甲亢合并糖尿病患者的臨床護理療效觀察

付婷婷 王亞敏

【摘要】目的 探討臨床護理干預措施對甲亢合并糖尿病患者的護理療效。方法 選取我院收治的90例甲亢合并糖尿病患者，隨機分成觀察組和對照組均是45例。觀察組患者實施的是臨床護理干預，對照組患者實施的是常規護理干預，并對兩組患者的護理效果進行對比。結果 對觀察組患者實施臨床護理干預，有效率達到97%；而對對照組患者的常規護理，有效率為78%，兩組對比結果顯示出在治療效果上觀察組顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在甲亢合并糖尿病護理中實施臨床護理干預具有較高的療效，值得推廣應用。

【關鍵詞】甲亢合并糖尿病；臨床護理；療效對照

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.3..02

甲亢多由人體甲狀腺激素分泌異常而引發的綜合性疾病，甲亢患者中多發糖尿病，同時甲亢合并糖尿病還會加劇病情的惡化。甲亢合并糖尿病在開展治療時，多采用手術治療，而圍手術期護理對于手術的成功影響較大。所以，我院在對甲亢合并糖尿病患者進行臨床護理干預實踐中，效果良好。現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的90例確診甲亢合并糖尿病患者，對其進行隨機分組。對照組45例，其中男性25例，女性20例，年齡28～49歲，病程6個月～4年；觀察組45例，其中男性22例，女性23例，年齡24～48歲，病程4個月～5年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者實施常規護理治療。主要有對患者生理指標的檢測與護理，如定期檢測血壓、呼吸情況，檢查手術切開，是否出血，并對手術異常及時告知醫生并處理；做好病房及患者衛生清潔，避免出現感染。觀察組患者在常規護理基礎上，融入多項臨床護理干預措施。主要有：一是開展患者心理慰藉與疏導。針對甲亢的特殊性，其發病原因與患者心理應激反映有關。在對甲亢患者進行治療時，護理人員要關注患者的心理疏導，消除患者消極情緒，增強戰勝疾病的信心。如在手術前，醫護人員通過與患者展開面對面溝通交流，來紓解患者心理負擔，鼓勵甲亢患者積極配合治療。通過介紹相關成功案例，讓患者了解手術治療的效果，對手術抱有足夠信心。手術后的護理多從改善術后切開處理上，降低患者的疼痛感，并給予心理開導。二是護理和用藥指導。對于甲亢合并糖尿病年齡較大、病程較長的患者來說，最常見的治療方式是口服藥物，而這種治療方式也會讓患者對生命感到疾病威脅。所以在用藥指導上，以控制甲亢為主，區分患者的病情，合理選擇藥物。同時在藥物指導上，醫護人員要對患者進行藥物說明，尤其是不相同的藥物使用方法與劑量，一定避免用藥出錯。另外，醫護人員根據患者要求，要對不同藥物的功能進行介紹，并密切做好用藥后的監測，觀察并記錄有無異常。在甲亢控制好之后，轉向血糖控制，合理區分患者血糖濃度，并給予區別治療。如對于輕度糖尿病患者，以口服降糖藥物為主，而對于重度或較重糖尿病患者，輔以注射胰島素方式進行治療。術中和術后護理時，為了強調患者手術療效，術前進行必要的心理護理，確保患者保持良好的情緒狀態；術中為了給予醫生更開闊的視野，略微抬起患者的背部，使患者的頭部后仰。在手術中醫護人員要與患者進行一些溝通，從而分散患者的注意力，使其神經放松，還要詢問患者是否有不適感覺。術后醫護人員給予患者必要的告知，對于不同的患者進行手術后注意事項說明，減少術后顧慮。在飲食護理方面，糖尿病患者不僅要注意口服降糖藥物治療，還要改進日常飲食習慣。由于甲亢合并糖尿病患者消耗大量糖類，所以身體的發熱量也高，醫護人員在控制甲亢患者病情的基礎上，同樣要指導患者合理安排飲食，嚴格控制血糖濃度變化，并說明科學飲食對治療糖尿病的重要性，尤其是在選擇食物時，應以含碘量低的食物為主。

1.3 護理評判標準

針對甲亢合并糖尿病患者的臨床護理實踐，在進行康復評定時，術后血糖濃度維持在正常水平，并發癥發生率低為顯效；術后血糖濃度正常，部分患者出現并發癥，需要繼續治療為有效；術后血糖濃度不能保持健康水平，恢復很差，且多數出現并發癥則為無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用x2檢驗，計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

通過對觀察組和對照組患者的護理干預及療效評定，觀察組患者總有效率為97%，而對照組患者為78%，觀察組療效顯著高于對照組。其中，觀察組臨床效果顯著者有41人，有效3人，無效1人；對照組顯效22人，有效13人，無效10人。兩組結果存在顯著差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

醫護人員在全面跟蹤指導護理實踐中，要對患者的用藥、日常飲食等進行科學指導，并結合患者病情制定護理方案。如根據甲亢合并糖尿病患者實際來調配營養飲食方案。同時，針對術后的護理及康復指導，醫護人員還要結合患者實際制定科學運動量及活動方案，促進患者盡快康復。結合本研究結果現實，臨床護理干預能夠有效降低術后并發癥的發生率，促進患者保持良好的心態，具有較高的臨床推廣價值。

參考文獻

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本文編輯：李 豆