我國公共衛(wèi)生法研究展開的三個(gè)面向
——評(píng)《公共衛(wèi)生法：倫理、治理與規(guī)制》

書名：《公共衛(wèi)生法：倫理、規(guī)制與治理》

作者：[英] 約翰·科根、基思·賽雷特、A.M.維安

出版社：譯林出版社

ISBN：978-7-5447-8769-7

出版日期：2021 年11 月

定價(jià)：68 元

人類健康是社會(huì)文明進(jìn)步的基礎(chǔ)。21 世紀(jì)以來，從2003 年的“非典”到2014 年的“埃博拉”，再到2019 年的“新冠肺炎”，一些新型疫病在世界各地傳播對(duì)人們的生命健康造成了嚴(yán)重的威脅，引起了全球社會(huì)各界人士對(duì)公共衛(wèi)生領(lǐng)域的高度關(guān)注。在現(xiàn)代法治文明的影響下，公共衛(wèi)生法作為現(xiàn)代公共衛(wèi)生治理的基本框架頓時(shí)成為備受世界各國政府與法學(xué)界眾多專家關(guān)注的焦點(diǎn)。在時(shí)代使命的驅(qū)使下，由英國三位長(zhǎng)期筆耕于公共衛(wèi)生法領(lǐng)域的專家執(zhí)筆的《公共衛(wèi)生法：倫理、治理與規(guī)制》一書赫然問世，對(duì)當(dāng)前全球性的焦點(diǎn)問題作出了積極的回應(yīng)。

《公共衛(wèi)生法：倫理、治理與規(guī)制》原著為國際知名出版社勞特利奇（Routledge）出版發(fā)行，于2021 年底由譯林出版社在國內(nèi)發(fā)行。該書一經(jīng)問世便被國內(nèi)公共衛(wèi)生法領(lǐng)域的一些知名學(xué)者評(píng)價(jià)為公共衛(wèi)生法領(lǐng)域的經(jīng)典之作，亦國際公共衛(wèi)生領(lǐng)域的奠基之作。該書由英國布里斯托大學(xué)衛(wèi)生法律與政策研究中心主任兼英國公共衛(wèi)生院榮譽(yù)成員約翰·科根教授、英國皇家醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員兼世界衛(wèi)生組織醫(yī)療治理體系技術(shù)咨詢專家組成員基思·塞雷特教授、英國南安普頓大學(xué)衛(wèi)生倫理學(xué)與法學(xué)中心主任A.M.維安教授共同撰寫，由南開大學(xué)法學(xué)院副院長(zhǎng)、中國衛(wèi)生法學(xué)會(huì)常務(wù)理事暨學(xué)術(shù)委員會(huì)副主任宋華琳教授帶領(lǐng)其科研團(tuán)隊(duì)完成翻譯。全書共分為三個(gè)部分，由十個(gè)章節(jié)組成，在回顧歷史、分析當(dāng)下、展望未來的邏輯行進(jìn)中逐步為讀者描繪出當(dāng)代公共衛(wèi)生法在國家立法、公共政策、司法案例在公共衛(wèi)生活動(dòng)中的實(shí)踐圖景，并在法律與倫理、國際與國內(nèi)的雙重聯(lián)結(jié)中闡釋公共衛(wèi)生法的理論。該書在第一部分討論了公共衛(wèi)生法的基本原理，包括公共衛(wèi)生的基本范疇、哲學(xué)倫理對(duì)公共衛(wèi)生法律實(shí)踐的影響和英國公共衛(wèi)生立法的演進(jìn)。在第二部分，該書討論了公共衛(wèi)生的領(lǐng)域問題，包括私法中的公共衛(wèi)生、刑法中的公共衛(wèi)生、公法中的公共衛(wèi)生、國際法中的公共衛(wèi)生、自我規(guī)制中的公共衛(wèi)生和社會(huì)治理中的公共衛(wèi)生。第三部分是該書的結(jié)論，作為全書最后一個(gè)章節(jié)，作者對(duì)公共衛(wèi)生法的未來提出了幾點(diǎn)展望。相較于其它公共衛(wèi)生法領(lǐng)域的著作來說，《公共衛(wèi)生法：倫理、治理與規(guī)制》具有突出的體系性和原理性，它基于英國公共衛(wèi)生法治的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，重點(diǎn)闡述了倫理對(duì)公共衛(wèi)生實(shí)踐的影響、公共衛(wèi)生規(guī)制的歷史發(fā)展，以及法律為公共衛(wèi)生提供的保障和設(shè)置的約束。從原理、實(shí)踐和反思三個(gè)層面逐步推進(jìn)，系統(tǒng)地展現(xiàn)出以英國為主的歐美公共衛(wèi)生事業(yè)在各個(gè)法領(lǐng)域的面貌。恰逢我國公共衛(wèi)生法律體系亟需完善之際，《公共衛(wèi)生法：倫理、治理與規(guī)制》一書的譯介，必然對(duì)我國理論界和實(shí)務(wù)界進(jìn)一步認(rèn)識(shí)、理解和反思公共衛(wèi)生法相關(guān)問題大有裨益，也會(huì)對(duì)我國的法學(xué)發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。

