一例流浪犬蜱蟲中毒的診治

摘要：2022年4月7日，家住山東濟南南部山區的愛心人士王某發現一只流浪的中華田園犬，雌性，共濟失調、走路不穩，攜犬前來濟南菲爾德動物醫院就診，濟南菲爾德動物醫院和濟南格萊關醫院共同對該犬進行了一系列愛心救助。

關鍵詞：流浪犬；蜱蟲；叮咬；診斷；治療

犬蜱蟲病也叫巴貝斯焦蟲病；蜱是很多脊椎動物體內的暫時性寄生蟲，也是一些動物疾病的攜帶者和宿主。蜱蟲病是一種動物體外寄生蟲病。屬于人畜共患病。人和動物由于蜱盯咬有可能會危及生命；近年由于蜱蟲感染人、狐貍、犬屢有報道。被主人遺棄的流浪動物；流浪動物由于沒有做絕育手術再繁殖者，這些動物由于居無定所，無人照顧，防疫、定期驅蟲、衛生等問題很難及時解決，令人堪憂，因此流浪動物更容易感染寄生蟲和攜帶病菌。當流浪動物感染蜱蟲時可引起過敏、潰瘍、中毒等癥狀，其中大部分會造成腦炎、出血熱、發燒、斑疹傷寒，對人類健康和牲畜健康造成嚴重危害[1]。

蜱蟲身體顏色呈紅褐色，背腹扁平，蟲體大小宛若芝麻大小或米粒大小，吸飽血后身體膨脹可達蓖麻籽大[2]，軀體呈橢圓形或圓形，頭、胸、腹部相融合，不可分辨，僅按照其外部器官的功能與位置區分為假頭與軀體兩部分。假頭部分的逆齒是吸血時候穿刺和附著的重要器官，蜱蟲嘴部有倒鉤，犬類被咬傷后往往很難擺脫[3]。蜱蟲以吸取動物血液為主，所以體內經常攜帶來自動物的多種病毒[4]。能引起人類及動物患病的傳染性疾病，臨床上主要以貧血、發熱、血紅蛋白尿和黃疸為特征，病程雖短，但死亡率高。該病分布廣泛，具有明顯的季節性，在春、夏、秋三季，凡是有蜱滋生的地方，均可發病，家養寵物犬常由于到樹林和草叢中牽遛或爬山而感染；也可寄生于哺乳動物體表，屬于人畜共患寄生蟲。

1 病例介紹

2022年4月7日，家住山東濟南南部山區的愛心人士王某，發現一只流浪的中華田園犬，雄性，1歲，體重1.9kg。該犬走路姿勢和健康犬相比東倒西歪，踉踉蹌蹌，便攜犬前來濟南菲爾德動物醫院就診，濟南菲爾德動物醫院和濟南格萊美醫院共同對該犬進行了一系列愛心救助。

2 臨床檢查

2.1一般檢查

該犬精神狀態極度沉郁；眼呈半睜半閉狀態；瞳孔斜視；體溫42℃；走路無力；厭食；呼吸短促，高達48次/min，心率123次/min。眼結膜、口腔黏膜、牙齦等可視黏膜蒼白，眼球凹陷，咽喉黏膜未見明顯異常。體表檢查未見蜱蟲。聽診：心跳加快、心律不齊。其他耳部檢查、腹部檢查、體表淋巴結檢查、骨骼肌肉檢查均正常，根據臨床癥狀及發病季節初步診斷為蜱蟲中毒。

2.2 實驗室檢查

濟南格萊美醫院進行了巴貝斯蟲核酸分型檢測；濟南菲爾德動物醫院對該犬進行了熒光免疫檢測、血常規、血液生化指標檢查檢測。

1）巴貝斯蟲核酸分型檢測：如表1。

巴貝斯蟲核酸分型檢測結果：吉氏巴貝斯蟲中陽性，說明病原體含量較高；體內有蟲。

2）熒光免疫檢測：如表2。

C反應蛋白≥30mg/L說明體內有明顯的炎癥，而此犬C反應蛋白高達66. 95mg/L。

3）血常規檢查：如表3。

紅細胞數目2 6×10 12/L，遠低于參考范圍（5.1～8.5）×10 12/L；血紅蛋白66g/L，遠低于參考范圍110～195g/L；紅細胞壓積19.0%，遠低于參考范圍32. 5%～58.0%；血小板數目14×10 9/L，遠低于參考范圍（117～490）×10 9/L；血小板壓積0.018%，遠低于參考范圍0.090%～0.520%。提示血小板減少癥、貧血，分析可能是中毒導致的，但未見出血或凝血不良。

