后疫情時代醫院改造探索 以武漢市同濟醫院主院區建筑連廊方案為例

黃威 徐龍

同濟醫院1900年由德國醫師埃里希·寶隆創建于上海，1955年遷至武漢。為有效解決同濟醫院急診樓與內科綜合樓專用“生命通道”缺失的現狀問題，同時改善院區醫療環境，減少人車混行，提高就醫安全性及醫療運轉效率，結合現狀醫患需求，擬新建主院區建筑連廊。

一、項目概況

1.區位范圍

基地位于武漢市硚口區東部，城市一環線與二環線之間，解放大道1095號，解放大道與崇仁路交匯處。規劃項目分為南北兩塊，其中：北塊為主院區，規劃用地面積9.9公頃；南塊為向陽院區，規劃用地面積0.7公頃。規劃總用地面積10.6公頃。

2.現狀分析

（1）用地現狀概況

基地位于城市主干道兩側，為城市重要的展示界面。主院區地塊醫療建筑基本建設完成，北側主要為現狀科教組團，西側南側主要為社區居住組團，東側為武漢印務中心（暫為閑置）；向陽地塊存在較多老舊建筑。

圖1 用地現狀建設情況鳥瞰圖

（2）現狀建筑功能

現狀建筑功能大致可分為七類：住院類、門診類、醫技類、辦公類、宿舍類、科研類及其它類。

由于建設年代不同，存在現狀建筑功能繁雜，建筑功能聯系不夠緊密的情況，主院區西北新建內科綜合大樓與東南急診樓等急救功能建筑之間的 “生命通道”缺失。

（3）現狀交通

人流、車流量巨大，現狀人流量達7萬人/日，車流量巨大使同濟醫院現行交通負載能力困難；

人車混行嚴重，現狀醫務人員、就醫患者、物流人員等必須在各樓棟之間穿梭，造成嚴重的人車混行；

停車無序雜亂，現狀地下與地面停車位不足，無法與日車流量匹配，造成停車困難。地面停車見縫插針，造成道路擁擠。

（4）現狀綠地及景觀

現狀綠化及主要開敞空間主要集中在主院區地塊范圍內，向陽地塊內綠化稀少。場所內綠化景觀分布零散，大部分以孤立形式存在，缺乏連續性、層次性與系統性。

（5）現狀連廊

現狀連廊使用率低，并較為嚴重地阻礙了地面交通。

1號連廊：連接外科一號樓、外科二號樓及住院樓，為檢查、手術及住院流線提供幫助，現狀整體形象一般，占用地面空間較多。

2號連廊：連接住院樓、綜合醫療樓，因綜合醫療樓暫時空置改造，該連廊現狀閑置，整體形象較差，占用地面空間極多，阻斷車行通道。

3號連廊：連接行政樓、外科綜合樓，為醫院職工、及就餐送餐流線提供幫助，現狀整體形象較好，無地面空間占用。

（6）現狀問題小結

①基地整體功能格局基本形成，建筑功能聯系不夠緊密，缺乏急救建筑間的“生命通道”；

②現狀內部交通人流、車流量巨大，缺乏有效組織，造成嚴重的人車混行現象，對醫護及就醫人員產生安全隱患；

③景觀分布零散、集中綠化較少，整體缺乏層次性與系統性。建筑外部裸露管道極大影響了醫療環境感官品質；

④現狀連廊使用率低，嚴重阻礙地面交通。

二、規劃研究

1.上位規劃梳理

（1）城市總體規劃

根據武漢市城市總體規劃（2010—2020年），規劃用地以醫療用地為主，沿解放大道控制50米綠化帶。

（2）武漢市主城控制性詳細規劃

規劃用地控制為醫療用地（A51），南側向陽地塊為教育科研用地（A3）。沿解放大道規劃有軌道交通14號線，并設有一站。

（3）同濟醫院總體發展建設規劃（2018年）

同濟醫院總體發展建設規劃中，主院區分為主地塊（解放大道以北）及向陽地塊（解放大道以南）兩個地塊。

主地塊：現狀建筑面積425198平方米，其中規劃保留建筑面積 385625平方米，拆除建筑面積33965平方米 。

向陽地塊：該地塊建筑物擬全部拆除，規劃為預留發展用地，待線路建設期間或建成后再行規劃建設。

2.案例借鑒

（1）鄭州大學第一附屬醫院

該院位于鄭州市建設東路1號，始建于1928年9月，是集醫療、教學、科研、預防、保健、康復為一體，具有較強救治能力、較高科研水平和國際交流能力的三級甲等醫院。

該院區特色：

①整體功能格局清晰，建筑空間功能分布明確；

②增加連廊系統連接各大樓，流線暢通，實現樓宇間的資源共享、功能整合。

（2）揚州大學附屬醫院

該院分為東西兩院區，東區位于泰州路45號、西區位于邗江中路368號，創建于1960年，系揚州大學唯一直屬附屬醫院，現已成為一所集醫療、教學、科研、急救、預防、康復為一體的綜合性三級甲等醫院。

