門冬胰島素聯(lián)合大劑量維生素D 方案對妊娠期糖尿病新生兒低鈣血癥的療效分析*

許思慧，甄曼華，龍小云，招嘉淇，王雪，張映輝

（佛山復(fù)星禪誠醫(yī)院有限公司產(chǎn)科，廣東 佛山 528000）

妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus，GDM)易導(dǎo)致多種母嬰并發(fā)癥，其中新生兒低鈣血癥是常見并發(fā)癥之一，也是引起新生兒驚厥的主要原因，臨床治療主要途徑為調(diào)整飲食、適度運動及藥物治療[1]。門冬胰島素雖具有吸收快、起效迅速等優(yōu)點，但其在使用過程中會提高門冬胰島素的使用總量[2]。孕婦孕期的高血糖狀態(tài)會釋放高血糖素，刺激降鈣素分泌，直接抑制胎兒的骨吸收，引發(fā)新生兒低鈣血癥[3]，而維生素D 可調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣磷的代謝，維持血鈣水平。本研究主要探討門冬胰島素聯(lián)合大劑量維生素D 方案對妊娠期糖尿病新生兒低鈣血癥的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020 年9 月1 日—2021 年12 月31日收治的80 例妊娠期糖尿病患者作為研究對象，依據(jù)隨機數(shù)字表法分成常規(guī)組、觀察組，各組40例。觀察組年齡20～35 歲，平均年齡（27.56±3.62）歲；孕周20～28 周，平均孕周（24.03±1.65）周。常規(guī)組年齡20～34 歲，平均年齡（27.52±3.34）歲；孕周20～28 周，平均孕周（24.07±1.59）周。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審批通過，患者知情同意并簽署知情同意書。

1.2 入選標準

診斷標準：參照《婦產(chǎn)科學》診斷標準[4]：餐后2 h 血糖（2 hPG）≥8.5 mmol，餐后1 h血糖（1 hPG）≥10.0mmol，空腹血糖（FBG）≥5.1 mmol。納入標準：年齡20～35 歲；孕周20～28 周；入組前FBG、2 hPG 均在正常范圍；均經(jīng)過75 g葡萄糖耐量（OGTT）試驗確診。排除標準：自身免疫系統(tǒng)疾病者；妊娠期高血壓者；多囊卵巢綜合征者；對本研究藥物不耐受者；以往半年內(nèi)使用維生素D、鈣制劑、胰島素及其類似物者；……