人巨細胞病毒感染患兒的實驗室指標及細胞免疫功能特征

范朋凱，史利歡，陳靜，謝昕，劉俊閃，楊威利

(鄭州大學附屬兒童醫(yī)院 a.河南省小兒血液醫(yī)學重點實驗室；b.河南省小兒神經(jīng)發(fā)育工程研究中心，河南 鄭州 450053)

人巨細胞病毒(human cytomegalovirus，HCMV)是皰疹病毒家族中的一員，屬于皰疹病毒β亞型，是皰疹病毒屬中基因組最大的病毒[1]。HCMV感染后可在人體內(nèi)長期持續(xù)存在，呈潛伏感染狀態(tài)，免疫功能正常人群多無明顯臨床癥狀。免疫力低下人群如新生兒、腫瘤患者、器官移植患者，尤其是免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟的胎兒、早產(chǎn)兒、嬰幼兒等普遍易感。HCMV可侵襲人體多個器官、系統(tǒng)，引起先天性或圍生期疾病，且年齡越小易感性越高[2-3]。機體免疫力下降時，HCMV可在體內(nèi)大量復制，導致患兒病情加重[4]。免疫系統(tǒng)作為人體抵御感染的重要防御系統(tǒng)，對HCMV具有抵抗、抑制和清除的作用，T細胞免疫在控制HCMV感染方面發(fā)揮著巨大作用。在免疫功能正常機體中，HCMV的復制及清除可受到T細胞的有效控制，但在免疫功能低下的機體中，HCMV特異性T細胞的頻率及功能減低時，HCMV的復制不受控制，進而導致嚴重臨床癥狀[5-6]。本研究旨在探討HCMV感染患兒的實驗室指標特點及細胞免疫功能特征，為臨床診療提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2019年1月至2021年12月在鄭州大學附屬兒童醫(yī)院確診的197例HCMV感染患兒，設(shè)為病例組。納入標準：符合2012年《兒童巨細胞病毒性疾病診斷和防治的建議》[7]中的HCMV診斷標準，無免疫系統(tǒng)疾病且尿液聚合酶聯(lián)反應顯示HCMV-DNA拷貝數(shù)≥500 mL-1。排除標準：自身免疫病、免疫缺陷病、呼吸道異物、皰疹病毒感染、先天氣道畸形、合并先天性心臟病等。……