某院2020—2021 年細菌耐藥監測及合理用藥分析

胡偉，于莉

（1.新沂市人民醫院臨床藥學室，江蘇 徐州 221400；2.新沂市人民醫院檢驗科微生物室，江蘇 徐州 221400）

隨著抗菌藥物在臨床的廣泛應用，其不合理使用及濫用情況也日益嚴峻，細菌耐藥不斷增加，并出現多重耐藥菌株，合理使用抗菌藥物、減緩細菌耐藥發生迫在眉睫。不同地區間細菌耐藥性也存在顯著差異［1］，為了規范我院抗菌藥物的合理應用，臨床藥師按要求［2］參與抗菌藥物臨床應用管理及細菌耐藥實時監測工作，現抽取我院2020—2021 年臨床科室送檢的分離菌株及藥敏結果進行回顧性分析，為臨床正確選擇、合理使用抗菌藥物提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院微生物室2020—2021 年門診、急診及住院患者身上分離到的病原菌（不包括真菌），剔除同一患者相同部位的重復菌株，即當同一患者連續多次從同一部位分離到相同的細菌時，只將其第一次分離到的細菌納入監測范圍。質控菌株由國家衛生健康委臨床檢驗中心提供。

1.2 方法

2020 年采用法國生物梅里埃公司的VITEK-2 Compact 全自動微生物鑒定/藥敏分析系統及配套的細菌鑒定卡和藥敏卡進行細菌鑒定及藥敏試驗；臨床藥師依據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》［3］開展細菌耐藥監測工作，并建立細菌耐藥預警機制。

1.3 統計學方法

藥敏結果采用WHONET5.6 軟件按照敏感、中介和耐藥菌株進行統計，臨床藥師利用Excel 軟件對數據進行整理、分析，并計算耐藥率、中介率、敏感率。

2 結果

2.1 標本統計結果

共分離4377 株細菌，檢出病原菌最多的前5位標本依次為痰液2099 株(占48.0%)、中段尿653 株（占14.9%）、膿液450 株（占10.3%）、前列腺液408 株（占9.3%）、分泌物310 株（占7.1%）。……