“甲管”變“乙管”，疫情防控有四不同

樊巍 青青

國家衛健委12月26日晚發布公告，正式將新冠肺炎更名為新型冠狀病毒感染，并宣布自2023年1月8日起，將對新冠采取的“乙類甲管”調整為“乙類乙管”。對于這一重大調整將帶來哪些新變化，《環球時報》記者采訪了多位專家。

北京大學第一醫院呼吸內科主任王廣發27日在接受《環球時報》記者采訪時表示，疫情初期在武漢造成的病死率還是比較高的，再加上當時我們對這個病的認識不夠深入，無論是抗病毒藥物還是疫苗方面，沒有任何抵御它的手段，所以對新冠進行“乙類甲管”是必然的。“因為我們控制傳染病的傳播，主要是三點：控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感者。在當時沒有疫苗的情況下，除了控制傳染源、切斷傳播途徑外，很難有其他行之有效的措施。事實證明，這些措施取得了良好效果，那一波疫情在中國大陸得到完全的控制。”

新冠病毒自身毒性的不斷變化，以及我們對于新冠病毒特點認識的加深，為新冠降級管理創造了條王廣發表示，隨著新冠病毒的變異，奧密克戎變異毒株及其進化分支的特點是致病力降低導致重癥和死亡病例的減少，以及傳播力顯著增加、傳播速度加快。現如今我們有了疫苗和治療藥物，如果再對新冠按照“乙類甲管”，嚴格按照清零方式防疫，那么成本巨大，但收益很小。

國家衛生健康委副主任李斌27日表示，當前，疫情防控工作的重點是“保健康、防重癥”，依法將新冠病毒感染從“乙類甲管”調整為“乙類乙管”，是疫情防控策略的重大調整，體現了實事求是、主動作為、因時因勢優化完善防控政策，將有助于更好地適應病毒變異和疫情形勢的變化，有助于把防控資源更加集中到保護患有基礎病的老人、孕產婦和兒童等重點人群上來，有助于更好地保障正常的生產生活和醫療衛生需求，有助于最大限度減少疫情對經濟社會發展的影響。

國家衛健委還同步發布對新冠實施“乙類乙管”總體方案的通知。國家疾控“局副局長常繼樂27日表示，對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”，不是可以松口氣或者歇歇腳的信號，更不是完全“一放了之”。調整以后，在防控方面主要有以下四個方面的不同。第一，在傳染源發現方面，“乙類甲管”時，主要是通過風險職業人群“應檢盡檢”、風險區域的全員核酸篩查等方式來發現感染者。實施“乙類乙管”以后，我們主要是通過醫療機構就診、居民自我健康監測、重點人群檢測等方式來發現感染者。第二，在傳染源的管理方面，“乙類甲管”時，對發現的感染者和未排除的疑似病例要實行隔離治療措施。同時，對密切接觸者要開展流行病學的調查和隔離觀察。實施“乙類乙管”后，我們對發現的無癥狀感染者和輕癥病例采取居家健康管理。第三，在社會面的防控方面，從“乙類甲管”調整為“乙類乙管”以后，社會面的防控措施更多集中在重點場所、重點機構、重點人群，取消或者減少對其他場所機構和人員活動的限制，盡量減少對群眾正常生產生活的影響。比如，我們除了養老院、社會福利院這些特殊機構以外，不再查驗核酸陰性證明，不再對跨區域的流動開展落地檢，也不再對外溢風險人員開展跨區域協查，不再劃定高風險、低風險區，也不再采取高風險區“足不出戶、上門服務”等風險管控措施。第四，在國境衛生檢疫方面，實行“乙類乙管”以后，對入境人員不再實施閉環轉運、集中隔離等措施。來華人員按照海關要求，填寫健康申明卡，申報正常且海關口岸常規檢疫無異常的人員可以直接進入到社會面，對入境的物品不再采取預防性消毒，對進口冷鏈食品也不再進行抽驗。

政策調整后，是否意味著我國完全回到了疫情前的狀態？國家衛健委新冠疫情應對處置工作領導小組專家組組長梁萬年27日在回應媒體關切時表示，從“乙類甲管”調整為“乙類乙管”是為了更好地適應疫情防控的新形勢和新冠病毒變異株的新特點，高效地利用防控資源，更好地統籌疫情防控和經濟社會發展，更好地保障正常的生產生活，最大限度地減少疫情對經濟社會發展的影響。

李斌27日也強調，我們還要看到，當前疫情全球大流行尚未結束，疫情走向仍有不確定性。世界大部分國家和地區對新冠疫情仍保持著高于普通傳染病的防控措施。新冠病毒感染調整為“乙類乙管”后，絕不是放任不管，絕不意味著所有防控措施的退出，而是要繼續強化管理、強儡艮務、強化保障。▲