不同濃度利多卡因宮頸浸潤麻醉復合丙泊酚靜脈麻醉在人工流產手術中的應用

張 哲，孟 雪，鄧 燕，王立偉

(徐州市中心醫院麻醉科，江蘇 徐州 221000)

人工流產手術是女性意外懷孕常用的補救干預措施，即在懷孕14周內采用人工方式行流產手術，終止妊娠。傳統人工流產手術中患者需忍受巨大的痛苦和恐懼，影響手術進度[1]。而無痛技術的應用有效減輕了患者在人工流產手術中的痛苦，患者的接受度也逐漸增高[2]。目前人工流產手術多用丙泊酚作為靜脈麻醉藥物，丙泊酚具有作用時間短、起效快等優點，但鎮痛效果不夠理想，無法完全消除術中的疼痛[3]，常需聯合其他麻醉性鎮痛藥物來提高鎮痛效果。利多卡因是外科手術表面麻醉、浸潤麻醉等常用的局部麻醉藥物，具有較強的鎮痛效果[4]。但利多卡因鎮痛效果和毒副作用均與藥物濃度密切相關，濃度過低則不能保證理想的鎮痛效果，濃度過高則可引起心肌收縮力降低、心率減慢等不良反應[5]，故選擇合適的濃度以提高其鎮痛效果并確保安全性對臨床十分重要。目前在宮頸浸潤麻醉中利多卡因的濃度選擇尚無統一標準，故本研究比較不同濃度利多卡因宮頸浸潤麻醉復合丙泊酚靜脈麻醉對行人工流產手術患者疼痛及早期恢復的影響和安全性，以期為臨床選擇更優的利多卡因濃度提供理論依據，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究為優效性臨床試驗，樣本量計算公式為n=(Uα+Uβ)2×2P(1-P)/(P1-P0)2，取α=0.05，β=0.10，可得n=176。選取我院2020年6月至2021年6月收治的176例擬行人工流產手術患者，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，分別行1.0%、2.0%利多卡因宮頸浸潤麻醉復合丙泊酚靜脈麻醉?！?br>