冷倩倩 王育新 楊鵬飛
(山東中醫藥高等??茖W校,山東 煙臺 264100)
建黨100年以來,我國的職業教育經歷了漫長的發展。從1917年黃炎培先生在上海成立中華職業教育社,明確職業教育應與社會發展緊密相連;到《關于加快發展現代職業教育的決定》《國家職業教育改革實施方案》(“職教20條”)等明文規定的出臺,明確職業教育的重要地位和內涵,為職業教育的發展指明了道路;再到2021年全國職業教育大會的召開,提出了建設技能型社會的理念和戰略……樁樁件件無不表明,我國的職業教育正在有條不紊地快速發展,正大步走在教育發展改革的康莊大道上。
醫學影像技術專業是一個對學生的基礎知識及實踐能力要求都非常高的專業,培養目標與當前醫療衛生機構對高素質技能型人才的大量需求非常契合。雖然醫學影像技術專業在我國起步的時間較晚,但隨著社會的進步與科技的發展,醫學影像設備不斷推陳出新,新技術、新理論不斷涌現,醫學影像技術領域不斷擴大、崗位不斷精細化,職業技能的要求不斷提高[1],醫學影像技術專業的發展也越來越受到重視。
山東中醫藥高等專科學校于2021年秋開始招收醫學影像技術專業學生,百端待舉,尚在借鑒與摸索中前進。據觀察,即使已經報考醫學影像技術專業,仍存在部分學生及家長對該專業認識和了解不足的情況,例如不清楚醫學影像技術專業主要學習哪些課程,需要掌握哪些技能,畢業后能夠從事的工作有哪些,等等。而入校后有部分學生則存在對未來職業規劃不清晰,以及對該專業未來就業前景擔憂等問題。為了更好地了解當前學生的狀態和就業單位的情況,針對上述問題山東中醫藥高等專科學校醫學影像技術教研室進行了相關問卷調查并分析。
學生:山東中醫藥高等??茖W校醫學影像技術專業2021級在校生,共收回47份問卷;
臨床醫生:全國不同地區公立醫院在職醫生,共收回31份問卷。
通過前期觀察總結,科學設計調查問題。利用問卷星分別制作向本校醫學影像技術專業在校學生的調查問卷,以及向社會各醫院臨床醫生的調查問卷。然后通過班級群及其他渠道進行問卷發放。
1.通過對山東中醫藥高等專科學校在校學生的調查,我們得到的結果主要包括:(1)通過1年的專業學習,所有同學對醫學影像技術專業都有了明確或較為明確的認知。其中45人(95.7%)表示對本專業有清晰的認識,2人(4.3%)表示對本專業有較為清晰的認識。(2)在學歷提升方面,有43人(91.5%)表示有強烈的學歷提升意愿,4人(8.5%)表示學歷提升愿望一般。(3)在畢業后理想的工作選擇中,有42人(89.4%)選擇了公立醫院,其他4人分別選擇了第三方影像檢查機構及醫療器械公司,1人選擇參軍入伍,無人選擇民營醫院。
2.通過對各地醫院的調查,我們得到的結果主要包括:(1)填寫問卷的醫生均為二級甲等及以上公立醫院的醫生。(2)所有醫生均認為當前社會對醫學影像技術專業人員的需求很緊缺(83.9%)或比較緊缺(16.1%)。(3)有24位(77.4%)醫生認為大專學歷的醫學影像技術專業學生就業前景較好,其余7位(22.6%)醫生則認為其就業前景一般。(4)在“您所在醫院中級職稱以上醫學影像技術人員收入”的選擇中,有25位(80.6%)醫生選擇了“5000~8000元”,3位(9.7%)醫生選擇了“8000~10000元”,2位(6.5%)醫生選擇了“10000元以上”,僅有1位(3.2%)醫生選擇“少于5000元”。(5)在“您認為哪些專業基礎課程比較重要”的選擇上,占前三名的課程分別為:人體解剖學、影像解剖學、斷層解剖學。(6)在“您認為哪些有關檢查技術的學習非常重要”的選擇上,占前三名的選項分別為:“檢查適應癥及禁忌癥”“體位擺放”“圖像后處理”;而各種檢查設備的結構及成像原理等方面則無人選擇。
1.絕大部分學生認可醫學影像技術專業并希望在這條路上走得更遠
