彩色超聲診斷儀三例故障實例分析

張凡

（廈門市婦幼保健院，福建 廈門 361003）

彩色超聲診斷儀以其無創、實時、操作方便、收費較低等特點，在臨床診斷上發揮的作用日益重要。且近年來隨著介入超聲技術的發展，其臨床治療作用也在不斷提升。眾所周知，醫學裝備使用時間增多，故障發生可能性會越來越高，是否掌握好對彩色超聲診斷儀故障問題的分析處理非常必要，不僅可降低故障風險，提高開機率，也可以更好地提升臨床使用質量，為醫院帶來更好的經濟效益和社會效益。以本院2臺iU22彩色超聲診斷儀為例，對其三例故障分析，解決處理過程介紹如下。

1 彩色超聲診斷儀的基本結構和工作原理

1.1 彩色超聲診斷儀的基本結構

彩色超聲診斷儀主要有以下幾部分組成：電源模塊、顯示模塊、探頭模塊、信號采集模塊、圖像處理模塊、外設模塊（包括打印機、錄像機等），其基本結構如圖1所示。

1.2 超聲診斷儀的工作原理

超聲診斷儀的理論基礎是振動與波，利用超聲波在生物組織中的傳播特性和規律，通過向人體內發射超聲波，以獲取人體組織或血管血液的超聲回波信息，并根據回波信息，通過內部處理模塊建立圖像，并進行醫學診斷。

2 故障實例分析

2.1 實例故障一

2.1.1 故障現象

iU22彩色超聲診斷儀開機時，在初始化階段（應用程序加載階段），滾動條走到“27”時顯示停止加載，并提示報錯，查看報錯代碼“515”。

2.1.2 維修分析及排除

（1）到現場后多次重啟，故障現象依舊。（2）拆開后端，拉出EMB主機作除塵處理，拔插各個電路板，并擦拭內存條，故障依舊。（3）登錄后臺進行系統測試，電路板正常。（4）嘗試使用軟件測試工具檢測硬盤，提示硬盤有錯誤。（5）更換硬盤，并重刷系統軟件，恢復正常。

2.1.3 小結

通過對幾次相似故障的處理，發現當iU22系列彩超超聲診斷儀出現“515”或“518”錯誤代碼報錯時，一般指向后端主板或軟件，如硬盤、內存條、或系統軟件，此時，遵循“由易到難”原則，結合具體現象和工作原理，逐步排查出故障點。

2.2 實例故障二

2.2.1 故障現象

iU22彩色超聲診斷儀圖像間歇性出現條紋性干擾現象，在黑白二維模式和彩色模式下均會出現。

2.2.2 維修分析及排除

（1）確認該設備有接地線，使用萬用表檢測零地電壓為1.3V（小于2V），排除地線問題；（2）測量交流電輸入221V，在正常范圍內；（3）不規律切換各個探頭（探頭頻率不同），干擾現象同樣會間歇性出現，排除探頭問題；（4）登錄后臺進行系統測試，正常；（5）查看該設備房間周圍及上下房間均無大型醫學裝備；（6）逐步關掉室內其他所有有源電子設備，間歇性干擾現象仍會出現；（7）將設備移動至較遠房間，干擾現象未出現。至此懷疑房間周圍外部設備引起干擾現象，開始排查房間外部有源設備，經關閉樓道電子指示牌后，干擾現象未再出現。

2.2.3 小結

干擾故障，尤其是間隙性故障，是較難處理的問題，需耐心排查，為盡量阻斷干擾電磁波從電源線路的引入，建議為臨床科室配置凈化交流穩壓器，抑制因供電網絡中的電磁波干擾。

2.3 實例故障三

2.3.1 故障現象

iU22彩色超聲診斷儀開機過程中出現黑屏，且屏幕報錯框顯示“No video input”，同時，設備不斷自動重啟。

2.3.2 維修分析及排除

（1）到現場重啟機器，報錯顯示No video input，查看超聲工作站顯示器，無顯示，排除顯示器故障。此時，懷疑后端某電路板出現故障，導致設備無法正常加載啟動程序；（2）查看左右兩張顯卡為同一型號，嘗試對調后故障依舊。更換備用顯卡，故障依舊，排除顯卡問題。此時考慮是否主板問題引起；（3）將科室另一同型號設備的主機對調到此臺設備上，故障依舊，但將此主機裝回原來設備，開機使用正常，排除主機問題；（4）遵循設備啟動原理，考慮SPD板，與另外一臺對調，故障依舊，排除SPD板。此時，將疑似故障點放在USB Hub板；（5）將USB Hub上與開機不相關的線路均拔掉后，多次開機正常，對調另一塊USB Hub板，開機正常，觀察使用幾天后均正常。

2.3.3 小結

同一故障提示現象，可能對應不同的故障電路板。在排除過程中，需要遵循基本結構和基本原理，逐一耐心排查。

3 彩色超聲診斷儀三級保養解決方案

三級保養是指通過對醫學裝備執行分級保養措施，通過多方合作，排除可能存在的隱形故障，減少醫學裝備出現重大故障可能，延長使用壽命，提高開機率。具體事宜如下：

一級保養即日常維護保養，由臨床使用人員或者臨床資產管理人員負責完成：（1）對設備外部的清潔保養；（2）完成設備運行正常與否的自檢；（3）室內環境保持清潔，確保機器下方不存在紙片、手套等易吸雜物，超聲所在房間的溫度盡量控制在22～27℃；（4）保證至少每3個月清潔1次過濾網；（5）檢查設備的進風口和出風口留足大于15cm的空間；（6）做好保養記錄。

二級保養即預防性維護，由醫學工程部工程師負責完成：（1）完成系統內部自檢；（2）設備風險等級執行（Ⅲ類設備每季度一次，Ⅱ類半年1次，Ⅰ類每年1次），完成定期巡檢；（3）確保過濾網清潔，消除內部隱患，降低使用風險，保設備正常運行；（4）做好保養記錄。

三級保養是專業級維護，由醫學工程部工程師聯合廠家專業技術人員，按計劃完成全面性檢查和保養，做好全方位“體檢”，使設備性能達到質控標準，同時，給出技術性的檢驗維護報告，并做好保養記錄。

4 醫學裝備質控系統研究與實踐

目前，基于對《醫療器械臨床使用管理辦法》、省醫學裝備質控標準等研究，我院已自主研發醫學裝備遠程維護管理系統，利用最新5G通信技術、大數據、移動物聯網技術、云計算等技術對醫學裝備采集運行數據，實現在線智能監測、遠程診斷分析、遠程故障預測、遠程故障處理、醫學裝備健康狀態評價等，實現維護管理各環節的互聯互通，提升維護管理水平。其中，醫學裝備質控模塊已開發完畢，并在全院實施，思維導圖如圖2所示。

5 結語

彩色超聲診斷儀故障現象千變萬化，但通過了解彩色超聲診斷儀結構和工作原理，對實際故障現象進行分析、觀察、排查，結合科室反饋，遵循由易到難步驟，可以少走彎路，事半功倍。同時，以醫學裝備質控管理系統為支撐，加強實施彩色超聲診斷儀三級保養，提高開機率，為醫院節省不必要的開支，實現降本增效的總目標。

隨著物聯網、云計算等新技術的發展與普及，考慮構思超聲診斷儀遠程維護管理系統，通過實時監測設備，云計算數據分析，遠程判斷超聲診斷儀工作狀態，為提高維護管理水平和工作效率探索一條可行性道路，具有一定的現實意義，是今后需重點思考的方向。