我國公共衛(wèi)生法治體系建設(shè)如今已經(jīng)初具規(guī)模，但面對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件，仍然暴露出一些短板、漏洞和弱項(xiàng)。如何進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生法治體系，不僅是立法機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)考慮的問題，也是每一位研究公共衛(wèi)生法的專家學(xué)者需要面對(duì)的時(shí)代性課題。任何有志于促進(jìn)我國公共衛(wèi)生法學(xué)術(shù)研究、推動(dòng)我國公共衛(wèi)生法治體系建設(shè)的研究者應(yīng)當(dāng)清醒地認(rèn)識(shí)到，公共衛(wèi)生法是人類文明發(fā)展進(jìn)程中一項(xiàng)無法回避的課題，是時(shí)代賦予研究者的學(xué)術(shù)使命。研究公共衛(wèi)生法的目的是要探尋公共衛(wèi)生法治發(fā)展中的事理、情理與法理。譬如應(yīng)當(dāng)如何理解公共衛(wèi)生的范疇？如何協(xié)調(diào)公共衛(wèi)生法律與政策中不同的倫理價(jià)值？如何從行政法、民法、刑法、國際法等不同視角審視我國公共衛(wèi)生治理體系？然而諸如此等基本問題，在我國“衛(wèi)生”與“法律”長(zhǎng)期以來的學(xué)科分野下，始終未能迸射出令人矚目的思想火花，公共衛(wèi)生法的理論研究尚在迷霧中蹣跚而行。

令人欣喜的是，《公共衛(wèi)生法：倫理、治理與規(guī)制》的問世如同一盞明燈，照亮了我國公共衛(wèi)生法研究的前進(jìn)之路。該書有關(guān)公共衛(wèi)生法理論任務(wù)的探討，對(duì)公共衛(wèi)生法學(xué)術(shù)視野的開拓，以及對(duì)公共衛(wèi)生法研究進(jìn)路的審思，可謂高屋建瓴，足以為我國公共衛(wèi)生法學(xué)術(shù)研究的開展提供方向性的指引。結(jié)合著作而言，我國公共衛(wèi)生法在未來的研究中應(yīng)當(dāng)注意把握三個(gè)基本面向，即注重對(duì)倫理價(jià)值的批判、注重對(duì)全球化的認(rèn)識(shí)、注重對(duì)跨專業(yè)視角的應(yīng)用。

