產前放松訓練配合情景護理對妊高癥的影響分析

繆劍霞

(南通市婦幼保健院 江蘇 南通 226006)

妊高癥是女性妊娠期一種高發的并發癥，該病主要是指女性妊娠期間發生高血壓以及子癇前期等病癥，其誘發因素較多，主要包括遺傳、胎盤缺血、自身免疫和氧化應激等。因此會導致產婦出現血壓異常上升、水腫以及蛋白尿等癥狀，若病情得不到良好控制，會導致產婦出現抽搐及心腎功能衰竭，并且會增加不良妊娠結局的發生幾率[1]。所以針對妊高癥產婦需要加強臨床監護力度，在產前及時開展科學合理的護理干預，對于確保產婦以及胎兒健康安全尤為重要。為此，在本文中對妊高癥產婦產前開展了放松訓練聯合情景護理干預，并將其臨床效果在下文中進行詳細分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機篩選我院婦產科接收的妊高癥產婦80例，篩選時間段為2019年1月至2021年1月，將所有產婦分成觀察組和對照組，每組中的人數為40例，對照組產婦年齡均值為(31.0±2.2)歲；觀察組產婦年齡均值為(31.5±2.3)歲，組間產婦基礎資料對比差異未達到統計學意義，(P>0.05)具備臨床可比性。

納入標準：(1)通過臨床檢查確定符合妊高癥產婦；(2)產婦的臨床資料完整；(3)語言溝通能力以及智力功能均正常。(4)所有產婦及家屬均對本次護理研究進行詳細了解，并自愿簽署知情書。

排除標準：(1)語言溝通障礙產婦。(2)智力障礙產婦。(3)患有精神疾病產婦。(4)伴有其他惡性腫瘤產婦。(5)伴有嚴重心腦血管以及臟器疾病產婦。(6)配合度較差的產婦。

1.2干預方法

對照組產婦采取常規護理；觀察組產婦采取產前放松訓練配合情景護理，①組建護理小組：并對小組成員進行崗位培訓，提升護理人員對妊高癥產婦護理要點掌握度以及自我崗位責任意識。②風險評估：護理前要及時掌握產婦的病情、文化程度、心理狀態以及對分娩相關知識掌握度，根據評估結果并結合臨床護理經驗制定出針對性的護理方案。③心理認知教育：首先護理人員要對產婦開展全面的認知教育，使產婦能夠充分認知妊高癥相關知識、分娩相關知識以及相關注意事項，減輕產婦的過度焦慮恐慌情緒，提高產婦的配合度。④放松訓練：首先對產婦開展音樂放松訓練，根據產婦興趣愛好選擇適合的舒緩音樂，直到產婦躺在床上，通過音樂及語言引導，使產婦能夠身心放松，時間控制在15分鐘左右；隨后開展呼吸訓練，指導產婦采取仰臥位，雙腿保持張開放松狀態，雙手自然放在下腹部進行緩慢的深呼吸，時間為15分鐘左右。最后進行意向放松訓練，指導產婦采取仰臥位，閉上雙眼回想開心往事以及美好場景，并通過語言引導使產婦能夠進入意向放松狀態，訓練時間為20分鐘。 ⑤情景護理：在分娩前為產婦播放妊高癥分娩相關注意事項、分娩過程以及生理征兆等影像，并通過分娩情景演練模式使產婦能夠充分掌握分娩全過程，進而減少產婦對分娩產生的過度恐慌情緒。

1.3兩組觀察指標

將兩組護理質量、產婦對疾病認知度、分娩相關知識掌握度、依從性以及對護理滿意度運用調查問卷方式進行評定，各項指標滿分為10分，分數越高指標改善越好。運用漢密頓量表對兩組產婦護理前后的焦慮情緒進行評分，分值為100分，評分項目有24項，分值越高表明指標越嚴重。同時對比兩組產婦最終不良妊娠結局發生率。

1.4統計學方法

2 結果

2.1護理指標對比詳情

最終評分結果顯示，觀察組和對照組護理前的護理質量、產婦焦慮情緒和疾病認知度各指標評分結果對比差異無統計學意義(P>0.05)；而通過護理干預后的觀察組患者以上指標評分結果同對照組比較占據顯著優勢，組間指標對比差異達到統計學意義(P<0.05)，見下表1。

表1 兩組評分結果對比詳情

2.2護理效果比較情況

護理前兩組產婦對分娩知識的掌握度和依從性評分結果對比差異未達到統計學意義標準(P>0.05)；在護理干預后觀察組產婦對分娩知識掌握度和依從性均得到顯著提高，最終發生的不良妊娠結局情況較少，產婦對護理滿意度評分較高，以上指標結果與對照組數據比較所占優勢顯著，兩組指標對比差異具備統計學意義(P<0.05)，見下表2。

表2 對比兩組各指標情況

3 討論

妊高癥具有發病率高以及危險性高等特征，是目前影響女性妊娠安全的高發疾病。其發病因素與日常生活飲食習慣有著密切關聯，尤其是近年

來人們生活飲食習慣的不斷改變，長期不良生活飲食習慣，導致臨床接收的妊高癥產婦人數持續上升[2]。而妊高癥的發生會導致產婦出現過度焦慮恐慌情緒，增加臨床分娩難度；加之多數產婦缺乏對妊高癥以及分娩相關知識的掌握度，進而也會增加產婦的身心負擔以及分娩難度，最終會導致不良妊娠結局的發生率上升[3]。為提高妊高癥產婦分娩安全性，本篇文章中對妊高癥產婦護理管理期間開展了產前放松訓練配合情景護理，并取得了較好的護理干預效果。此護理措施主要是通過建立護理小組，并加強了對小組成員的崗位培訓，從而能夠提升護理人員的護理綜合能力；在護理前通過加強對產婦的風險評估，能夠及時掌握產婦存在的分娩相關危險因素，從而開展針對性的干預計劃，確保了臨床護理的有效性[4]；并通過加強對產婦的認知教育以及心理疏導工作，及時糾正產婦對疾病以及分娩的錯誤認知，緩解產婦過度焦慮恐慌情緒；通過對產婦開展音樂、呼吸以及意向等放松訓練，能夠緩解產婦過度緊張情緒,使其身心能夠處于放松狀態；而通過開展情景模擬護理，能夠使產婦進一步掌握疾病以及分娩相關知識，最終能夠有效緩解產婦的焦躁情緒，增強產婦的配合度，最終能夠有效減少不良妊娠結局發生[5]。

綜上所述，產前放松訓練配合情景護理對于改善妊高癥產婦焦慮情緒、增強產婦認知度以及確保母嬰安全起到了關鍵性的作用。