芪蓉潤腸口服液治療老年功能性便秘有效性和安全性的Meta分析

陳浩洋 李芳斕 林鴻成 耿朋博 黃培穎 魏志軍*

1.深圳市中醫(yī)院，廣東 深圳 518000；2.廣州中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院，廣東 廣州 510006

功能性便秘(functional constipation, FC)又稱慢性特異性便秘，是慢性便秘的一種，臨床上患者主要表現(xiàn)為排便困難、排便不盡感及排便次數(shù)減少[1-2]。有別于器質(zhì)性便秘和藥物性便秘，F(xiàn)C沒有特定的臟器損傷或藥物不良反應(yīng)作為發(fā)病誘因，但其發(fā)病率卻居三者之最[3-4]。基于全球的流行病學(xué)調(diào)查顯示，世界各地區(qū)功能性便秘的年發(fā)病率從1.9%～40.1%不等，平均年發(fā)病率為14%[5-6]，其中中國的年發(fā)病率為10%～14.9%[7]。

在FC的患者群當(dāng)中，老年人占據(jù)了相當(dāng)大的比例[7]。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國60歲以上的老年人群當(dāng)中，患有FC的比例為15%～20%[8]。而人口學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示，目前我國為世界上老年人人口比例最高的國家，擁有60歲以上的人口約2.12億，占據(jù)了總?cè)丝诘?5.6%[9]。在這樣龐大患者群的前提下，如何全面地治療老年功能性便秘(elderly patients with functional constipation, EPFC)，更好地改善患者的生活質(zhì)量成為關(guān)鍵。

目前，西醫(yī)治療EPFC主要以溶劑型瀉劑和滲透性瀉劑為主，如乳果糖及聚乙二醇等[1]。刺激性瀉劑因容易出現(xiàn)藥物依賴或電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)，現(xiàn)已較少用于一線治療[10]。但即使溶劑型瀉劑和滲透性瀉劑作為指南推薦的首選用藥，對部分患者而言，其療效仍不確切，且該類藥也同時(shí)存在潛在的不良反應(yīng)，如腹脹、食管梗阻或結(jié)腸梗阻等[11]。新型瀉劑如利那洛肽、普蘆卡必利和魯比前列酮等，較傳統(tǒng)瀉劑促排便作用更優(yōu)，但因容易出現(xiàn)腹瀉腹脹、惡心頭痛等不良反應(yīng)，且藥物本身價(jià)格較高，使其部分患者中的使用受到了限制[11-12]?！?br>