首先，公共衛(wèi)生法研究應(yīng)當(dāng)注重對(duì)倫理價(jià)值的批判。關(guān)注公共衛(wèi)生法的倫理價(jià)值問題，對(duì)于大多數(shù)研究者而言都不是一件容易的事。將哲學(xué)適用于公共衛(wèi)生法的語境時(shí)，可能存在認(rèn)識(shí)的不確定或主觀上的拒絕態(tài)度。然而對(duì)公共衛(wèi)生法的哲學(xué)考量和分析是對(duì)公共衛(wèi)生立法或政策進(jìn)行全面評(píng)估的重要前提，因?yàn)楣残l(wèi)生不僅是注重“經(jīng)驗(yàn)”的描述性事業(yè)，更是注重“正當(dāng)”的規(guī)范性事業(yè)。什么樣的公共衛(wèi)生法是適當(dāng)?shù)模瑹o法僅僅依靠醫(yī)學(xué)證據(jù)“不言而喻”，國家對(duì)公共衛(wèi)生的干預(yù)應(yīng)當(dāng)具備正當(dāng)化根據(jù)。公共衛(wèi)生法的許多問題本質(zhì)上都是規(guī)范性問題，關(guān)注的是在特定情況下行動(dòng)的理由。因此，在考察公共衛(wèi)生法律問題時(shí)，應(yīng)當(dāng)既考慮描述性問題，又考慮規(guī)范性問題。倫理哲學(xué)和政治哲學(xué)對(duì)有關(guān)公共衛(wèi)生的政策、實(shí)踐與研究而言具有重要意義，它們是公共衛(wèi)生活動(dòng)正當(dāng)化的根據(jù)。公共衛(wèi)生法的許多規(guī)范性概念都需要倫理價(jià)值來支撐、表達(dá)，需要通過倫理分析對(duì)這些價(jià)值進(jìn)行整合。然而規(guī)范性包括道義性觀點(diǎn)與評(píng)價(jià)性觀點(diǎn)兩個(gè)方面，不同的理論對(duì)兩者的優(yōu)先次序有不同的結(jié)論。公共衛(wèi)生法研究的任務(wù)之一應(yīng)當(dāng)是識(shí)別不同境況中所有相關(guān)價(jià)值的優(yōu)先次序，并且對(duì)這些價(jià)值做出分析、評(píng)估、整合。畢竟任何價(jià)值本身都具備理論自足性，在復(fù)雜的實(shí)踐情境中它們會(huì)相互碰撞、搶占位置。

其次，公共衛(wèi)生法研究應(yīng)當(dāng)注重對(duì)全球化的認(rèn)識(shí)。新冠肺炎在世界范圍內(nèi)的傳播充分表明，健康的決定因素不僅源于一國境內(nèi)。隨著全球人口流動(dòng)性的不斷增強(qiáng)，任何對(duì)廣泛人群造成多種影響的公共衛(wèi)生活動(dòng)都必然最終影響全球人群。全球化的公共衛(wèi)生議程讓國際合作成為必要，這既有助于加強(qiáng)國家對(duì)人群健康跨境威脅的控制力，也可以為解決公共衛(wèi)生問題提供機(jī)遇。近年來，世界衛(wèi)生組織的協(xié)調(diào)作用日益加強(qiáng)，眾多非政府組織不斷參與到全球衛(wèi)生政策制定中。《國際衛(wèi)生條例》修改和《煙草控制框架公約》的制定都反映了全球化為解決公共衛(wèi)生問題所提供的機(jī)遇以及相應(yīng)的行動(dòng)成果。雖然實(shí)踐中公共衛(wèi)生法尚未脫離國際法以國家為中心的傳統(tǒng)限定，但日趨頻繁的國際合作已經(jīng)引起了公共衛(wèi)生法研究對(duì)全球化的關(guān)切，并催生了超越國家中心主義的“全球衛(wèi)生法”理論。在公私合作的浪潮中，一種探尋新的治理模式是來解決全球人群健康問題的需求很可能會(huì)在未來相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)作為公共衛(wèi)生法研究的前沿議題。因此，我國公共衛(wèi)生法研究應(yīng)當(dāng)將學(xué)術(shù)視野向世界范圍拓展，在從內(nèi)部視角思考公共衛(wèi)生法問題的同時(shí)，也要注意從外部視角去考察國內(nèi)法與國際法之間的交互影響。

