針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)在潰瘍性結(jié)腸炎患者護(hù)理中的應(yīng)用

孫 奕

(蓬萊區(qū)登州街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 山東 煙臺(tái) 265600)

在臨床研究角度來看，潰瘍性結(jié)腸炎屬于相對(duì)普遍的一種慢性與非特異性的腸道炎癥病變，同時(shí)也是腸道疾病中發(fā)病率較高以及疾病臨床危害較為嚴(yán)重的一種病癥。臨床中關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的臨床研究仍然存在許多的缺陷，例如對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎的疾病發(fā)生機(jī)制不明確，疾病病變的部位普遍累及到直腸、乙狀結(jié)腸，甚至還會(huì)影響整個(gè)結(jié)腸。臨床中潰瘍性結(jié)腸炎的疾病表現(xiàn)是以腹瀉、腹痛、黏液膿血便為主[1]-[2]。臨床中潰瘍性結(jié)腸炎的疾病表現(xiàn)帶有病程較長(zhǎng)以及容易復(fù)發(fā)的表現(xiàn)，患者在臨床中普遍村阿紫營(yíng)養(yǎng)不良的疾病癥狀，同時(shí)對(duì)于患者的身心健康與生活質(zhì)量會(huì)形成嚴(yán)重危害[3]。對(duì)此，針對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者，在臨床中不僅需要采取積極有效的藥物實(shí)現(xiàn)對(duì)腸道疾病癥狀的積極控制，還需要借助有效的護(hù)理干預(yù)措施，借助護(hù)理干預(yù)方案實(shí)現(xiàn)增強(qiáng)患者機(jī)體免疫力、抵抗力，從而保障患者的早期康復(fù)效果，規(guī)避各種并發(fā)癥與合并癥的發(fā)生[4]-[5]。對(duì)此，為了進(jìn)一步保障患者的康復(fù)質(zhì)量與生活水平，本文基于論著思路進(jìn)行研究，并選取我院一定時(shí)間收治的患者作為案例回顧性的總結(jié)針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)護(hù)理的臨床價(jià)值。具體研究如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

收集2019年3月到2022年2月期間到我院進(jìn)行治療的潰瘍性結(jié)腸炎患者50例作為研究對(duì)象進(jìn)行研究分析，50例患者均接受相同治療治療。遵循隨機(jī)數(shù)字表法劃分為實(shí)驗(yàn)組和常規(guī)組。實(shí)驗(yàn)組25例患者，男女分別12例、13例，年齡(48.51±9.31)歲，病程(14.33±3.09)天；常規(guī)組25例患者，男女分別13例、12例，年齡(48.19±8.61)歲，病程(13.56±3.50)天。兩組患者分組結(jié)果無顯著差異，P>0.05。

入選標(biāo)準(zhǔn):患者符合潰瘍性結(jié)腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；年齡不到65歲；首次接受潰瘍性結(jié)腸炎相關(guān)治療；對(duì)臨床醫(yī)護(hù)工作有較高配合意識(shí)；患者及其家屬對(duì)研究知情。

排除標(biāo)準(zhǔn)：存在顯著肝腎患者；心肺功能異常患者；免疫代謝疾病患者；服用精神疾病或激素類藥物；拒絕參加本次研究的患者；存在凝血機(jī)制障礙或肝腎功能缺陷；術(shù)前存在嚴(yán)重感染病癥。

1.2方法

常規(guī)組主要是提供生命體征監(jiān)護(hù)、生活常規(guī)護(hù)理、用藥指導(dǎo)以及疾病注意事項(xiàng)等相關(guān)護(hù)理服務(wù)。

