試論醫用直線加速器的維修與保養

吳思航，李堉凡

（汕頭市中心醫院腫瘤放療科，廣東 汕頭 515000）

在我國當前治療腫瘤的主要手段之一為放射治療，在放射治療中首先使用的治療設備為醫用直線加速器，如今我國的各大醫院已經開始逐漸使用該設備。因為醫用直線加速器的工作原理比較復雜，而且所產生的射線能量較高，屬于結構極其復雜的一種大型醫療設備，所以其對工作條件以及環境條件具有較高的要求，隨著應用時間的增加，直線加速器容易出現一些故障，為了確保設備可以正常使用，保證可給患者提供優質的治療效果，降低出現醫療糾紛的可能性，必須做好直線加速器的維修與保養工作。

1 醫用直線加速器維修與保養的重要性

由于醫用直線加速器維修的精度比較高，且使用頻率高，所以容易出現一些故障和磨損情況。及時對其進行維修和保養，能夠有效減少磨損，并減少其出現故障的可能性，對于提升服務質量具有重要作用。

2 醫用直線加速器維修與保養存在的問題

目前有很多醫院在應用直線加速器時，只會在設備產生故障后進行相應的維修與保養，當設備故障被解決后，則會取消對其自身的維修與保養，這樣會造成直線加速器的使用壽命被降低，而且還無法確保設備可以穩定地開展工作。造成這一現象的基本原因為醫院缺乏完善的設備維修制度，相關維修管理人員并沒有重視直線加速器的維修與保養工作。無論是哪個醫院在實際工作中建立科學合理的制度，可有效地對工作人員形成約束力，提升工作環境的和諧性，所建立的計劃為工作人員開展實踐的主要基礎。因此醫院必須按照直線加速器的型號來制定出相應的維修保養計劃，只有這樣才能在其產生故障時，按照計劃來開展維修保養工作，以此提高實現加速器的維修質量與效率，保證其在工作時具有較高的質量。

有些醫院并沒有建設對醫用直線加速器開展維護與保養的技術團隊，這樣會造成在其產生故障時，只能由普通檢修人員對直線加速器拆開維修，若是設備產生的故障較為嚴重，則需要與生產廠家聯系，由廠家派遣專業的維修技術人員來對直線加速器進行維修。但是醫用直線加速器的維修與保養工作比較靈活，特別是保養工作，只有做好保養工作，才能有效減少其出現故障的概率，而且每次由外部維修所花費的成本較高。若是醫院具有專業的維修與保養人才，在對醫用直線加速器展開維修與保養時刻，可有效減少維修成本，而且還能通過日常的保養來增加設備的使用效率。此外，若是醫用直線加速器在出現故障后，沒有專業的維修技術人才展開維修，則會造成其無法正常使用，容易影響病患的治療，從而導致醫用直線加速器的治療效率有所降低。

3 醫用直線加速器維修與保養的策略

3.1 完善醫用直線加速器維修與保養的制度

醫院在對醫用直線加速器進行維護和保養時，需要按照有關部門和設備的具體情況來制定直線加速器的相關維修保養制度，同時并設置具體的規定，按照這些規定內容，打造全面合理的醫用直線加速器維修與保養制度，只有這樣才能確保醫院所有部門以及醫護人員能正確認識設備維修與保養的重要性，同時了解直線加速器的基礎維修與保養方式。比如，醫院中負責用直線加速器維修與保養工作的工作人員，需要在解決其具體故障時，找出直線加速器產生故障的真正原因。若是檢查結果表明出現故障的主要原因為人為因素所造成的，則需要根據有關規定來對施工人員進行相應的處罰。這樣能讓所有使用醫用直線加速器的醫護人員明白保護設備以及對其進行保養的重要性以及自己所需承擔的責任，確保每位醫護人員都能使用科學合理的方式來應用醫用直線加速器開展具體工作，創造出全面維修保養的氛圍。通過制定應用直線加速器具體的維修保養制度，可以預防在對其開展維修與保養時產生消極現象，同時還能減少對設備進行維修與保養投入成本，并提高應用加速器維修與保養的效率和質量，確保其在治療過程中能夠穩定高效地開展治療工作，給病患帶來良好的服務與治療體驗。

3.2 健全醫用直線加速器維修與保養的人才隊伍

為了做好醫用直線加速器的維修和保養工作，醫院應打造一個專業的醫用直線加速器維修與保養隊伍，只有這樣才能提升維修保養的專業性，進而提高醫用直線加速器的應用效率以及使用壽命。醫院在打造專業的醫用直線加速器維修保養隊伍時，應先聘請優秀的醫用直線加速器維修保養人員來給團隊內的工作人員進行相關的技術培訓，同時還能利用信息技術讓培訓人員在網絡中對維修人員進行相關的醫用直線加速器維修與保養培訓，這樣可以有效減少設備的維修保養成本。除此之外，醫院還可從維修隊伍中挑選經常對直線加速器展開維護與保養的人員，定期前往外地學習先進的維修與保養技術，隨后再傳授給隊伍中每個維修保養人員。在日常對醫用直線加速器展開維修時，需要技術人員承擔起相應的責任，認真細致地開展維修工作，高效解決其產生的問題，尋找產生故障的真正原因有效根除。為了提升維修保養工作的質量和效率，醫院應通過一些合理的方法提升維修工作人員的積極性，如把維修養護工作制定成考核內容，將其每次的維修與養護當作考核成績并進行相關記錄，若其最終的考核效果較好，則為其給予相應的獎勵；反之，若是考核成績較差，則對其進行相應的處罰，這樣能有效提高維修工作人員的積極性，保證醫用直線加速器的維修與保養質量。