最后，公共衛(wèi)生法研究應(yīng)當(dāng)注重對(duì)跨專業(yè)視角的應(yīng)用。首屆國際健康促進(jìn)會(huì)議制定的《渥太華憲章》對(duì)非傳染性疾病的關(guān)注進(jìn)一步擴(kuò)大了公共衛(wèi)生活動(dòng)涵蓋議程的廣度，在此背景下，公共衛(wèi)生活動(dòng)要求對(duì)社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、環(huán)境學(xué)、法學(xué)、政策學(xué)等諸多學(xué)科加以整合。相對(duì)應(yīng)的，公共衛(wèi)生治理的主體框架需要采用多部門模式，將衛(wèi)生部門之外的其他部門及利益相關(guān)方均納入其中，以實(shí)現(xiàn)將“健康融入所有政策中”的目標(biāo)。伴隨合作行政的興起，國家機(jī)關(guān)不再是公共衛(wèi)生治理的唯一主體，私人或社會(huì)組織開始在公共衛(wèi)生治理中出現(xiàn)。雖然法律仍然是公共衛(wèi)生治理關(guān)注的焦點(diǎn)，但實(shí)際上法律只是一種規(guī)制模式，而通過例如簽訂協(xié)議賦予私主體履行公共衛(wèi)生職責(zé)也已不是什么新鮮事物。從研究方法的角度來講，將多面交疊的公共衛(wèi)生法按照學(xué)科領(lǐng)域分成不同主題進(jìn)行研究能夠獲得更多的融貫性，也更易于發(fā)揮研究者的專業(yè)優(yōu)勢(shì)。然而這樣的研究進(jìn)路不利于整合不同學(xué)科的理論成果，削弱了對(duì)解決公共衛(wèi)生問題的幫助。所以，在審視公共衛(wèi)生法時(shí)，研究者不應(yīng)當(dāng)將研究局限于單一領(lǐng)域的法律分析，既應(yīng)當(dāng)對(duì)不同法律領(lǐng)域加以考慮，還應(yīng)當(dāng)考量法律領(lǐng)域之外的規(guī)制模式。當(dāng)然，采用此種研究進(jìn)路絕非易事，這需要研究者掌握跨學(xué)科的知識(shí)，并具有跨越學(xué)科界限的意愿。即便如此，作為研究者仍然需要清醒地認(rèn)識(shí)到，學(xué)科劃分雖然有利于構(gòu)建統(tǒng)一的理論體系，但相對(duì)于客觀存在的問題而言只是一種形式。畢竟研究應(yīng)當(dāng)針對(duì)的是問題而不是主題，而問題時(shí)常會(huì)跨越學(xué)科的邊界。

我國公共衛(wèi)生法的研究尚處于初級(jí)階段，無論是對(duì)研究?jī)?nèi)容的認(rèn)識(shí)，還是對(duì)研究方法的使用都還不夠成熟。尤其在面臨“衛(wèi)生”與“法律”復(fù)雜的跨學(xué)科交匯時(shí)，對(duì)公共衛(wèi)生法研究的基本問題缺乏宏觀把握，往往陷于法律技術(shù)的窠臼。欲使我國公共衛(wèi)生法研究獲得突破性的進(jìn)展，有必要在堅(jiān)持中國特色社會(huì)主義法治理論的前提下吸納世界范圍內(nèi)先進(jìn)的學(xué)術(shù)洞見，將對(duì)倫理價(jià)值的批判作為我國公共衛(wèi)生法研究的重點(diǎn)任務(wù)，讓研究緊緊圍繞問題而不是主題，加強(qiáng)“衛(wèi)生”“法律”等不同學(xué)科之間的合作交流，并把我國的研究放置于全球化背景之下進(jìn)行考量。或許公共衛(wèi)生法研究范式會(huì)隨著時(shí)間改變，但研究者只要能把握好這三個(gè)基本面向，必然能夠在未來的研究中綻放光芒。