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)護(hù)理措施，詳細(xì)護(hù)理方案如下：1、飲食教育。采用面對(duì)面的形式為患者講解疾病的發(fā)生原因以及治療過程中保障營(yíng)養(yǎng)狀況的重要性，同時(shí)講解關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎治療期間的營(yíng)養(yǎng)需求和飲食方面的注意事項(xiàng)。在發(fā)放潰瘍性結(jié)腸炎的飲食支持手冊(cè)，盡可能強(qiáng)化患者及其家屬對(duì)于營(yíng)養(yǎng)狀況的理解與認(rèn)知。針對(duì)認(rèn)知能力相對(duì)較差的患者，可以采用一對(duì)一問答的方式進(jìn)行干預(yù)，從而保障患者的康復(fù)效果；2、營(yíng)養(yǎng)支持。按照患者的年齡情況、病史資料情況、并發(fā)癥發(fā)生情況等相關(guān)因素，設(shè)計(jì)積極有效的飲食干預(yù)計(jì)劃方案，并合理設(shè)置相關(guān)的飲食指導(dǎo)干預(yù)手冊(cè)。在飲食原則方面需要基于低脂肪、高蛋白、高熱量以及高維生素的飲食方案為主，在飲食加工方面應(yīng)當(dāng)高度重視細(xì)軟、容易消化的飲食，盡可能降低腸道消化的壓力。禁忌辛辣刺激以及過于堅(jiān)硬的食物。可以按照患者的飲食不耐受的情況設(shè)計(jì)禁忌、可輪替以及安全的飲食，在患者的癥狀消失以及癥狀明顯改善的情況下需要積極調(diào)整意識(shí)方式，特別是針對(duì)輪替食物需要逐漸納入到安全飲食方案中，并為患者提供全新的飲食計(jì)劃。因?yàn)榧膊”旧韼в薪惶嫘缘奶卣鳎栽谥委熎陂g單純的院內(nèi)飲食支持方案可能無法滿足患者的實(shí)際需求，此時(shí)便需要積極構(gòu)建長(zhǎng)期且合理的飲食方案，盡可能發(fā)揮飲食干預(yù)作用，從而促使患者能夠在住院過程中構(gòu)建健康的意識(shí)習(xí)慣，促使患者能夠主動(dòng)參與到飲食防控工作計(jì)劃，從而改善醫(yī)患關(guān)系，促使患者可以在出院后保持健康飲食；3、出院護(hù)理。在患者住院治療期間為患者提供飲食指導(dǎo)干預(yù)，并定期做好對(duì)患者的隨訪支持，重點(diǎn)在于患者是否嚴(yán)格根據(jù)飲食手冊(cè)進(jìn)行進(jìn)食，同時(shí)針對(duì)患者的不良癥狀及時(shí)記錄到飲食檔案當(dāng)中，基于患者的不良癥狀及時(shí)做好飲食方案的調(diào)節(jié)，促使患者能夠在出院后堅(jiān)持正確且健康的意識(shí)模式，從而保障患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。

1.3觀察指標(biāo)

回顧總結(jié)患者的血清營(yíng)養(yǎng)學(xué)指標(biāo)、營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)級(jí)結(jié)果以及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度

營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)方式采用全面營(yíng)養(yǎng)評(píng)估法進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中的評(píng)價(jià)內(nèi)容包含近期體質(zhì)量、消化道狀況、飲食狀況、生理功能、疾病與引發(fā)營(yíng)養(yǎng)需求的狀況、體脂狀況以及肌肉情況，滿分10分，其結(jié)果劃分為A、B、C三級(jí)，其中A級(jí)為營(yíng)養(yǎng)狀況理想，C級(jí)為非常差需要特殊干預(yù)。

護(hù)理滿意度的評(píng)價(jià)采用自制調(diào)查表評(píng)價(jià)，結(jié)果包含非常滿意、滿意和不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次潰瘍性結(jié)腸炎的臨床研究主要是基于論著方式進(jìn)行分析，并基于統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行探討，并基于患者干預(yù)后的基礎(chǔ)資料進(jìn)行探討。在數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果中P<0.05證明滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的血清營(yíng)養(yǎng)學(xué)相關(guān)指標(biāo)高于常規(guī)組，P<0.05。詳情見表1。

表1 營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)比

2.2營(yíng)養(yǎng)評(píng)級(jí)結(jié)果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的營(yíng)養(yǎng)評(píng)級(jí)結(jié)果高于常規(guī)組，P<0.05。詳情見表2。

表2 營(yíng)養(yǎng)評(píng)級(jí)結(jié)果對(duì)比

2.3滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度高于常規(guī)組，P<0.05。詳情見表3。

