處,可能會導致不同的科室間的收入差距越來越明顯,在實際的財務管理工作中也是如此,使用獨立核算體系的科室為了獲得更多的經濟利益,會采取不符合醫院經營規劃要求的方式進行應收,這影響了總體經營規劃的落實效果。從長期角度來說,目前部分醫院沿用的財務核算體系與大數據分析技術存在一定的沖突:一來不符合醫院發展需求,二來會對患者醫療成本造成較大負面影響。因此必須要盡快推動大數據背景下醫院財務管理創新發展[2]。
大數據技術屬于前沿性技術,無論是技術難度還是理論復雜性都不容忽視,特別是在與醫療行業融合的過程中,其本身的繁雜性特征將會更加明顯,在沒有形成準確認知就盲目應用的情況下,醫院財務管理創新效果必然不能盡如人意。特別是醫療非結構化財務數據的應用,更是具有不容忽視的難度,除了要進行傳統數據處理之外,還需要進行語義分析處理,并在此基礎上篩選出有用的數據信息,這增加了大數據技術對財務管理工作人員的挑戰。然而問題在于,目前許多醫院都將工作重點放在營收上,忽略了對工作人員的培養和招聘,這導致現有的工作團隊對大數據技術、財務信息化管理系統等沒有充分的了解,在引進大數據技術的情況下,也無法使之發揮應有的作用,這對于大數據背景下醫院財務管理創新而言,顯然十分不利。
大數據技術的高度發展,為醫院財務管理工作帶來了新的可能性,借助大數據技術創新與完善現有財務管理部門中所應用的財務管理模式,是醫院未來發展的必然選擇,在這個過程中,必須要樹立正確的觀念與思維模式,并以此為基礎對財務管理工作措施進行優化。第一,在大數據背景下進行醫院財務管理創新,必須要首先改變過去的錯誤思維模式,認識到大數據技術對醫院可持續發展的重要性與關鍵性,并從資金、決策等多方面同時入手為其提供支持,才能確保大數據背景下醫院財務管理創新效果[3]。第二,在具體的創新探索中,需要對醫院財務管理工作的特征進行分析,結合醫院目前的財務管理工作需求及工作特點等,借助現代化信息技術進行創新,以現有基礎為出發點推動醫院財務管理工作的有序開展。第三,財務管理部門應加強專業財務管理水平,對財務管理工作內容進行妥善分析及按流程處理,從而避免財務管理工作出現不必要的紕漏,與此同時全面搜集當前醫療數據,為后續的財務管理大數據創新提供基礎。
醫院的運行環境十分復雜,財務管理工作往往也面臨著巨大的壓力與挑戰,其中的許多因素都可能干擾醫院財務管理工作的正常進行,甚至影響到醫院的收益水平,導致預算發生差錯、失衡等問題。所以在今后的發展中,想要進行醫院財務管理工作創新,就必須要了解大數據背景下醫院財務管理工作面臨的風險,并對財務管理機制進行優化,達到規避風險、避免不必要干擾的效果,只有這樣才能對目前執行的財務模式問題進行處理,并對其中的漏洞進行快速修補,讓醫院財務管理工作質量得到提升。將大數據技術與醫院財務管理工作結合起來,是降低財務管理失誤、避免差錯的必然選擇,借助大數據分析技術等對其可能面臨的財務風險進行預測,并在科學合理的優化機制的支持下控制財務管理風險值,對提升醫院財務管理工作質量有一定的積極作用。目前,已經有一小部分醫院開始進行大數據探索,利用現有的財務管理信息化系統及數據挖掘技術等,對醫院經營成本進行分析,確實達到了降低成本浪費、提升現有成本效益的目標,從這部分醫院的經驗來看,要對核心工作進行梳理,并通過科學管理方式優化資源配置,保證醫療資源及成本費用的合理分配,同時借助大數據技術進行外界融合聯動,通過強有力的宣傳,讓大數據技術得到更深刻的認可,對財務數據加以整合并動態化連接財務系統,使得現行財務數據庫越來越完善,同時借助智能分析完善風險防控機制,提升對醫院財務管理工作的控制效果,在風險尚未成型之前利用量化手段進行規避,確保財務管理工作質量[4]。
從目前來看,大數據技術的優越性不言而喻,一部分醫院在進行財務管理工作的過程中應用大數據技術,確實取得了階段性成果,然而這并不代表大數據背景下醫院財務管理創新已經完全成功,其中仍然存在財務管理流程不合理等問題。為了解決這一問題,有必要采取以下幾方面措施:第一,醫院應提前提出管理流程的優化方案,從戰略角度出發進行統一設計,確保整個醫院的財務管理工作都能有序進行,加強藥品、設備采購等多項工作的管理力度。和過去以科室為結算單位的管理模式相比,進行集中財務管理工作的新方法,更有利于大數據分析技術在財務管理當中的落實與應用。第二,財務管理工作流程優化需要多方面共同配合,因此醫院的其他部門必須要做出努力,在領導層的統一協調下,加強人力資源等方面的保障,讓有限的資源得到最大化的應用,提升資源配置合理性,讓提出的新財務管理工作流程改進方案能夠有效實施,為醫院長遠發展帶來新的可能性。第三,要對各項方案進行不斷調整,醫院的財務管理工作并不是一成不變的,對其管理流程進行優化自然也是一個長期積累的過程,在落實新的財務管理流程的過程中,必然會遇到不同形式阻力,此時可對財務管理問題進行了解,對財務管理模式進行進一步調整,以此更好地達成目標。