3.3 做好醫用直線加速器的日常維修與保養

醫用直線加速器內具有較多的大功率電器元件，其在日常待機中容易產生較多的熱量，當濕度和溫度比較高時，容易造成元器件老化，情況過于嚴重時還會導致設備出現真空部件以及高壓打火造成其部件被損壞，而且恒溫水系統出現結露和線路板出現故障，也是造成其損壞的原因之一。為了有效減少這些危險因素，按照大型醫用設備機房溫度、濕度的控制要求，不僅需要在機房內安裝對應的大功率空調，還需要配備相應的除濕機，確保機房內的濕度在50%左右，而溫度則在21℃左右。除此之外，機房環境對于醫用直線加速器所產生的影響也比較大，當機房內存在的灰塵比較多，是容易導致電路板出現發熱現象，造成電路板被燒壞，而且還會讓反光鏡不再干凈，這樣將會對光學信號的具體傳輸產生影響。如今，市面上的醫用直線加速器機械內部皆安裝了若干散熱風扇，維修養護工作人員除了要每天觀察風扇的具體運行情況之外，還需要及時定期打掃風扇背后的防塵網，在每天結束所有的治療后，對機房展開全面的清理，有這樣才可確保機房內的環境處于整潔狀態，不會對醫用直線加速器產生不良影響。用直線加速器通常使用循環水穩定自身的溫度，若是循環水系統出現問題，造成機械內部的溫度過高，則會產生連鎖反應，如無法進行治療，所以在使用該設備時，需要認真檢查其水質、水溫度、水流量等情況，確保直線加速器內部的水管不存在漏水現象，重點檢查和直線加速器機頭接近的橡膠水管，若使其出現老化漏水現象，則應及時處理。此外，醫用直線加速器內的SF6為惰性氣體，就一定的絕緣作用，通常來講氣壓表的氣壓讀數應為0.75，若是其他度數比較低，則容易降低波導自身的絕緣性造成磁控管、波導以及加速管因為打火而出現損壞。對醫院的醫護人員以及維修保養人員，需要每天檢查氣壓表是否存在漏氣現象，若是在檢查期間發現掐表的讀數比較低，則需及時加氣。

3.4 定期對醫用直線加速器進行維修與保養

由于醫用直線加速器自身的結構比較復雜，長期的運轉容易給裝置帶來磨損，特別容易出現故障的地方為治療床、機架、驅動式葉片等其他部位，裝置越精密則越無法完全避免出現故障，所以需要日常對精密的位置進行維修與保護。

醫用直線加速器的主要機械部分為治療床和機架，因為在每天的治療中，醫療床和機架需要不停的移動，隨著使用時間的增加，其自身的承重軌道容易產生問題，常見的問題為軌道和軸承之間的離合過寬，所以需要定期對治療床軌道以及機械馬達變速箱加油進行保養，以此保證治療過程中的安全性。

醫用直線加速器的輪轂因為經常和自身的底座輪子相互進行摩擦滾動，所以，為了預防輪轂出現磨損，需要保證其不會過于干燥，且沒有灰塵，因此檢修維護人員以及醫護人員需要定期對其進行潤滑和除塵處理。此外，還需要定期對葉片進行檢查，在絲桿位置中加入一些潤滑油，這樣能夠有效預防磨損情況。反光鏡對于直線加速器來講也非常重要，在進行保養時，需要每周對反光鏡進行一次擦拭清潔。

醫用直線加速器自身的機械精度為治療床、機架、治療頭等，其調整的主要原則為三心一致，簡單來講是治療床、治療頭以及機架的中心位置，需始終保持一致，每月進行一次檢測，把誤差控制在0.5mm之內，只有這樣才能確保直線加速器的機械精度。同時，每月對應用直線加速器展開一次攝影對稱性、平坦性及均勻性的檢查，保證其出現的變化在合理范圍內，該范圍基本在2%左右。在對應用直線加速器進行維修和保養時，需要每周對其進行一次絕對吸收計量的校準與調整，把計量誤差嚴格控制在2.5%之內。

在日常工作中記錄原始數據，有利于及時找出直線加速器中的隱患，并對以后的機械穩定性檢查奠定基礎。基本需要記錄的參數為加速燈管的電、鈦泵電流、充電電流波形以及磁控管電流等，這些參數都可以在以后的維修中當作參考依據，同時還能成為判斷磁控管壽命的重要參數。在調整醫用直線加速器的燈光系統以及激光定位系統時，基本為每月進行一次調整，燈光系統的主要調整對象為光眼燈以及測距燈，在發現其出現偏差時，則應及時調整，把燈光系統內的照射以及光影的誤差控制在0.5mm范圍之內。

4 結語

總而言之，醫用直線加速器所包含的內容比較多，如水、電、計算機等其屬于極為高級的一種設備，所以容易產生的故障比較多，因為其自身的結構比較復雜，因此需要專業的維修保養人員進行維修。醫院需要組建專業的維修團隊，并讓工作人員學習專業的維修知識，經常為其展開培訓，只有這樣才能有效提高維修工作效率。當醫用直線加速器產生故障時，能夠快速地找出故障原因并開展維修。而且這樣有助于在日常工作中高效完成醫用直線加速器的保養工作，確保其能夠正常開展治療工作，不斷提升服務質量。此外，還需要制定完善的工作制度，使用恰當的獎勵機制，提升工作人員的工作激情，讓所有醫護人員明白醫用直線加速器維修和保養的重要性。