表3 滿意度對(duì)比

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎屬于非特異性的腸道炎癥疾病，臨床中的疾病因素目前來看并沒有完全明確，同時(shí)男女疾病的發(fā)病率也無明顯的差異[6]。當(dāng)前關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的疾病發(fā)病率處于逐漸提升階段，同時(shí)潰瘍性結(jié)腸炎帶有較長(zhǎng)病程、較高治療難度以及治愈難度較高，大多數(shù)的患者因?yàn)闊o法堅(jiān)持接受治療從而導(dǎo)致病情反復(fù)，同時(shí)對(duì)于患者、家庭以及社會(huì)均會(huì)呈現(xiàn)出明顯的不良影響。因?yàn)闈冃越Y(jié)腸炎發(fā)病后患者會(huì)出現(xiàn)相對(duì)較為明顯的腸道病癥，此時(shí)消化系統(tǒng)功能會(huì)出現(xiàn)改變，同時(shí)患者的臨床癥狀存在持續(xù)性發(fā)展表現(xiàn)，此時(shí)患者的病癥嚴(yán)重程度會(huì)不斷加重，再加上營(yíng)養(yǎng)狀況的不斷下降，導(dǎo)致患者的早期預(yù)后效果相對(duì)較差，部分患者因?yàn)榧膊≌J(rèn)知不成熟、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的重視度較差，導(dǎo)致患者的癥狀無法得到有效的控制，甚至還會(huì)出現(xiàn)病情的反復(fù)發(fā)作，從而形成嚴(yán)重的預(yù)后治療風(fēng)險(xiǎn)[7]-[8]。對(duì)此，在臨床中針對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者需要采取積極有效的護(hù)理干預(yù)方案，借助有效護(hù)理措施實(shí)現(xiàn)對(duì)患者的癥狀控制，從而提高患者的預(yù)后生活質(zhì)量。

飲食護(hù)理一般涉及到基礎(chǔ)飲食、治療飲食以及試驗(yàn)飲食，可以按照患者的實(shí)際狀況提供不同的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)支持，可以促使患者的身體狀況得到有效的恢復(fù)，可以有效規(guī)避病情持續(xù)加重以及患者預(yù)后生活質(zhì)量等相關(guān)問題[9]。在飲食方賣弄可以為患者提供豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)支持，例如脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物、礦物質(zhì)、量元素以及飲食纖維等，能夠有效滿足患者患者的營(yíng)養(yǎng)康復(fù)需求，營(yíng)養(yǎng)搭配均衡的情況下才可以促使患者的機(jī)體功能更快的康復(fù)。針對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者，因?yàn)殚L(zhǎng)期存在腹瀉癥狀，所以患者的腸道功能存在紊亂表現(xiàn)，此時(shí)會(huì)導(dǎo)致機(jī)體營(yíng)養(yǎng)出現(xiàn)大量的丟失，從而引發(fā)能量、蛋白質(zhì)、葉酸、礦物質(zhì)以及微量元素等方面的缺乏，特別是缺乏鐵與鋅時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)消瘦、貧血以及營(yíng)養(yǎng)不良等相關(guān)癥狀，每一位患者的疾病程度各有不同，所以疾病癥狀也各有不同[10]-[11]。對(duì)此，在臨床中需要針對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎患者采取積極有效的營(yíng)養(yǎng)支持，并嚴(yán)格做好對(duì)患者進(jìn)食后機(jī)體反應(yīng)與身體狀況的評(píng)價(jià)，積極記錄患者的體重改變情況，滿足患者的飲食喜好以便于提升患者的食欲[12]。借助針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理措施，能夠促使患者形成良好的飲食習(xí)慣，可以促使患者保持正確的飲食方案，從而促使患者的機(jī)體功能、營(yíng)養(yǎng)免疫功能得到有效的支持，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)癥狀的積極控制，促使患者能夠更快的康復(fù)，并且有利于并發(fā)癥的有效防控，可以作為常規(guī)干預(yù)方案。

本次研究結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者的血清營(yíng)養(yǎng)學(xué)相關(guān)指標(biāo)、營(yíng)養(yǎng)評(píng)級(jí)結(jié)果高于常規(guī)組，同時(shí)實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度高于常規(guī)組，P<0.05。本研究結(jié)果充分表明針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)有利于有效改善患者的潰瘍性結(jié)腸炎患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，臨床中需要科學(xué)選擇飲食并合理安排及時(shí)，從而保障治療治療的順利進(jìn)行，為患者健康重建形成積極有效的促進(jìn)作用，有利于患者疾病的治療。

綜上所述，針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)方案有利于有效潰瘍性結(jié)腸炎患者的康復(fù)效果，能夠改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，從而有利于提升患者的疾病治療效果，有利于患者恢復(fù)身體健康，值得在臨床治療過程中進(jìn)行應(yīng)用推廣。