7000元一次的PET-CT檢查究竟“牛”在哪兒

文/孫曉琰 上海市第五人民醫院核醫學科主治醫師 指導專家/鹿彤 上海市第五人民醫院核醫學科主任

PET-CT不完全是PET+CT

正電子發射斷層掃描（PET）從掃描圖像中獲得的18F-F D G異常代謝分布的位置信息，有助于臨床醫生有效查明腫瘤來源、位置和疾病的進展情況。電子計算機斷層掃描（C T）具有掃描時間快，圖像清晰等特點，可用于多種疾病的檢查。

P E T-C T從儀器的角度來說確實是P E T和CT的結合體，但與PET-CT不完全相同的是可以通過一次全身的檢查，結合PE T“功能顯像”和CT“解剖顯像”的雙重優勢，產生出了“1+1＞2”的診療效果，可以更早期地甄別疾病，為腫瘤精準診斷、分期、治療等提供幫助。

PET-CT“牛”在應用廣泛

PET-C T的應用涉及范圍比較廣，人類健康的三大殺手——癌癥、心血管疾病、腦部疾病都有PET-CT的用武之地。目前，最先進的PET-CT顯像儀的分辨率已經接近3 m m，可以在腫瘤的“萌芽”狀態將其顯示出來，做到早期發現、早期診斷。腫瘤發現得越早，治療效果越好，存活率越高。因此，PET-CT顯像在腫瘤篩查方面具有顯著優勢。

PET-CT在腫瘤學方面應用廣泛，主要用于腫瘤良惡性診斷以及鑒別診斷，指導臨床腫瘤治療前分期、治療后評估療效，腫瘤復發或轉移的評估，不明原因轉移瘤尋找原發灶，不明原因疼痛、發熱、消瘦及腫瘤指標升高等的診斷。

P E T心肌代謝顯像還是判斷心肌是否存活的“金標準”，結合心臟冠脈CT檢查,可明確冠心病血管病變、心臟結構變化、心肌血流灌注、心肌代謝活力、心功能等信息，以此準確診斷冠心病、判斷病情程度，減少許多不必要的冠狀動脈造影等有創檢查，為冠心病治療方案的選擇提供可靠依據。

除此之外，PET-CT還對腦腫瘤、癲癇灶定位、早老性癡呆、阿爾茲海默癥、帕金森病、腦血管病、抑郁癥、精神分裂癥和吸毒后腦損傷及戒毒治療評價等都有一定的診斷作用。但是腦部顯像需要的顯像劑特殊，因此有以上疾病需要PET-CT協助診斷的患者，檢查前要咨詢神經科的醫師及核醫學科PET-CT中心，確定能否預約到藥物。

正常人群如有威脅健康的高危因素也可考慮PET-CT檢查

正常人群體檢選常規項目即可，如果體檢時發現了可疑病灶或者不明原因的腫瘤指標異常，在多次隨訪或治療后仍提示異常者，可以申請PET-CT檢查協助診斷。以下這些人群如有需求比較適合做PET-CT檢查：

1.有腫瘤家族史人群，比如祖父母，父母叔伯舅姨等或平輩兄弟姐妹曾經得過惡性腫瘤。

2.長期慢性疾病史者，比如乙肝、萎縮性胃炎、多發腸息肉等。

3.有不良生活習慣者，比如熬夜、睡眠少不規律、生活壓力大等。