全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態學在血常規檢驗中的應用及準確性分析

張 穎

(彰武縣中醫醫院 遼寧 彰武 123200)

血常規檢驗是指通過觀察血細胞的數量變化及形態分布，從而判斷血液狀況及疾病的檢查[1]。此項檢驗包括紅細胞計數、血紅蛋白、白細胞、血小板等項目。此項檢查的多項指標是常用的敏感指標，對機體內許多病理改變都有敏感反映，具有較好的參考價值[2-3]。當患者發生病因不明的疾病后，可通過血常規檢查進行輔助診斷。全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態學是兩種常用的檢測方式，前者具有操作簡便、檢測速度快的優勢，后者可清晰觀察細胞學形態，診斷準確性較高[4-5]。基于此，本次研究通過選取2020年08月至2022年08月期間我院接收的進行血常規檢驗的患者60例作為研究對象，分析其運用全自動血細胞分析儀與血涂片細胞形態學的效果，相關研究數據見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究起始時間、研究結束時間依次為2020.08、2022.08。選取此時我院接收的進行血常規檢驗的患者60例作為研究對象，均依次采用全自動血細胞分析儀檢驗、血涂片細胞形態學檢驗。患者具體資料如下：男性有34例(占比56.67%)，女性有26例(占比43.33%)。男性患者中年齡最大者82歲，年齡最小者32歲，平均值為(57.29±3.15)歲；體重最大者87kg，體重最小者57kg，平均值為(72.15±3.27)kg；受教育信息：初中及以下、高中、大專及以上依次有14例(占比23.33%)、11例(占比18.33%)、9例(占比15.00%)。女性患者中年齡最大者80歲，年齡最小者34歲，平均值為(56.85±3.22)歲；體重最大者78kg，體重最小者46kg，平均值為(62.38±3.41)kg；受教育信息：初中及以下、高中、大專及以上依次有9例(占比15.00%)、10例(占比16.67%)、7例(占比11.67%)。

納入標準：(1)均在研究時間內在我院進行血常規檢驗的患者；(2)對此次研究內容充分知曉，細致閱覽同意書每一項并在適宜位置簽字的患者；(3)一般基礎資料均在數據庫內收錄的患者。

篩除標準：(1)意識完全消失的患者；(2)無法正常進行言語表達的患者；(3)認知功能不全的患者；(4)凝血功能缺陷的患者；(5)患有血友病的患者；(6)配合度較低的患者。

1.2 檢驗方法

血液樣本采集方式：在采集前一日叮囑患者晚上20：00停止進食進飲，維持此狀態(空腹)于第二日進行采血；選取患者的肘正中靜脈，利用碘伏和75%無水乙醇進行消毒處理，之后利用采血針以30°角度進針，待后方回血后，將后端連接真空采血管，利用負壓吸引方式采集血液樣本5ml，待采血完畢后，叮囑患者利用棉簽按壓穿刺點，避免繼續出血，同時緩慢上下顛倒，令抗凝劑與血液混勻。

全自動血細胞分析儀檢驗的具體步驟見下：選取我院采購的生產廠家為濟南千司生物技術有限公司的全自動血細胞分析儀(型號：HF-3800)作為檢測工具，嚴格按照校準流程進行校準，設置好相關參數，利用質控品鑒定儀器的工作情況，確保工作狀況較好后，利用儀器對血液標本進行測定。

血涂片細胞形態學檢驗的具體步驟見下：選用患者的血液標本，將其放置在無菌干凈撥片上制作血涂片，待血液干涸后，利用瑞氏染色法進行充分染色，之后放在顯微鏡下進行觀察，并對各類血細胞進行鑒別分類。注意在獲取血液標本后需要在5h內完成相關檢驗操作，避免血細胞受到影響，且在檢測過程中需要嚴格按照操作流程進行，認真進行辨認，確保檢驗結果的準確性。

在獲取檢驗結果后，由醫師對檢驗結果進行分析，以此判斷患者患病情況或機體不健康狀況，并針對具體情況給予合適的治療，維護患者的生命健康。

1.3 觀察指標

對不同血常規檢驗方式檢驗后的陽性檢出率、血細胞分類結果進行觀察分析。(1)陽性檢出率的計算公式為(陽性檢出例數/總例數)×100%。(2)血細胞分類結果包括紅細胞、中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、血小板幾種。

1.4 統計學分析

將本文涉及相關數據輸入到SPSS23.0軟件包處理分析，利用(均數±標準差)闡述滿足正態分布的計量資料，并執行t檢驗；利用(n%)闡述計數資料，并執行X2檢驗。本文涉及相關數據組間經比較后，統計學有意義(P<0.05)。

2 結果

2.1 比較不同血常規檢驗方式檢驗后的陽性檢出率

經過血常規檢驗后，血涂片細胞形態學檢驗的各類血細胞陽性檢出率高于全自動血細胞分析儀檢驗(P<0.05)，統計學有意義。詳細數據見表1。

表1 不同血常規檢驗方式檢驗后的陽性檢出率比較(n%)

