無創功能學新技術助力精準醫療
——點評《福建省冠狀動脈定量血流分數臨床應用專家共識》

陳韻岱

在精準醫療的大背景下，心血管影像診斷已經從形態學向功能學發展，各類功能學檢測技術也不斷推陳出新，百花齊放。在冠狀動脈(冠脈)功能學的評估方法中，血流儲備分數(fractional flow reserve, FFR)作為客觀評價冠脈病變導致心肌缺血嚴重程度的“金標準”，被中國及歐美經皮冠脈介入治療指南以I,A級推薦用于評價穩定型冠脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)功能學的嚴重程度[1]，中國冠脈FFR測定技術臨床路徑專家共識逐步落地，推動了該技術的臨床標準使用[2]。

作為“金標準”的FFR因其有創、需要藥物、操作復雜等局限性，在中國乃至世界范圍內的臨床使用比例一直較低。近些年，我們非常欣喜地看到，有一些基于影像的無創FFR技術正在臨床上獲得越來越多的應用，其中具有代表性的是定量血流分數(quantitative flow ratio, QFR)技術。

作為中國原創的新技術，QFR已累積了眾多臨床證據。2021年11月，基于QFR進行的大型臨床研究FAVOR Ⅲ China[3]的結果在Lancet發表，證明QFR作為一個無額外介入操作、便捷、高效的新技術，可以顯著降低冠心病患者介入治療后的主要心血管不良事件的發生率，具有重大的衛生經濟學意義。

隨著《福建省冠狀動脈定量血流分數臨床應用專家共識》的落地，我們相信，會有越來越多的中國臨床醫生在實際操作中更好地實踐這個新技術，進一步推進獲得最佳診療效果的臨床路徑和評價方法，實現真正的以人為本、精準診療，給越來越多的患者帶來益處。