右美托咪定復合左布比卡因用于下肢骨折手術麻醉的效果研究*

鐘亮亮，林函

（1.溫州醫科大學附屬第三醫院麻醉科，浙江 溫州 325200；2.溫州醫科大學附屬第二醫院麻醉科，浙江 溫州 325027）

全身麻醉起效快、效果確切，常被用于下肢骨折手術，但其對人體血流動力學及應激反應影響較大[1]。超聲引導下的神經阻滯具有定位精準、安全性高等優點，在下肢骨折手術中麻醉效果好，不良反應少，能縮短患者蘇醒時間[2]。左布比卡是神經阻滯常用局麻藥，但下肢骨折手術時間長，如果只是單純提高其用量，不僅無法有效延長阻滯時間，反而會增加不良反應發生風險[3]。右美托咪定作為一種高效的α2腎上腺素受體激動劑，不僅鎮痛、鎮靜作用良好，還能有效延長酰胺類局麻藥物的作用時間，與左布比卡因聯用在部分神經阻滯麻醉上已獲得確切療效[4]。基于此，本研究主要探討右美托咪定復合左布比卡因股神經阻滯用于下肢骨折中的麻醉效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020 年6 月—2022 年5 月于溫州醫科大學附屬第三醫院擇期行下肢骨折手術患者86 例作為研究對象。納入標準：經影像學資料確診下肢骨折，擇期行手術治療者；年齡≤75 歲者；ASA分級1～3 級者。排除標準：合并其他部位骨折者；有長期使用鎮靜類藥物既往史者；對本研究采用藥物過敏者。按照隨機數字表法分為復合組與對照組，各43 例。復合組男25 例，女18 例；年齡25～72 歲，平均年齡（48.54±7.62）歲；平均體重指數（BMI）19～31 kg/m2，平均BMI（23.42±1.83）kg/m2；美國麻醉師協會（ASA）分級[5]：1 級12例，2 級24 例，3 級7 例。對照組男23 例，女20例；年齡24～73 歲，平均年齡（48.23±7.71）歲；BMI 20～32 kg/m2， 平 均BMI（23.51±1.76）kg/m2；……