醫院醫療設備維修管理優化研究

李雨桐，屈 伸

（商洛市中心醫院，陜西 商洛 726000）

0 引言

醫院醫療設備類型廣泛，不同類型醫療設備的使用頻率及需求都有所不同，為此其使用要求、配置要求等均有所不同，故障率也就存在差異。醫療設備故障因素較多，為此維修難度大，專業性非常高。為了保證醫療設備的有序運行，必須要提升維修管理工作的質量及頻率，加強維修管理，建立系統性維修管理工作體系，做好維修周期鋪排，精準確定設備的問題所在，并相應制定有效的維修方案，從而保證維修管理工作的高效進行，避免維修管理工作的重復或者疏漏，減少維修成本，提升維修工作的系統性與全面性[1]。當前，我國醫院醫療設備維修管理工作存在較多問題，影響維修效果，后文將對維修管理問題深入分析，確定主要矛盾點，并針對性地提出解決措施，實現醫療設備維修管理工作的優化。

1 醫院醫療設備維修管理工作的重要性

醫療設備維修管理主要有以下幾方面作用：①保證醫療設備完整、性能良好。進行設備維修的目的是希望盡快解決故障，將設備恢復到正常的使用狀態，保障醫療工作順利開展。通過進行日常的保養、檢測與維修，就能保證設備的運行狀態良好。同時，還可以提升設備的精確度與靈敏性，保障醫療工作的準確性。②能夠降低醫院的運營成本。在醫院的日常資金支出中，醫療設備采購與維修的占比較大，如果在日常的使用與維護過程中不夠重視設備維修管理工作，就會大大提升設備的損耗率，造成大量維修資金的損失。因此，提升醫療設備維修管理工作的整體水平，不僅能對設備使用效率效果產生提升，也能有效控制醫院在設備維修方面的投入，提高醫院的經濟效益[2]。③能夠體現醫院的醫療水平。隨著在醫療科技水平的提高，醫療設備也不斷更新，良好的設備維修管理工作能夠最大化發揮設備的性能，從而提升醫院的社會地位和醫療水平。

2 醫院醫療設備常見問題及原因解析

2.1 機械零部件故障

醫療設備如果使用、存放不當，例如長期處在潮濕、強酸強堿等環境中或者在使用后沒有及時清理，就容易出現零部件的生銹等情況，會導致設備內部的機械設備無法正常工作，出現零部件脫落、損壞等情況。

2.2 軟件故障

醫療設備的軟件故障一般指設備本身沒有出現機械故障，但使用人員不能通過軟件操控、調節設備，無法實現正常操作。出現這種情況一般是設備的計算機系統死機或者單片機系統故障，另外，長期使用設備，系統文件保存較多或者計算機中病毒，都可能會引發設備的軟件故障[3]。

2.3 電子故障

除了機械故障和軟件故障外，醫療設備還可能出現電子故障。電子故障產生的原因比較復雜，一般會在電源、電路兩部分有所體現，例如出現設備保險絲熔斷、部分元件超負荷運轉而損壞、工作電流不穩定等情況。電子故障的引發原因通常都是線路接觸不良、線路斷裂、短路、元器件損壞等原因。

3 醫院醫療設備維修管理主要的問題

3.1 維修管理缺乏資料支持

很多醫療設備制造廠家為了保證核心的生產加工技術泄露，造成利益的損失，在出廠醫療設備時，不會向醫院提供全套的設備框架圖、內部電子線路圖等文件，導致醫院得醫療人員與設備管理人員不清楚設備的構造，容易由于操作不當等導致設備受到損壞，提高設備的維修難度。同時，由于很多核心技術都是出自國外，很多醫療設備的零部件一旦損壞，需要在國外購置替換的配件，這不僅提高了設備的維修成本，也會拉長醫療設備的維修時間，導致短時間內設備短缺，甚至影響業務開展。

3.2 維修管理人員綜合素質不足

借助于科學技術的迅猛發展，醫療設備也日趨精密化，成為技術密集型產品，很多零部件的制造都需要很高的技術水平，因此，設備損壞后的維修要求也很高。而醫院往往沒有足夠的技術水平能夠修繕損壞的機器，也無法提升機器的使用性能。

