如何做好急診預檢分診工作

■吳洪霞（簡陽市人民醫院）

1.如何做好急診的預檢分診工作？

第一，急診護理人員需要具備專業的醫學知識，對常見疾病和多發病有準確的認識和了解，最好是具有豐富的急診預檢工作經驗。要知道，對于急診工作來說，患者的病情都比較危急，所以當患者來到急診以后，護理接待人員需要憑借自己的經驗和醫療水平，第一時間對患者的病情進行判斷，明確病情輕重緩急的級別，為接下來的診療工作做好準備。

第二，急診預檢分診工作人員還需要具備責任心、耐心和細心，要熱愛自己的本職工作，善于發現問題。在急診工作中，很多患者所表現出來的狀況并不是所診斷的疾病，而且很多時候影響患者生命安危的正是這些不起眼的疾病。所以需要通過預檢分診工作人員的仔細觀察，結合患者的癥狀，去發現患者存在的隱患問題，提高急診工作效率和質量，這也有利于做好急診預檢分診的工作。

第三，預檢分診人員還需要對患者的年齡、性別、體形以及就診時的狀態、季節等進行全面了解，目的是對患者的病情進行更準確的分析和判斷。如，抽搐相信大家都不陌生，很多疾病都會導致抽搐的發生，如高燒就會導致嬰幼兒發生抽搐。所以如果是幼兒急診，需要立即測量體溫，第一時間排除是不是因為高燒而導致的抽搐。

第四，做好望、聞、問、切。這是護理人員必須具備的素質，也是他們的工作職責，而這也適用于急診預檢分診工作。分診護士需要對患者的形態、面部表情、語言、呼吸等多個方面進行觀察，詢問患者及其家屬病情，如果患者伴有疼痛感，還需要具體明確疼痛的部位，對疼痛部位進行判斷。

2.急診預檢分診工作的病情分級

病情分級在急診預檢分診工作中非常重要，更是做好急診預檢分診工作的前提，只有將患者的病情準確分級，才能真正將急診預檢分診設立的作用發揮出來。病情分級主要有四級：

第一，危急、重癥類型，也是一級病情。此級別的患者面臨生命危險。生命體征不穩定、伴有嚴重的心律不齊、呼吸困難等。嚴重的大出血、腦干受損、急性中毒等都屬于一級病情，需要立即接受搶救治療。

第二，急重癥，也就是二級病情。二級病情患者有潛在的生命危險。病情與一級病情相比相對穩定，但很有可能會出現急劇變化，如心腦血管意外疾病、嚴重的骨折以及開發性創傷、兒童高熱持續不斷等等。二級病情的反應時間僅為15 分鐘，需要在目標反應時間內及時診療。

第三，急癥。急癥病情的患者一般不會威脅到生命安全，生命體征也比較穩定，如成人高熱、嘔吐、外傷等等。此病情級別的反應時間在30 分鐘左右，需要在30 分鐘內完成預檢分診工作。

第四，非急診病情。特殊情況掛號急診的患者，患者的病情并不會慢慢變差。此級別患者的反應時間相對比較長，一般在3 個小時內完成診斷即可，因為并不會給患者生命和現有病情帶來任何影響。

3.小結

急診預檢分診主要根據急診患者的病情輕重程度和危急情況，合理安排就診順序，提高患者搶救成功的概率，增加患者對急診工作的滿意度。