奧瑞姆自理理論-支持教育系統應用到老年偏執型精神分裂護理當中的效果觀察

宋 娜

(濱州市優撫醫院 山東 濱州 256600)

偏執型精神分裂疾病為臨床常見精神疾病，具有較強的反復性，且病程較長，需要長期治療[1]。且該疾病發病較為復雜，患者思維、精神等方面均會產生障礙，影響患者精神活動。常規護理干預中，護理人員僅能為患者提供常規護理干預，對患者社會功能產生的影響不大[2]。奧瑞姆自理理論-支持教育系統下，護理工作人員更加關注的是對患者予以引導，指導其積極學習，并掌握較強自理能力。對于偏執性精神分裂患者實行該護理方式，能不斷提升患者自我護理能力，激發患者潛力，同時還能減少患者自傷行為，加速患者恢復，并使得其早日重返社會[3]。基于此，研究以我院收治的老年偏執型精神分裂患者為對象，分析奧瑞姆自理理論-支持教育系統護理干預的臨床價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究選取我院收治的老年偏執型精神分裂患者共94例收治時間(2021年8月～2022年8月)，將患者采取隨機分組的方式分為觀察組與對照組。其中對照組47例，其中男性患者為23例，女性患者為24例，其年齡集中在65-82歲之間，均值(72.65±2.16)歲。觀察組47例，其中男性患者為21例，女性患者為26例，其年齡集中在65-83歲之間，均值(72.79±2.03)歲。組間數據對比無統計學差異(P>0.05)，可比。患者均確診為偏執型精神分裂，主動參與研究，自愿入組，簽署《知情同意書》。

1.2方法

對照組：常規護理。患者入院后，謹遵醫囑，為其提供用藥指導、安全管理，并管理患者家屬的探訪情況，以患者安全為基礎，必要時能采取強制手段為患者提供護理干預。

觀察組：奧瑞姆自理理論-支持教育系統護理。以心理社會評估量表評價患者的社會功能以及病情情況，并將其作為自理教育方案的主要依據。①患者入院后，為其提供專業的健康教育，教育應為患者以及其家屬開展。對患者講解有關該疾病的知識，引導患者主動配合治療工作的開展。若患者長期臥床，則應對患者實行合理的情節干預，以提升患者的自理能力。積極與患者溝通以及交流，時期盡快適應醫院環境的同時，加強患者對醫護工作的理解程度，減少患者的排斥情緒。②針對患者可能發生的不良反應予以評估，并實行積極的預防措施，以減少患者不良反應發生情況，提升患者安全性。③借助正確談話技巧，疏導患者心理，并結合患者的心理狀況以及疾病發生情況，制定針對性的心理干預措施，以引導患者積極面對生活以及治療。④偏執型精神分裂患者多數會產生過激行為，還可能會出現抑郁以及焦慮情緒，不僅影響患者心理健康，還會降低其治療效果。故護理人員應為其提供積極護理干預，以成功案例為患者講解，疏導患者情緒，使其樂觀向上。⑤患者出院前，為其實行出院前評估與護理干預，確定患者可能存在的健康問題，并借助相關知識予以解決，制定完善的健康目標，輔助治療工作開展。

1.3觀察指標

觀察比較兩組患者護理滿意度、依從性、社會功能缺陷情況。

①護理滿意度：以我院自制量表評價患者護理滿意度，滿分60/100分為護理滿意，總滿意度與護理效果成正比。

②依從性：根據患者實際依從情況判斷患者依從性，患者主動按時用藥為完全依從；患者偶爾忘記服藥，經提醒按時用藥為部分依從；患者對用藥工作存在抗拒情緒為不依從。總依從率=1-不依從率。總依從率與護理效果成正比。

③社會功能缺陷情況：以社會功能缺陷篩選量表(Social Disability Screening Schedule,SDSS)評價患者社會功能缺陷情況，總分為20分，分值與護理效果成反比。

1.4統計學分析

研究采集數據應用SPSS 25.0軟件統計分析。涉及計量與計數內容應用(±s)、%表示，并以t、χ2檢驗；組間數據對比統計學差異以(P<0.05)表示有意義。

2 結果

2.1護理滿意度

護理滿意度：觀察組>對照組，(P<0.05)，見表1。

表1 護理滿意度 (n/%)

2.2依從性

患者依從性：觀察組>對照組，(P<0.05)，見表2。

表2 患者依從性 (n/%)

2.3社會功能缺陷情況

社會功能缺陷評分：護理后觀察組<對照組，(P<0.05)，見表3。

表3 社會功能缺陷評分 (±s，分)

3 討論

偏執型精神分裂疾病為精神分裂疾病的常見形式，該疾病發病初期，患者臨床表現為多疑以及敏感[4]。隨著病情的加劇，患者甚至會出現幻聽等癥狀，導致其出現傷人行為，影響患者身體健康。同時，疾病發生后患者各項身體器官受到傷害，引發基礎性疾病。針對該疾病患者，應予以積極護理干預，減少疾病對患者造成的影響，提升患者自理能力的同時促使治療

效果提升。奧瑞姆自理理論-支持教育系統護理干預中，可為患者提供教育、補償等干預，以系統化的干預措施，提升患者的自理能力，幫助患者全面了解自身疾病發生情況[5]。同時，護理人員還能提升患者家屬對患者疾病的了解情況，增加對患者家屬的教育，并通過監督與提醒患者的方式，滿足患者的各項需求。該干預方式有助于提升患者自我認同感，進而提升治療效果。同時，該護理方式下，還能激發患者的家庭觀念，提升其社會活動能力，改善患者的不良精神狀況。常規護理干預中，護理人員僅能為患者提供單純護理，增加了患者對護理人員的依賴性，雖然能滿足患者的需求，但對于改善患者健康狀況存在一定障礙。奧瑞姆自理理論-支持教育系統護理方式下，既能提升患者對護理人員的信任感，又能完善患者自我照顧機制，以進一步提升患者的自我護理能力，規范患者行為，避免患者出現暫停用藥等情況。本研究結果顯示，觀察組患者護理滿意度、依從度均顯著提升，并能降低患者護理后社會功能缺陷情況，說明奧瑞姆自理理論-支持教育系統護理方式與常規護理方式比較，意義顯著。

綜上所述，對偏執型精神分裂患者實行奧瑞姆自理理論-支持教育系統護理干預，可顯著提升患者依從性以及滿意度，能減少患者社會功能缺陷，故具有較高臨床推廣應用價值。