甘露醇、呋塞米聯(lián)合白蛋白治療腦外傷后腦水腫的臨床價(jià)值*

張建海，黃生炫，康澤輝，黃鴻鵬，單毅華

（三明市第一醫(yī)院神經(jīng)外科，福建 三明 365000）

臨床治療腦水腫常用藥物即呋塞米與甘露醇，然而甘露醇雖能提升血漿滲透壓進(jìn)行脫水，但正常腦組織也會(huì)在此過(guò)程中發(fā)生脫水效應(yīng)，引發(fā)脫水反跳現(xiàn)象，尤其快速且大量脫水會(huì)引發(fā)水電解質(zhì)代謝紊亂，對(duì)患者病情造成影響[1]。人血白蛋白具有較長(zhǎng)半衰期，可發(fā)揮調(diào)節(jié)血流動(dòng)力學(xué)和血漿滲透壓作用[2]，與呋塞米和甘露醇聯(lián)合使用成為近年來(lái)臨床治療腦水腫的主要方式。對(duì)此，本研究對(duì)甘露醇、呋塞米聯(lián)合白蛋白治療腦外傷后腦水腫的臨床價(jià)值進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2019 年5 月—2022 年5 月收治的90 例外傷后腦水腫患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均有明確腦外傷史，通過(guò)顱腦CT 檢查、體格/體征檢查診斷為腦水腫；②經(jīng)臨床評(píng)估后患者均具備應(yīng)用人血白蛋白、呋塞米、甘露醇等指征。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并肝腎功能障礙、心功能不全者；②患有顱腦惡性腫瘤者；③對(duì)本研究治療藥物過(guò)敏者或存在使用禁忌證者；④從入院至治療不足24 h 因病死亡者。采取隨機(jī)抽簽分組方式將抽取紅簽患者納入觀察組（n=45），抽取藍(lán)簽患者納入對(duì)照組（n=45）。觀察組男31 例，女14 例；年齡18～59 歲，平均年齡（29.3±10.5）歲；腦外傷病45 例。對(duì)照組男30 例，女15 例；年齡15～58 歲，平均年齡（28.4±10.5）歲；腦外傷病45 例。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)同意，患者知情同意并簽署知情同意書(shū)?！?br>