文/龔嵐 復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院眼科主任醫師
殷悅 復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院眼科主治醫師
深夜的急診室來了一位被家人攙扶著走進來的患者,他雙目通紅,以淚洗面。患者老李急切地向醫生訴苦:“我好端端的,又很講衛生,怎么半夜眼睛就睜不開了呢?”醫生安慰他不要著急,隨后對他進行了一系列的檢查。當醫生詢問老李在發病前是否用過紫外線燈消毒時,他說自疫情以來自己一直很注意衛生,還會用紫外線燈給臥室消毒。醫生告訴他,就是“太注意衛生”惹的禍,和打開的紫外線消毒燈共處一室,導致了電光性眼炎的發生。
紫外線可以損傷細胞內的核酸與蛋白質,這也是它能夠用于消毒或損傷人體的主要作用機制,且其效果具有累積效應。紫外線消毒燈通常使用U V C波段光,以達到對病原微生物更有效的消殺作用。角膜可吸收絕大部分的U V C及部分U V B,并對U V C尤其敏感。進行1 0~3 0秒一定強度的U V C照射,就可以造成角膜上皮的損傷,導致電光性眼炎的發作。
電光性眼炎治療時,眼科醫生通常會指導患者單次滴用表面麻醉滴眼液,以便于進行體檢及暫時緩解疼痛,有助于患者度過最疼痛的一夜。在之后幾天內,患者需要局部使用抗生素滴眼液預防感染,并使用促進角膜上皮修復的眼藥水或眼藥膏幫助角膜盡快恢復。雖然發作時疼痛難耐,但多數患者的角膜在4 8小時內可痊愈且不影響視力。