3.3 維修管理缺乏售后管理

由于醫療水平的逐漸提高，醫院對于各項設備的需求也不斷提升。根據不完全統計，我國近些年每年平均在醫療設備采購上花費的資金超過500 億元[4]，且醫療設備種類繁多，生產廠家數量較多。因此，醫療設備的使用情況對醫療工作有巨大的影響，而售后服務是否完善就成為重點的影響因素之一。而目前很多設備制造、出售廠家均存在信息溝通不暢、溝通效率緩慢等問題。

3.4 維修管理成本較高

由于現在很多醫療設備較為精密，對使用的要求也很高，如果保養、操作不當，就容易產生損壞。而很多醫生仍認為醫療設備只是輔助性的工具[5]，因此對設備的重視、愛護程度不足，這在無形中增加了設備的損耗。另外，部分設備使用及管理人員不對設備盡心日常維護，損壞后即進行更換或反設備返廠維修，這不僅提高了設備的維修成本，也使醫療設備出現安全事故的概率大幅提升。

3.5 與醫院各科室關系不協調

醫療設備類型不同，所使用的科室有所不同，為此醫療設備維修管理需要與各個科室進行協調溝通，為此不同科室所產生的溝通效果有所不同。針對強勢的科室，醫療設備維修管理部門僅能起到設備采購、中轉與維修的職能，而缺乏對設備的有效管理，且按照科室意見開展維修管理工作。針對不夠強勢的科室，設備管理維修部門會過度對設備使用、管理進行干預，對于科室的使用感受與使用需求處于忽視狀態，容易導致醫療設備缺乏保養與維修，影響醫療設備的運行穩定性與使用壽命，對醫療檢查數據的準確性帶來較大隱患。

3.6 臨床工程師配置不足

目前，醫院主要關注醫療人員的業務水平，對設備管理工作重視度不足，日常的設備維修主要由機械類技術人員進行，導致醫療設備維修缺乏與臨床使用的結合，設備管理維修人員的業務水平不足以解決醫療設備的各項問題[6]。我國的臨床工程學科雖然經過了多年的發展，工程師水平有效提升，從學歷、經驗、年齡等方面更為合理，甚至有些大型醫院已引入碩士、博士等專業人才，部門學科帶頭人也趨于年輕化。但是由于我國醫療設備維修管理工作起步較晚，當前進入較為關鍵階段，充滿行業挑戰，因此，臨床工程師配置不足問題仍然非常顯著。

4 醫院醫療設備維修管理優化措施

4.1 改善醫療設備維修管理理念

醫院的設備管理人員在使用及保存醫療設備時，需要建立“治未病”的理念，主動養成保護設備的習慣，預防故障發生。正確地保存、管理醫療設備，加強對醫療設備的日常管理，定期對醫療設備的重點零部件進行檢查，在醫療人員使用設備的過程中做好配合、保障工作，確保設備始終處于良好的工作狀態，工作性能能滿足使用要求。

（1）保持對醫療設備進行檢查，合理存放。設備管理人員應做到定期檢查設備的運轉情況，規范合理地保存儀器儀器，這樣就能大概率規避設備出現問題。同時，要時刻保持儀器干凈、整潔，在儀器使用前后對其外觀完整性、電源、電路、水路進行檢查，在存放設備時，需要保證周圍環境的溫度、濕度能夠達到要求，并為設備蓋上防塵罩[7]。

（2）保持對醫療設備進行定期維護。設備管理人員需要定期對醫療設備進行檢查維護。定期維護能夠保持設備的精準度，提高設備的使用性能，并消除潛在的故障，以提升設備的壽命。設備管理人員需要按照要求清潔設備，及時更換易耗的零部件，保持設備的使用狀態良好。

