當(dāng)心！亂用抗生素眼液會加重過敏性結(jié)膜炎

文／吳寧玲 宋劍濤 謝立科

周五，門診來了好幾位過敏性結(jié)膜炎患者，她們眼睛奇癢、充血甚至水腫，有的伴有畏光、異物感、流淚及分泌物增多，嚴(yán)重影響了各自的學(xué)習(xí)、工作和生活。

春天是過敏的高發(fā)季節(jié)，很多人會患上過敏性結(jié)膜炎。那么，如何預(yù)防和治療呢？

首先，我們要搞清楚自己對什么過敏。有條件的可以到醫(yī)院測試一下過敏原，知道過敏原后盡量避免接觸。比如對塵螨及霉菌過敏的要經(jīng)常打掃屋子，勤曬、勤換洗枕頭被子；對花粉及植物過敏的要盡量少接觸花草樹木，外出戴上口罩及防護(hù)眼鏡；對某種化妝品尤其是眼部化妝品過敏的要避免使用；對動物的毛發(fā)過敏的，家中要避免養(yǎng)寵物。由于春秋兩季空氣中的花粉濃度高，所以在這兩個季節(jié)因花粉過敏的人群會尤其多。

其次，不要自己亂用眼藥水。很多人眼睛不適時習(xí)慣先去藥店買抗生素眼液及緩解疲勞的眼液，如果是過敏性結(jié)膜炎點用這些眼液往往沒有效果，反而會破壞眼部正常的菌群，甚至加重過敏的癥狀。

患了過敏性結(jié)膜炎，最重要的一點是要及時去醫(yī)院檢查和治療。要詳細(xì)告訴醫(yī)生自己以前是否有過敏史，如哮喘、過敏性鼻炎、過敏性皮炎等，既往用過哪些藥物，直系親屬中是否有過敏史等。

經(jīng)過檢查確認(rèn)就是過敏性結(jié)膜炎后，一般有以下藥物可以選擇：眼用抗組胺藥，如依美斯汀；眼用血管收縮劑及減少充血劑及復(fù)方制劑，如羥甲唑琳；眼用肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑，如色苷酸鈉、吡嘧司特鉀滴眼液等；眼用雙效抗組胺藥，如氮卓斯汀、奧洛他定等；非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸鈉、普拉洛芬等；人工淚液，如玻璃酸鈉、聚乙烯醇眼液等；糖皮質(zhì)激素，如潑尼松龍、地塞米松、氟米龍、氯替潑諾等；免疫抑制劑，如環(huán)抱素、他克莫司等。目前比較常用的是雙效抗組胺藥配合非甾體抗炎藥及人工淚液，嚴(yán)重時可以使用激素類及免疫抑制劑眼液，但需要在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

另外可配合服用中藥，改善過敏體質(zhì)。從中醫(yī)角度來看，過敏性結(jié)膜炎屬于“目癢癥”范疇，《證治準(zhǔn)繩·七竅門》記述：“目癢癥，謂目病不治，忍待自愈，或治失其宜，有犯禁戒，傷其脈絡(luò)遂至深入。又不治之，致博夾不得發(fā)散之。故或年之月，月之如花如潮至期而發(fā)，至期而愈，久而不治及因激發(fā)遂成大害。”文獻(xiàn)中對這種病證的病機(jī)多歸因于肺、脾、胃，認(rèn)為多因風(fēng)熱時邪外感，上犯目竅，或脾胃內(nèi)蘊濕熱，復(fù)感風(fēng)邪所致。過敏性結(jié)膜炎常見風(fēng)熱犯目，脾胃濕熱型，經(jīng)辨證后可結(jié)合中藥進(jìn)行口鼻同治，改善過敏體質(zhì)，通過標(biāo)本兼治可獲得較好效果。

另外，過敏性結(jié)膜炎在日常護(hù)理時需注意一般不做熱敷，這是因為熱敷使局部溫度升高，導(dǎo)致血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，致使分泌物增多，癥狀加重。可用涼毛巾或冷水袋做眼部冷敷。此外，患者最好在光線較暗的房間休息，避免強(qiáng)光刺激引起的不適，若需外出，建議配戴墨鏡遮光。對花粉過敏的患者外出時也建議戴上防護(hù)眼鏡。