本文實驗環境為Linux操作系統,搭建了一主四從的小型分布式集群,各節點虛擬機處理器配置為Intel Xeon CPU E5-2650 v2,內存 4GB,軟件為Hadoop-2.6.0版本。實驗數據采用從UCI機器學習庫中選取的美國1990年的人口普查數據,該數據集的維度為68,共有2458285條數據,通過人工處理,將數據集抽樣為6個大小不同的數據集,使得每個數據集的數據量以接近2倍大小的速度增長。
在職業教育的發展中,國家給予了高度的重視并出臺了多項重要舉措。2019年《國家職業教育改革實施方案》中明確提出職業教育的具體目標之一,即,到2022年,建成覆蓋大部分行業領域、具有國際先進水平的中國職業教育標準體系[2]。
醫學影像技術專業是依據醫療各學科的需要而發展起來的一門綜合性和多元化的專業[3],包括X線、CT、MRI、超聲、核醫學及放射治療等多方面多學科知識,這就需要學生在校期間打下堅實的理論基礎并能夠充分運用到臨床實踐中去。學生在校學習期間應努力做到掌握各科專業知識,珍惜每一次實訓課的操作機會,在臨床實習工作中注重實踐及動手能力的培養,為日后的臨床工作做好充分的準備。同時,隨著科技日新月異的發展,醫學影像知識與技術也在不斷發展之中。數字化時代,3D打印等新技術的層出不窮,要求醫學影像技術專業的學生也要緊跟時代的發展,不斷探索和學習新知識新技能,才能滿足日后工作的需求。
從目前得到的結果來看,山東中醫藥高等專科學校醫學影像技術專業絕大部分同學有提升學歷的愿望。從學生個人方面來看,這一方面反映了學生個人對于社會及經濟地位的向往,同時也表明了學生對于自身知識和能力提高的進一步追求。通過問卷調查以及之后與部分學生的談話中也可看出,學生們對于醫學影像技術專業的認可度還是非常高的,他們普遍認為該專業無論是對臨床醫生治療方案的選擇,還是對患者疾病的確診都具有重要的作用與意義;而能夠學習這一專業,日后能夠通過自身的專業知識在臨床工作中為病人的健康做出貢獻,學生們也普遍感到非常自豪。
從專業發展來看,大多數學生對學歷提升有要求,這一方面能夠促進他們在平時的學習中更加刻苦學習、更注重知識的積累,從而更進一步提高醫學影像技術專業學生的整體素質,滿足日后的臨床工作所需;另一方面,越來越多的高學歷高素質技能型人才加入臨床隊伍中去,既解決了臨床工作對于影像技術人才的缺口,也充分說明了職業教育人才“前途廣闊、大有可為”。
2.公立醫院仍為醫學生找工作的首選
在日后職業去向的選擇中,大部分學生希望能夠得到公立醫院的工作機會。一方面,公立醫院在國家的大力扶持下,往往都經歷了較長時間的積累,在硬件設施和文化環境等方面都已經非常成熟和穩定。而一個成熟穩定的工作環境能更加使人安心工作,從而創造出更多的社會價值。另一方面,公立醫院代表的是一種正面形象,如“綠色通道”、大型義診等無不反映出公立醫院生命至上、服務于民的理念。在公立醫院工作,能夠使人以更加嚴格的道德標準來要求和約束自己,將重心放在臨床工作和業務學習中,使自己的業務能力得到更快的提升;同時也能夠得到患者及家屬的信任和尊重,獲得職業滿足感。
當今社會,隨著生活水平的不斷提高,人們對高端影像檢查設備的需求也日益增多。但這些高端影像設備受到價格昂貴、占地面積大、對人員配備要求較高等限制,無論在大型三甲醫院還是基層醫院,這些設備的配置遠遠不能滿足人們的需求。這種情況下,就催生出“第三方醫學影像診斷中心”這一業態。根據國家衛健委統計,到2020年底,國內醫學影像診斷中心數量達到205個[4]。而放眼未來,這個數據還在持續增長中,越來越多的企業瞄準了這一新領域??梢哉f,選擇未來進入第三方影像檢查機構的學生是非常有眼光的,同時也非常富有挑戰精神。相信隨著這片新領域的開發,醫學影像技術專業的學生們會有更多的用武之地,也能夠緊跟科技發展的步伐,實現自己的人生價值。
