減重術后，才是“大考”

整理/孫青 解答專家/曲伸 上海市第十人民醫院內分泌代謝中心主任

讀者“炫到瘦”問：減肥手術后也要吃流質嗎？

曲伸：肛門排氣后就可以開始進食流質飲食，多在術后第一天開始。根據術后恢復逐漸增加流質飲食量。術后飲食的恢復遵循循序漸進、少食多餐的原則，早期（2～4周內）以流質飲食為主，數周后逐漸過渡到半流、軟食等。另外，即使做了減重手術，也要有意識地控制飲食種類和攝入量。

讀者“飛魚”問：術后運動對身體有影響嗎？

曲伸：減重手術術后第1天便主張患者下床活動。運動隨著機體的康復可以循序漸進，運動量逐漸增加，運動形式逐漸豐富。而且由于體重降低，患者運動時的心臟負荷、關節負重越來越小，更鼓勵患者提高運動量與運動強度。

建議患者術后遠期養成每日運動的習慣，如每天在家做仰臥起坐、俯臥撐等運動，每周至少進行2次打羽毛球、籃球等強度大的運動。

讀者“工作使我快樂”問：術后多久可以上班，恢復正常生活？

曲伸：減重手術利用腹腔鏡微創技術，創傷小，術后恢復快。住院時間根據患者術后恢復的不同情況略有差異，一般術后3至5天即可出院，出院即可上班，可從事非重體力、強度不大的工作。

另外，要提醒育齡期女性，減肥手術術后12至18個月內避免懷孕。因為減重代謝手術術后營養攝入、吸收受影響，重建平衡需要一個過程，為避免發生孕婦、胎兒營養不良，建議術后短期內不要妊娠。

讀者“拒絕反彈”問：術后何時復查？復查做哪些項目？

曲伸：減重術后定期隨訪的患者，有更好的減重效果。規律隨訪的患者能減少8 0%的多余體重，而不隨訪的患者只能減少5 0%左右。所以術后一定要規律隨訪！

減重手術后可能導致營養缺乏、降糖降脂過快、骨密度減低等問題。因此術后定期復查血糖、血脂、血清維生素、微量元素、骨密度等指標是十分必要的，并且需要根據結果進行針對性的營養素補充和藥物治療。

術后一年內減重較快，因此隨訪次數宜多一些，一般建議患者術后1月、3月、6月、12月進行復查。一年后，患者體重和營養狀況趨于穩定，一般可以一年復查一次。