健康教育指導對初次無償獻血者獻血反應的預防效果評價

付曉青 王 俊

(青島市中心血站 山東 青島 266071)

自從無償獻血行為開展以來，醫護人員在采血過程中發現，無償獻血者常會受到各種因素的影響，增加心理負擔，而其的出現會對再次進行無償獻血產生影響[1]。目前，街頭無償獻血的主要方式為采血屋(車)采血，街頭初次無償獻血者的經濟條件、職業、文化水平均不同，故會在采血中產生不同的心理反應。而且無償獻血者對獻血的相關知識不了解，可能會在采血中出現不良情緒，如焦慮、緊張等，而不良情緒的出現，又會導致獻血者身心出現緊張狀態，可能還會超出個人的受限范圍，從而誘發其他生理變化，即獻血反應[2]。獻血反應為無償獻血者在獻血時受到不良心理狀態、個人體質、采血環境等因素的影響而出現的一種反應，再加上采血者操作技術也會引發相應的獻血反應[3]。獻血反應包括了輕度、中度、重度反應，不同的反應，所產生的結果不同。因此，為了預防或是減少無償獻血的獻血反應，配合健康教育指導非常有必要。本文就取100名街頭初次無償獻血者進行對照研究，探析健康教育指導對血站采血點初次無償獻血者中的效果及對獻血反應的預防效果，現闡述如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

時間節點2020年5月至2021年9月，抽取100名在本血站街頭采血點進行初次無償獻血的健康者開展本次研究，以不同的健康教育形式，將100名獻血者分為對照組、觀察組。其中50例對照組采用常規健康教育，基于此，觀察組50例采用針對性健康教育指導。對照組男性33名，女性17名，年齡分布在22歲至40歲間，年齡中位數是(32.53±2.68)歲。觀察組男性34名，女性16名，年齡分布在22歲至42歲間，年齡中位數是(33.11±2.08)歲。基線資料無顯著差異(P>0.05)，研究可比。

1.2方法

對照組采用常規健康教育，即在初次無償獻血者進行采血過程中，進行口頭健康教育，由護理人員向獻血者講解簡單的獻血知識、條件，同時普及獻血反應出現的預防與處理方法，基于此，觀察組50例采用針對性健康教育指導，如下：

1)初次無償獻血者獻血之前，由醫護人員進行健康宣教，通過發放獻血基本常規知識相關資料，告知初次無償獻血者的相關條件與常見的獻血反應及相應的處理措施等。還可以通過個別的教育，如結合集體教育的方式，向初次無償獻血者詳細介紹獻血的相關知識與獻血反應的相關知識。在獻血過程中，護理人員需要及時詢問獻血者前期教育知識的了解程度，指導無償獻血對獻血工作進行有效、良好的配合。同時還要在采血過程中，對無償獻血的身體反應變化情況進行密切的觀察，此時可以開展相應的處理措施，給予初次無償獻血者相應的護理、干預。完成獻血之后，護理人員需要指導初次無償獻血者采用正確的針眼按壓方法，在獻血之后，向初次無償獻血者講解日常飲食方式與需要注意的相關事項、運動注意事項等[4]。2)為初次無償獻血者科普相關知識，可以通過報刊、電視、廣播等形式進行宣教，在獻血中，醫務人員需要應用和藹可親的態度、溫柔的語言，對初次無償獻血者開展溝通、交流指導。如無償獻血屬于初次獻血者，可給予熱情的指導，結合其對獻血相關知識的掌握情況，給予耐心地解釋工作。還要告知無償獻血每次獻血量，即200-400毫米，其為全身血容量的5-10%左右。對獻血條件相符的健康獻者，及時說明獻血耐受，讓其保持放松的心理狀態。幫助無償獻血盡快熟悉獻血環境、流程，減輕陌生環境對無償獻血心理狀態與情緒的影響[5]。3)在無償獻血前，護理人員需要保持良好的形象，以和藹、誠懇的態度接待初次無償獻血者，讓其在心情愉悅狀態下進行獻血。詳細地向其介紹獻血知識、血液生理常識，在此過程中，可以借助圖片、宣傳單等形式開展，讓無償獻血者可以對血液生理常識有一定的認識，及時解答無償獻血的相關問題，預防出現不厭煩的情緒。多數初次無償獻血者會出現程度不一的不良情緒，如猜疑、恐懼等，更多的獻血者，擔心在獻血之后會出現傳染性疾病，對于此類情況，護理人員需要及時向初次無償獻血者詳細的說明獻血知識、血液生理知識等，讓其了解獻血的意義，減輕不良心理的同時消除恐懼感。在獻血前，要遵照相關流程，為初次無償獻血者進行嚴格的體檢，全面了解無償獻血近期身體情況，同時詳細向其說明獻血的流程，對其行為給予鼓勵。對于首次進行初次無償獻血者，需要及時了解其是否有暈血史、暈針史，如無償獻血有以上癥狀，護理人員需要盡早安排其進行優先獻血，減輕初次無償獻血者的思想與心理壓力，有效預防連續反應的出現。盡可能不讓無償獻血看到采血過程，在采血時，轉移其注意力，提高獻血反應的預防效果。

