米索前列醇在瘢痕子宮人工流產術前預處理中的應用效果*

李鄉棟，占建珍

（福州市長樂區婦幼保健院，福建 福州 350200）

人工流產術是終止早期妊娠的有效手段，宮頸條件是影響人工流產手術質量的重要因素，但較多女性具有剖宮產、子宮肌瘤剔除等手術史，因此存在子宮瘢痕，從而引起子宮位置、形態改變，導致患者宮頸內口較緊，宮頸管變窄，宮頸條件相比于正常子宮女性較差[1]。瘢痕子宮會增加人工流產手術難度及術后并發癥發生風險，需要在人工流產術前對患者實施預處理，改善宮頸條件[2]。米索前列醇具有E類前列腺素的藥理活性，可產生宮頸軟化及促宮縮作用。本研究主要探討瘢痕子宮人工流產術前實施米索前列醇預處理的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經醫院倫理委員會審批同意，選取2021 年5月—2022 年5 月我院實施人工流產術的118 例瘢痕子宮患者為研究對象，全部對象及家屬均知情并簽署知情同意書。納入標準：超聲檢查確診為宮內妊娠；距上次子宮手術至少1 年；無人工流產禁忌證；孕前月經正常；意識清楚，依從性良好。排除標準：合并血液、內分泌、精神系統疾病；術前存在急慢性感染；重要臟器嚴重功能不全；宮頸畸形；合并其他婦科疾病；對本研究藥物有過敏史。按照隨機數字表法將患者分為對照組、觀察組，每組59 例。對照組年齡24～43 歲，平均年齡（31.27±5.14）歲；孕期34～71 d，平均孕期（46.93±8.67）d；體質量指數20.5～27 kg/m2，平均體質量指數（23.61±2.15）kg/m2；孕次1～4次，平均孕次（2.69±0.51）次；瘢痕子宮產生原因：剖宮產手術52 例，子宮肌瘤剝除術7 例；孕囊直徑14～34 mm，平均孕囊直徑（22.75±4.63）mm。……