3 診斷結果

根據以上臨床癥狀；結合實驗室診斷結果，以及發病時間確診該犬為蜱蟲中毒。

4 治療過程

1）輸血，針對病犬血小板低，紅細胞被破壞嚴重，脫水嚴重，犬用濃縮血漿4支，進行掛瓶補血、輸血[5]。

2）用地塞米松進行肌肉注射，抗休克和過敏。用VB，、VB12皮下注射，具有防止組織萎縮，維持神經、心肌的正常功能的作用，用于治療各種原因引起的衰竭。

3）口服體內驅蟲藥。阿福拉納咀嚼片，11. 3mg/片，口服1片；肌內注射三氮脒，5mg/kg_ bw，1次／d，連用10d[6，7]。

4）補液。靜脈注射5%葡萄糖生理鹽水500mL、呋塞米4mg/kg．bw、肌苷0 59；口服VC 150～300mg，3次／d。輸液完畢，此流浪犬癥狀基本減輕，隨后安置病犬入院護理。

5）阿莫西林克拉維酸鉀片抗炎，25mg，2次／d，連用7d。

經過有效治療，該病例癥狀得到有效緩解，精神狀態明顯好轉，可起立行走，走路姿勢恢復正常。能正常進食，各項檢查指標均恢復正常，菲爾德動物醫院為該犬找到了愿意收養該流浪犬的愛心家庭。

5 病例小結

1）該病例成功治愈的關鍵在于小毛孩子被愛心人士發現，并及時送醫。而濟南菲爾德動物醫院和濟南格萊美醫院及時收治該犬并進行了精心醫治，為該犬的后期康復起到了非常重要的作用。治療方案以抗毒素、抗休克為主。

2）流浪動物的產生是人類制造出來的社會問題，每個公民都有義務和責任去解決流浪動物的問題，每個飼養寵物的愛好者都要對寵物負責，毛孩子是人類最忠實的朋友，不愛最好不要飼養，飼養就要善始善終，及時絕育控制寵物的數量，不要隨便遺棄，使之成為流浪犬，從根本上減少流浪動物的產生。流浪犬不能定期驅蟲、防疫，從而有可能成為帶蟲、帶菌、帶毒者。亦有可能造成寄生蟲、細菌及病毒的傳播，除損害毛孩子自身的健康之外還會危害到公共健康，同時呼吁人們不要厭棄流浪動物，畢竟成為流浪動物并不是它們自己的選擇。因此愛寵就要科學養寵，善始善終。不要隨便遺棄動物，使之生活環境臟亂差；居無定所；食不果腹；到處流浪。若人類及其他動物接觸到它們的排泄物、分泌物、皮屑可能就會感染寄生蟲病、細菌病、病毒病等；甚至還會攻擊人；到處大小便；發出狂叫噪聲；嚴重擾民。另外除活體傳染疾病外流浪動物死后的尸體也會傳染疾病。

3）狗狗的嗅覺器官非常發達，喜歡到處嗅聞；也很貪玩，喜歡到處打滾。還喜歡舔鼻子或舔其他的狗，若不定期防疫和驅蟲就會造成病原的互相傳播，甚至將寄生蟲、細菌及病毒傳染給人，造成人畜共患病。如：弓形蟲病、狂犬病、癬菌病、蜱蟲病、跳蚤等。

4）夏季是蜱蟲活動頻繁的季節，蜱蟲可直接對人畜進行侵襲并附著于人畜體表吸血，導致宿主皮膚受損，誘發皮膚炎癥反應以及潰瘍等，同時會導致繼發感染風險增加，使病情遷延難愈。蜱蟲還可傳播焦蟲病、炭疽病等多種人畜共患病。蜱蟲吸附在人和動物體體表吸取血液，從而造成被吸血的動物體日漸消瘦、貧血及營養不良，影響被寄生的動物體正常生長和發育。也會導致被寄生的動物精神煩躁不安，抓癢被寄生的部位、出現摩擦墻壁和樹木及狂奔等躁狂癥狀，甚至會造成被寄生的宿主死亡。寵物主人應在夏天加強對愛犬的防護，并盡量不讓犬去蜱蟲活動的草叢或樹林中玩耍，注意每天檢查犬體，一旦發現蜱蟲要及時處理，防止類似事件的發生。

參考文獻：

[1] 李惠芝，尹明浩趙文博試析蜱蟲的預防與控制措施[J]新農業，2022（6）68

[2] 李雨卓，郭文潔，蜱蟲的診斷及防治[J]養殖與飼料，2021，20（2）：98-99

[3] 王森林，土瑋娜，魯信舉犬蜱蟲病的治療與預防[J]農民致富之友，2016（16）：282

[4]李連任蜱蟲癇防治四措施[J]農民利技培訓，2010（11）：36

[5] 陳特禮，周瀚，秦云峰，蜱蟲致火病危的搶救1例[J]中國工作犬業，2014 （09）：20-23

[6] 邵麗曉，李志剛，許瑜偉，一例蘇格蘭牧羊犬蜱蟲叮咬的病例[J]特種經濟動植物，2017，20（4）： 13

[7] 黃馨，石松平，劉毅堅，等一例犬巴貝斯蟲感染的病例報告[J]。云南畜牧獸醫，2021（3）：30-31