1.3觀察指標

對比兩組心理評分、獻血反應發生率、獻血知識掌握情況、獻血者滿意度。心理狀態為焦慮與恐懼，用自制工具，對初次無償獻血者的以上心態進行評分，0-5分，分數越高，說明無償獻血的心理狀態較差。

獻血反應評估標準：在獻血中，或是獻血之后，初次無償獻血者出現臉色蒼白、頭暈等癥狀，其為輕度反應。在獻血中，或是獻血后，初次無償獻血者出現輕度反應外還出現惡心、胸悶、血壓下降等癥狀，其為中度反應；初次無償獻血者在獻血中、獻血后，出現輕度、中度癥狀外，還出現腦缺血、持續低血壓、心動過級、暈厥等反應，其為重度反應[6、7]。

應用自制的工具，對獻血者的獻血知識掌握情況進行評分，總分100分，分數越高，說明掌握程度越好。

用自制問卷表，對醫護人員的健康滿意度進行評分，百分制，分數越高越好。

1.4統計學方法

通過SPSS26.0軟件分析，若數據有差異性，則以P<0.05展開。

2 結果

2.1心理評分對比

通過對初次獻血者的心理狀態進行評價，發現觀察組的焦慮與恐懼心理評分明顯低于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 心理評分對比

2.2血獻反應發生率對比

經統計，觀察組出現2例輕度反應、1例中度反應，對照組出現2例輕度反應、2例中度反應，獻血反應發生率觀察組、對照組相比無差異(P>0.05)。

2.3獻血知識掌握情況、獻血者滿意度對比

獻血知識掌握情況經問卷調查統計，觀察組明顯高于對照組(P<0.05)；獻血者滿意度相比，觀察組高于對照組(P<0.05)，見表2。

表2 獻血知識掌握情況、獻血者滿意度對比

3 討論

無償獻血屬于目前我國的一項公益行為，意義重大。但在獻血過程中，初次無償獻血者會受到其他因素的影響，從而引起獻血反應，如環境因素、個體因素等。其中環境因素的出現主要因采血車通常是停留在人流量較為密集的地方，周圍的環境較為嘈雜，采血車環境小，人員流動量較大時，需要長時間等候，再加上車內空氣不流通，氣溫較高，易使得初次無償獻血者在獻血中出現不安、煩躁等情緒。如外界的氣溫較高時，人體會出汗，如氣溫高于皮膚溫度時，人體會分泌較多的汗液，如機體體液丟失較多，會增加獻血反應發生率[8]。而且在獻血后，初次無償獻血者在車內休息時間較短，下車后辦內外溫差較大，導致體表的毛細血管產生擴張，加上血容量沒有恢復，故而會使初次無償獻血者出現缺血、缺氧表現，從而引發初次無償獻血者。通過對個體因素進行分析，發現引起初次無償獻血者出現獻血反應的主要因素即為心理因素，對于初次獻血者，因心理因素的出現會引發獻血反應，主要是因其對獻血知識不了解，在獻血中或是等候獻血時，看到他人獻血時出現的反應，會出現精神緊張、恐懼等情況，使得機體的迷走神經出現興奮，降低血壓水平，減少腦供血量，從而引發獻血反應[9]。此外，采血的針頭較粗，獻血者常因怕血、采血針頭，從而出現緊張心理，引發獻血反應。其中據不完全統計，獻血反應最常見的一種為自主神經功能紊亂的不良反應，此時初次無償獻血者會出現惡心嘔吐、胸悶、意識障礙、心悸、暈厥等表現。因此，獻血反應的出現，會影響初次無償獻血者的身心健康與獻血意愿度。因此，在初次無償獻血者進行獻血時，配合科學、有效的健康教育非常有必要。

健康教育指導是一種新型的護理方式，將其用于初次無償獻血者獻血中，可以為獻血者提供不同階段的健康宣教，在系統化的健康指導下，有助于提高獻血者的配合度，有效規避風險因素的出現，有效減少獻血反應的發生概率，保證獻血者身體健康[10]。本研究顯示：觀察組的焦慮與恐懼心理評分明顯低于對照組，獻血知識掌握情況、獻血者滿意度相比，觀察組高于對照組(P<0.05);獻血反應發生率觀察組、對照組相比無差異，P>0.05。在獻血前，由醫護人員對獻血者進行相關知識的健康指導，讓其了解獻血前的相關注意事項與獻血反應的預防措施，之后充分的了解獻血者的身體狀態，采取相應的處理措施，如空腹獻血需要讓獻血者喝些適量的糖水，如獻血中出現重度反應，需要終止采血，并將其平放在采血椅上，促進血液回流，再次讓其飲用適量的糖水。在獻血之后，醫護人員需要告知獻血者相關注意事項，有效指導獻血者飲食、運動等方面的注意事項。讓獻血者可以全面的了解獻血活動，減輕不良心理，從而減少獻血反應的發生概率。

綜上所述，健康教育指導用于血站采血點初次無償獻血者中，其效果顯著，還能減少與預防獻血反應的出血，值得推廣。