2.2 分析不同血常規檢驗方式檢驗后的血細胞分類結果 詳細數據見表2。

表2 分析不同血常規檢驗方式檢驗后的血細胞分類結果(n%)

3 討論

隨著人們生活水平不斷提升，越來越多的人們關注到自身健康問題，致使入院就診的人數明顯增多。血液有效成分的數量、形態和分布情況可在一定程度上反映患者的身體健康狀態。因此，采取血常規檢驗具有重要價值。血常規檢驗是醫院檢驗科常用的診斷方式，主要是通過采集患者血液樣本并進行分析的方式[6]。檢測項目中紅細胞是血液中數量最多的一類細胞，可運輸氧氣和二氧化碳，通過監測紅細胞的生成與凋亡對判斷患者患病情況具有重要意義。當此項指標異常升高時，提示機體可能存在繼發性紅細胞增多癥、腎臟疾病、真紅細胞增多癥、慢性缺氧、脫水等情況；當此項指標異常降低時，提示機體可能存在溶血性貧血、巨幼細胞貧血、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、白血病、溶血性貧血等情況[7-8]。白細胞是血液中重要的細胞成分，是機體免疫系統的重要組成部分，包括中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞等類型，其中中性粒細胞是最豐富的粒細胞類型，占人類所有白細胞的40%-70%，作為宿主抵抗入侵病原體的第一道防線，當此項指標異常升高時，提示機體可能存在急性感染、創傷、痛風、類風濕性關節炎等情況。當此項指標異常降低時，提示機體可能存在感染、再生障礙性貧血、物理和化學因素損傷等情況[9-10]；淋巴細胞是白細胞中體積最小的白細胞，由淋巴器官產生，是人體具有特異免疫識別功能的細胞系，當此項指標異常升高時，提示機體可能存在病毒感染、細菌感染、再生障礙性貧血、白血病等情況；當此項指標異常降低時，提示機體可能存在藥物損傷、放射線損傷、艾滋病、免疫缺陷性疾病等情況[11]。單核細胞是血液中最大的白細胞，也是體積最大的白細胞，是機體防御系統的一個重要組成部分，當此項指標異常升高時，提示機體可能存在感染、系統性紅斑狼瘡、惡性疾病、胃腸道疾病等情況；當此項指標異常降低時，提示機體可能存在毛發狀細胞白血病以及使用核苷類藥物等情況[12-13]。血小板是從骨髓成熟的巨核細胞胞漿裂解脫落下來的小塊胞質，是維持血管壁完整性的重要細胞，當此項指標異常升高時，提示機體可能存在高凝狀態、創傷、深靜脈血栓、肺栓塞、缺血性腦卒中、彌散性血管內凝血、原發性血小板增多癥、動脈粥樣硬化等情況；當此項指標異常降低時，提示機體可能存在出血性疾病和使用過量抗血小板藥物情況。全自動血細胞分析儀檢驗與血涂片細胞形態學檢驗是血常規檢驗的常用方式，前者主要是利用全自動血細胞分析儀對患者的血液樣本進行檢測，以此了解血液中有形成分狀態，具有操作簡便、檢測迅速、可重復性高的優勢[14-15]。經此法進行檢測后，可有效檢測患者的各類血細胞狀況，為后期治療提供一定參考依據，但由于人體血液系統的構成復雜，包含的物質較多，在進行檢測時也需要進行稀釋，極易出現漏診、誤診的情況，診斷準確性不佳。后者主要是利用血液樣本制片、染色并在顯微鏡下觀察具體細胞形態，此法應用范圍較廣泛，對多類疾病的診斷效果較好。此法具有操作簡便、直觀性好、低成本的優勢[16-17]。使用此法進行檢驗后，可清晰觀察患者血液有形成分的形態，便于發現異常之處，更準確的進行分類，有效減少誤診風險，確保檢驗結果的可靠性。但此法仍有漏診情況，建議與其他檢驗方式聯合診斷，增強診斷效能。

此次研究結果顯示，血涂片細胞形態學檢驗的各類血細胞陽性檢出率高于全自動血細胞分析儀檢驗(P<0.05)，統計學有意義。血涂片細胞形態學檢驗的血細胞分類結果包括紅細胞、中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、血小板依次有5例、6例、3例、2例、2例；全自動血細胞分析儀檢驗的血細胞分類結果包括紅細胞、中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、血小板依次有2例、2例、1例、1例、1例。由此可知，為患者進行血常規檢驗后，運用全自動血細胞分析儀檢驗與血涂片細胞形態學檢驗均可起到診斷效果，前者可快速對各類血細胞含量進行檢測，以此反映患者疾病狀態，后者可清晰分辨血液有形成分，減少誤診情況，均對后期診斷和治療疾病提供有效參考。

綜上，無論是全自動血細胞分析儀檢驗還是血涂片細胞形態學檢驗均可發揮一定的檢驗效果，但后者較前者而言更能區分血細胞形態，避免誤診情況，提高診斷準確性，更利于后期參考治療，值得應用。