當然,科技在發展,新的產業在發展,醫療影像器械公司的發展也不會落下。醫學影像技術專業的學生們日后無論是到第三方影像檢查機構還是到醫療器械公司工作,相比較于傳統的醫院工作模式,都是巨大的挑戰,也能夠得到極大的鍛煉與提高。
3.臨床醫生的反饋表明目前臨床工作中高素質技能型人才的缺乏
精準醫療,影像先行[5]。隨著醫學影像技術在臨床中的廣泛應用,人們越來越認識到其對提高疾病診斷的準確率具有重要作用[6]。在目前的臨床工作中,醫學影像診斷對于醫學影像技術呈現出依賴性不斷增強的趨勢,二者間存在專業互補的關系[7]。如果將二者有效結合,對提高診療水平具有非常重要的作用,也能夠大大減輕患者的痛苦。
醫學影像技術專業是一個理論和操作性都非常強的新興學科,需要臨床工作者們有著堅實的理論基礎和強大的動手實踐能力。而當前我國正處于科技飛速迭代發展、職業教育深刻改革的時代,社會對高素質技能型人才的需求越來越突出,醫療衛生系統也不例外。在這樣的大環境下,臨床工作對醫學影像技術專業人才的需求日益突出。
臨床工作的需求,對醫學影像專業從業者是機遇也是挑戰。他們既要熟練掌握圖像后處理等知識,也要緊跟時代發展不斷學習新技術。即使是大專學歷,只要基礎足夠扎實、學習能力足夠強,未來也是大有可為的。問卷調查中多數臨床醫生認為大專學歷的醫學影像技術人才就業前景較好也證明了這一點。
但由于醫學影像技術專業的專業性過強,其就業面也相對較窄,這就使得很多大專畢業的學生需要到基層醫院工作。而某些基層醫院存在待遇低、上升空間小等原因,導致畢業生不愿意到這樣的醫院工作,從而造成一定程度的就業形勢嚴峻[8]。筆者認為這也是部分醫生認為大專學歷的就業前景較為一般的原因之一。
4.醫學影像技術人才待遇較為可觀
調查中多數醫生反饋醫學影像技術專業中級人才待遇在5000元以上,其中個別可超過10000元,可見醫學影像技術人才的臨床工作待遇普遍較好。僅有1位醫生反饋工資待遇不足5000元,推測可能是因為地域發展不同造成的差距。
5.學生未來發展與其自身能力素質息息相關
從臨床醫生的反饋來看,醫學影像技術臨床工作需要堅實的理論基礎尤其是解剖學基礎,無論是人體解剖學、影響解剖學,還是斷層解剖學。而在專業核心課上,臨床工作則非??粗貙W生對攝片工作的處理能力,如體位擺放、圖像后處理等。這一方面為我們日后的教學指出了更為清晰的方向;另一方面也說明,學生們若想日后獲得更好的機會、自身得到更大的發展,專業的選擇固然重要,自身的能力提升和素質培養更加重要。這就要求我們的老師和學生在日常的學習和工作中為此重心突出、更加努力。
通過對山東中醫藥高等專科學校醫學影像技術專業在校生以及全國各地區部分醫院臨床醫生的調查結果可以得出,目前在我國對職業教育的重視和各種政策支持下、在臨床醫學影像技術人才缺口較大的醫療大環境下,醫學影像技術專業學生的就業前景是較為廣闊的,學生可選擇的工作也較多。大部分學生由于各種原因理想的去處是公立醫院。目前大部分公立醫院對于醫學影像技術人員的待遇也是相對不錯的。
但若想日后在公立醫院從事臨床工作,學生的個人素質及綜合能力也非常重要。這不僅要求他們在校期間掌握好各專業基礎課程及專業核心課程,有良好的實踐動手能力;且需要他們有較強的學習和理解能力,能夠不斷汲取影像專業的新技術新發展來充實自己,以滿足臨床工作所需。
本調查存在的不足主要有:(1)調查的樣本量偏少,無論是針對學生還是臨床醫生,所得結果可能存在偏頗;(2)調查的對象范圍較窄,缺少其他行業(如醫療器械公司等)的對比,由于辦學的局限目前也缺乏對畢業生的調查。隨著專業發展本教研室在未來將會繼續完善上述方面的調查研究。
上述調查結果也給了山東中醫藥高等??茖W校醫學影像技術教研室教師們較多啟示,使得我們更加明確學生和行業的需求,這也為我們未來工作計劃的制定和具體工作的開展提供了參考。