針刺與艾灸聯手，戰勝失眠癥

葉帥

失眠癥主要是指入睡困難、睡眠維持存在一定障礙，導致睡眠質量較差、睡眠量無法滿足機體實際需求，患者在白天可以明顯感受到自身未得到充分休息，由此產生精力差、身體困乏、精神萎靡、注意力降低、焦慮不安等不良反應，會對生活、工作、學習等產生諸多嚴重的不良影響。

一過性失眠和短期失眠癥患者，多在調整生活作息、心理、環境等因素后能夠重獲優質睡眠；而長期慢性失眠癥患者多需要依靠藥物才能入睡。但有一點需要注意，長期服用安眠藥可能產生依賴性，這個依賴性和藥物成癮還有區別，它主要表現為心理反應，讓你覺得不吃藥就會睡不著覺。此外，長期服用安眠藥還可能影響警覺性、認知能力等，降低工作效率。對此，最好的解決方法是吃半個月停一周，間隔著吃。但其實，失眠的問題可以試試以溫針灸為代表的中醫非藥物治療方法。

溫針之名首見于東漢張仲景所著的中醫經典著作《傷寒論》，明代楊繼洲則在《針灸大成》中對其進行了詳細的論述，之后一直沿用至今。溫針灸即將針刺、艾灸相結合，適用于既需要留針、又需要施灸的疾病。操作方法是，針刺得氣后，將毫針（銀質的最佳）留在適當的深度，將艾絨捏在針柄上點燃，直到艾絨燃盡為止。或在針柄上套置一段約1～2cm的艾條施灸，使熱力通過針身傳入體內，達到治療目的。具體運用于失眠癥時，針刺足三里穴、三陰交穴、申脈穴、照海穴等穴位可以疏通患者局部經絡、平衡陰陽、調理全身；輔之艾灸，艾葉燃燒所形成的熱量可以通過針柄傳達至針尖，在患者病變附近形成一定的熱效應，使局部組織溫度明顯升高，促進血液流動。艾葉燃燒產生的熱量還可以對相應穴位形成一定的生理刺激，有效緩解患者局部組織痙攣癥狀，還可以刺激患者的大腦皮層，對大腦的異常放電形成抑制作用，讓人處于一種放松狀態，從而緩慢進入睡眠狀態。

實際應用時，也可將溫針灸與其他中醫療法結合，以獲得更為理想的治療效果。比如——

溫針灸聯合耳穴壓豆法 耳穴壓豆法是中醫特色外治療法之一，通過刺激耳部相應的陽性反應點及穴位，可調整臟腑的氣血陰陽從而治療失眠。臨床觀察發現，聯合應用溫針灸和耳穴壓豆法治療陽虛型失眠（表現為多夢、入睡困難、畏寒、小便增多等）患者時，其腦內抑制性神經遞質顯著升高，興奮性遞質顯著降低，說明此方法可以通過調節腦內神經遞質的合成與分泌來改善睡眠。

溫針灸聯合神闕穴隔鹽灸法 神闕穴隔鹽灸即用食鹽填平臍孔，再放上姜片和艾炷施灸。中醫認為，咸入腎，鹽可溫補腎陽，腎陽足則臥能安。臨床實踐發現，神闕穴隔鹽灸聯合脾經三陰交溫針灸療法對痰濕中阻型失眠（表現為夜寐不安，頭重胸悶，脘腹脹滿，食少噯氣，大便不暢，舌苔膩，脈滑）效果更顯著。

溫針灸聯合中藥法 中藥可實現內調，溫針灸可實現外治，兩者相配合對心脾肝腎及陰血不足引發的頑固性失眠癥有顯著療效。臨床常用方劑為血府逐瘀（淤）湯，其由桃仁、紅花、當歸、生地黃、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、酸棗仁、夜交藤、甘草組成，具有疏肝理氣、活血化淤，養血安神之效。

總之，針之不到，灸而可及，溫針灸兼具針刺、艾灸兩種方式的優點，不但可以傳熱，還可以傳感，在改善睡眠方面能獲得突出療效，可以與其他方法結合應用于廣大失眠癥患者。