4.2 提升維修管理人員綜合水平

隨著科學技術的發展，現代的醫療設備也逐漸變得更發達，相較于以往功能單一的設備而言，能夠實現更多的功能，滿足多種日常的需求。功能復雜的同時也帶來了操作的復雜化，新型的醫療設備對于醫護人員的動手操作能力提出了更高的要求。同時，很多復雜的操作需要醫護人員嚴格遵守規定操作和保養設備，避免操作失誤或保養不到位導致設備損壞。所以，除了要擁有豐富的醫療經驗，也需要同時具備一定的電子設備操作、機械技術等方面的知識技能，同時需要有很強的學習技能能夠適應設備的更新換代。另外，醫院還需要定期組織設備使用、保養、維修相關的技術與知識講解，讓醫療人員了解并正確使用常用的醫療設備。

4.3 加強醫療設備維修管理工作信息登記

大部分醫療設備均需要定期檢修、維護，另外，很多科室都需要使用特定的設備。因此，醫院應要求設備的使用與維護人員做好使用、保養與維修記錄，并對記錄的內容進行規范。以便在設備出現故障問題后能第一時間排查出問題，并采取合理的方式解決故障，恢復設備的正常運轉。設備每次維修完成后，也需要填寫維修報告，包括但不限于使用人員、設備型號、故障表現、問題原因、維修方式、維修費用等信息。

4.4 加強醫療設備維修管理售后服務

（1）檢測醫療設備電氣線路安全。電氣線路如果出現問題，對醫療設備甚至操作人員都會形成損害。因此，相關人員在使用設備前需要按照規定檢查設備線路是否出現老化、松動、磨損等問題，對于一些專業設備，還需要額外檢查設備是否存在漏電、漏液等情況，如發現以上問題，應立即通知設備使用科室暫停使用，并組織專業的維修人員進行修繕。

（2）檢測醫療設備性能指標合格。對醫療設備安全性能檢測完成后，還需要專業人員檢查設備的性能指標，通過對設備的各項功能進行測試，驗證設備是否能夠滿足使用需求，能否達到檢測標準。一些大型設備如呼吸機、除顫儀等，應定期邀請生產廠家給予一定的技術支持，保障醫療設備的使用安全。

4.5 正確處理與使用科室的關系

當前醫院的醫療設備越來越復雜，醫院引入的設備種類也越來越多，因此管理好這些設備是一項重點的工作。由于工作任務及專業能力不同，醫療人員在設備使用管理方面的能力較弱，而設備的管理部門人員通常醫療水平不夠高。因此，這就需要醫療人員和設備管理人員互相尊重、互相信任，積極向對方學習以補足自身專業能力的缺口。設備管理人員如果收到科室提出的設備維修請求，應盡快予以回復，并制定完善的維修方案；設備操作人員需要按照設備管理人員的指導意見使用設備。任務業務的開展都是以解決問題為目的，所以要正確處理雙方的問題，共同推進醫療事業發展。

4.6 提升醫療設備維修管理人員待遇

作為醫療設備臨床應用的專業技術人員，其待遇與晉升機制實際上應該與專業技術人員相同，但是大多數醫院的臨床工程師定位為行政后勤管理人員，其薪資待遇及晉升機制等同于行政人員，工作業績不被認可，導致醫療設備維修人員工作積極性較差，設備維修管理工作不能正常進行。因此，醫院需要加強對這些人員的關注，提升其薪資待遇，擴展其晉升渠道。另外國家相關部門也可以將臨床醫學工作技術考試納入全國衛生專業技術考試范圍，各個地區積極開展臨床工程技術考試，為其晉升提供保障。另外臨床技術人員也應該享受科室醫療人員同等待遇，納入平均獎項行列，為其薪資待遇提升提供保障。

5 結語

現代科學技術非常發展，醫療設備也不斷更新，因此，醫院及設備使用人員應該提高對設備使用故障及問題防范的重視度。在這種環境下，要求設備使用、維護、管理人員具備高度的責任心，努力提升自身業務水平，正確使用醫療設備，并自覺進行設備維護。醫院需要制定完善的設備及使用管理條例，定期開展設備使用與養護相關的講座，對設備使用進行規范，以便能發揮設備的性能，并借助完善的醫療設備進一步加快現代醫療的改革發展。