大數據技術的合理應用,是醫院財務管理工作信息化取得新發展的重要影響因素,經過大數據技術的優化與改造,醫院財務管理工作信息化系統將會同時具備綜合性網絡傳輸及數據存儲等多方面功能,對醫院財務管理工作發展意義重大。目前來看,很多醫院都以提升財務管理效率、優化醫院服務質量為出發點進行財務管理信息化系統建設,和過去的財務管理模式相較而言,其確實發揮了一定的階段性作用,在整合財務信息、提高資源使用率方面帶來了新的可能性。而在今后的發展中,醫院方面需要進一步創建動態財務管理體制,在大數據的支持下,結合現行激勵政策進行創新,讓每個工作人員都能擁有最突出的工作熱情,使之在醫院財務管理創新過程中發揮應有的作用。而優化激勵制度,可以從很多方面入手,比如優化溝通與考核的方式,就能夠在一定程度上保障激勵制度的合理性,讓大數據技術得以真正應用到日常財務管理工作中去,解決過去因工作人員積極性不足導致的技術應用問題,為醫院財務管理工作進步帶來積極影響[5]。
大數據技術與醫院財務管理工作創新的融合,是目前醫院方面提升財務管理工作質量的必然選擇,但是大數據技術本身具有的復雜性,決定了其普及與推廣的難度,想要讓大數據背景下醫院財務管理創新取得實質性效果,就必須要認識到人才建設的重要性,并采取措施加強復合隊伍建設。第一,要充分調整工作人員的招聘篩選機制,充分考慮到大數據技術對工作人員的要求及財務管理工作本身的復雜性,除了要對應聘人員的理論基礎進行考察之外,還需要考慮其是否具有工作經驗、是否具有突出的學習能力、是否具有網絡信息化素養等,對能力存在欠缺的、工作態度有待改進的人員不予錄用,從根本上避免人員隊伍存在的問題。第二,要認識到大數據技術的復雜性,將工作人員培訓納入到日常管理中去,通過組織財務管理人員進行再教育活動,使之能夠跟上大數據技術的發展速度,以便于在新的時代背景下保質保量地完成財務管理工作任務。第三,組織工作人員進行培訓活動并非面子工程,必須要讓他們在培訓中有所收獲,因此在培訓活動結束后,要對工作人員進行二次考察,對是否掌握了大數據技術的理論基礎、是否能夠順利應用新的財務管理系統、是否能夠適應培訓活動要求等進行考察,對無法通過考察評價的工作人員進行處理,從根本上為大數據技術的合理應用打好基礎,只有這樣,才能解決過去醫院財務管理工作模式帶來的負面影響,讓大數據背景下醫院財務管理創新取得實際成果[6]。
大數據技術的普及與推廣,讓過去的財務管理模式不再適用,借助信息化系統和大數據技術,讓醫院財務管理從復雜變簡單,是未來發展的必經之路。而學習信息化財務管理技術,并非財務管理工作人員獨有的任務,醫院的管理層人員也需要參與到學習中去,只有管理層人員對大數據工具有充分的了解,才能在后續的決策中,結合醫院實際做好大數據技術的創新應用決策,大數據技術才有可能與已經成型的醫院財務管理工作模式相融合。除此之外,醫院的管理層人員還需要發揮帶頭作用,對大數據背景下醫院財務管理創新的重要性進行宣傳,讓每個財務管理工作人員都能意識到大數據技術的應用價值,打破傳統思維模式的限制,使之快速接受新技術、新方法帶來的工作局面。同時,醫院的管理層人員還需要做出相關的決策,在大數據背景下為醫院財務管理創新提供資金方面的支持,以便于購進更加先進的設備和系統,使大數據技術得以在醫院預算編制、財務規劃、績效分析等方面發揮更大的作用,為醫院財務管理工作進步帶來新的可能性[7]。
除了上文已經提到過的幾方面措施之外,想要在大數據背景下進行醫院財務管理創新,還需要盡快建立健全財務監管體系,根據大數據技術對數據信息的需求,對醫院內部財務監管模式進行調整。第一,要以加強財務管理工作監督為目標,建立專職領導機構,負責分配財務監管任務和相應管理職責,確保財務管理工作任務能夠落到實處。第二,要根據醫院不同科室的職能,提出有針對性的財務監管方式,讓財務監管工作更標準、更規范,盡快形成事前、事中監督體系,讓財務管理目標得以執行到位,讓大數據技術得以發揮應有的價值[8]。
在新的時代背景下,大數據技術已經與許多行業結合并發揮了不可替代的積極作用,而以此為基礎進行醫院財務管理工作創新,是醫院目前面臨的最重大任務之一。除了要建立健全財務監管體系、優化管理發揮主動性、重視復合隊伍建設、進行正確宣傳與決策之外,還需要結合財務管理工作實際情況,對大數據技術進行合理應用,保證大數據背景下醫院財務管理創新的有效性。