該院區特色：

①對老建筑功能采取連廊進行連接；

②連廊外觀、內裝與醫院整體建筑風格保持統一；

③利用連廊空間進行文化展示。

（3）瑞典哥德堡醫院

該院位于瑞典哥德堡，Carlanderska醫院自1927年以來，一直為公立和私立患者提供專業的醫療服務。該項目急切需要擴建，包括外科手術、X光和消毒等技術密集型功能用房，還增加了新的入口、員工設施和一個餐廳。

該院區特色：

①通過連廊連接新老建筑，滿足現代化醫療要求；

②注重連廊設計風格上的輕盈通透，注重與老建筑風格的融合。

（4）案例總結

通過對國內外相關案例進行研究可以發現，通過建設建筑連廊，可有效提升醫院新老建筑功能聯系、提高醫療運轉效率，全面實現功能整合、人車分流、文化綠色。

三、規劃方案

1.連廊布局方案

（1）建筑功能聯系分析

利用模型分析法進行院區建筑功能聯系分析研究，細致分析院區主要建筑內部功能，并進行相應標注。并邀請同濟醫院基建部門專家現場指導，制作建筑功能聯系模型。

通過建筑功能分析，連廊布局線形需滿足以下三方面功能需求：

①生命通道：打通急診—ICU的生命通道。

②醫患通行：加強外科大樓、外科一號樓、二號樓及醫技、住院與門診之間的聯系。

③物流運送：滿足院區后勤醫療設備、藥品及配餐運送的需求。

（2）人行流向及密集度分析

運用數據采集分析法，針對院區主要出入口、各功能建筑出入口、院區主要道路等31個節點，通過無人機航拍，統計現場重要節點的人流數量。

通過人流方向和密集度的熱點分析，人流最密集區域為南側東西向道路、北側東西向道路、中部南北向道路。

（3）人車分流策略分析

梳理地面車行交通，打通內部斷頭路，形成“雙環”內部車行流線，在不影響地面車行交通的前提下，通過建設2層步行連廊，對人行及車輛進行有機物理分離，解決人車混行的問題。

（4）消防場地要求分析

通過對主院區原廠地建筑進行梳理，明確其中高層共9棟，對其消防登高場地進行分析，規劃連廊應有效避開現有消防登高場地進行布局。

（5）連廊布局選線

通過對建筑功能聯系、人流方向密集度、人車分流要求及消防場地要求分析，同時考慮最大限度保護院區主入口住院部的優秀歷史建筑風貌，本次連廊布局選線定為：主連廊沿院區北部東西向道路布局；副連廊沿院區中部南北向道路布局。

（6）連廊規格要求

根據《綜合醫院建筑設計規范GB 51039-2014》，滿足單向推床的連廊寬度為，2.4米。結合上述人流動態分析，及院區緊急情況需滿足雙向推床的需求，確定連廊規格為：

主連廊段：控制寬度為5米，底部凈高為5.5米；

副連廊段：控制寬度為3.4米，底部凈高為4.5米。

（7）連廊總平面布局

主院區連廊串聯門診科研樓、外科一號樓、外科二號樓、外科綜合樓、內科綜合樓、住院部等主要醫療功能建筑，形成院區立體步行交通體系。結合主要出入口布置垂直9處，非機動車停車處2處。規劃遠期考慮結合地鐵14號線北出入口建設地下通道直接與連廊對接。

主院區可通過東南側的規劃市政人行天橋由門診部大樓跨解放大道與南側向陽地塊的規劃同濟停車綜合樓無縫對接。

圖2 連廊總平面布局圖

圖3 主院區南北向鳥瞰效果圖

（8）傳染疫情防控處理

針對傳染病疫情防疫防控，通過建設建筑連廊系統，在疫情爆發時期可以有效的進行“三區兩通道”防疫設置布局要求。

2.其它規劃相關建議

（1）建筑功能梳理建議

結合現狀建筑質量調查及院區功能需求，規劃建議拆除303棟、301棟、后勤樓等建筑，拆除改造1號、2號現狀連廊用于建設連廊及中心綠地景觀。

（2）車行交通優化建議

打通院區北側通道，增加車行出入口，分流對外物流車輛。結合遠期公共通道，在盡可能減小對醫學院影響的前提下，建議院區遠期可形成北側和東側兩處外部車行交通流線，最大限度的疏解院區車行交通流，達到減小解放大道交通壓力的目的。

（3）景觀品質提升建議

規劃建議通過對現有資源的整合、重組，在不破壞現有格局的基礎上，對環境景觀進行梳理、改造提升，凸顯同濟百年歷史文化，加強人與景觀的聯系，建立舒適的療養區域，為患者營造良好的就醫環境與氛圍。

四、結語

在我國疫情常態化防控的背景下，為適應常態化防控的使用需求，避免資源浪費，如何利用現有土地資源，解決醫院本身的問題，需要探索與努力。本文通過實際項目的改造方案對其進行探索，希望對后疫情時代的醫院改造模式提供有益的建議。