新時代背景下農村訂單定向醫學生課程思政建設的路徑探析

李春柳 劉莉紅 孫 曉 張 振

(1.濱州醫學院煙臺附屬醫院(第二臨床醫學院)教育處,煙臺 264100;2.濱州醫學院煙臺附屬醫院(第二臨床醫學院)超聲醫學科,煙臺 264100;3.濱州醫學院煙臺附屬醫院(第二臨床醫學院)學生工作辦公室,煙臺 264100; 4.濱州醫學院煙臺附屬醫院(第二臨床醫學院)神經內科,煙臺 264100)

課程思政是把思想政治教育的理論知識、價值理念以及精神追求等思想政治教育元素融入各門專業課程中去,形成協同效應,把“立德樹人”作為教育根本任務的一種綜合教育理念[1]。十九大以來,無論從“健康中國”建設需要,還是“新醫科”發展要求,醫學教育均要把德育作為醫學人才培養的首要內容。卓越醫生教育培養計劃2.0要求全面加強德醫雙修的素質能力培養,把德育作為醫學人才培養的首要內容,將思想政治教育和職業素養教育貫穿教育教學全過程[2]。健康中國的核心是以人民健康為中心,堅持以基層為重點。雖然我國基層醫療衛生機構設施條件得到了明顯改善,但人才隊伍建設相對滯后,數量不足、素質不高、隊伍不穩定等問題比較突出,已成為制約基層醫療衛生機構進一步改善服務和提高水平的“瓶頸”。為加強基層衛生人才隊伍建設,2010年五部委聯合提出將為中西部每個鄉鎮衛生院免費培養一名從事全科醫療的臨床醫學本科畢業生,以解決我國農村居民日益增長的衛生服務需求[3]。

1 農村訂單定向醫學生培養現狀及存在問題

雖然國家制定了各種政策和激勵制度,但部分農村訂單定向醫學生自愿服務基層的意識不強,而且大部分學生服務期滿后不愿意繼續留在基層[4-5]。我們通過對農村訂單定向醫學生進行問卷調查發現,僅有27.81%的學生報考本專業是為基層衛生事業,為人民健康服務;24.64%的學生想過轉專業;雖然99.28%的學生畢業后選擇去定向服務點服務,但僅20.29%的學生期望去基層衛生機構服務,81.16%的學生考慮在履行基層衛生服務責任之前報考醫學類全日制碩士研究生;52.9%的學生對服務期限不滿意,僅3.62%明確表示服務期滿后繼續留在基層。

2 加強農村訂單定向醫學生課程思政建設的舉措

《高校思想政治工作質量提升工作實施綱要》中明確指出,要大力推動以“課程思政”為目標的課堂教學改革,實現思想政治教育與知識體系教育的有機統一[6]。加強農村訂單定向醫學生的思想政治教育,全面推進農村訂單定向醫學生課程思政建設,有利于培養其社會責任感和使命感,增強其職業認同感,提高其履約意愿及履約率。習近平總書記要求各類課程要與思想政治理論課同向同行,形成協同效應,要把思想政治教育貫穿教育教學全過程,開創我國高等教育事業“三全育人”發展的新局面[7]。新時代背景下全面推進農村訂單定向醫學生課程思政建設,對培養“下得去、留得住、用的上”的基層衛生人才提供助力,對有效提高基層衛生服務能力,解決基層看病難的問題,推進健康中國建設至關重要,也能夠解答習近平總書記提出的“培養什么人、怎樣培養人、為誰培養人”的根本問題。近年來,雖然各種課程思政相關論文及培訓層出不窮,但農村訂單定向醫學生和其他臨床醫學生不同。筆者就如何貫徹習近平總書記育人理念,對農村訂單定向醫學生課程思政建設提出如下建議。

2.1 加強教師思想政治素養

新時代高校的人才培養,必須筑牢“為誰培養人”的思想基礎,必須以“立德樹人”為根本任務,把“為黨育人、為國育才”作為目標追求[8]。“師者,所以傳道授業解惑也”,教師是教書育人的主體,是課堂教學的主要實施者,“課程思政”的實施最終要靠教師實現[9]。傳道者自己首先要明道、信道。高校教師要堅持教育者先受教育,努力成為先進思想文化的傳播者、黨執政的堅定支持者,更好擔起學生健康成長指導者和引路人的責任[7]。有研究認為部分高校教師對課程思政自覺意識不強、認識理解度不深、融合能力不足[10]。通過訪談我們發現,隨著對課程思政重要性的認識,以及“三全育人”理念的提出,專業課教師對課程思政的重視度和興趣明顯增高。但也有研究發現課程思政出現“懸空化”現象,部分專業課教師雖然認同課程思政,但是卻沒有在教學中有機融入思想政治教育元素,導致課程思政只是活躍于紙上的理論[11]。長期以來通識課、專業課教師教學過程中一直重視專業知識的傳授和專業技能的培養,并沒有過多地考慮專業課程對學生思政教育作用,專業課教師在實施課程思政過程中仍存在一些問題。首先,部分教師由于自身課程思政教育經驗和能力不足,不能有效開展課程思政。針對上述不足,學院積極組織教師參加各種高校教師課程思政教學能力培訓班,深化專業課教師對課程思政認同,不斷創新教學方法,使教師能夠做到以課程知識為載體,以有機嵌入為路徑,挖掘課程的思想政治教育元素,不斷創新思想政治元素的傳遞形式,從而實現專業課與思想政治元素的有機融合,使思政育人有溫度、有深度、潤物無聲。其次,教師自身的思想政治理論素養,深刻影響著課程思政的效果。部分教師難以找到適合的思想政治元素,或者有些思想政治元素無法保證準確性和科學性,不能較好地符合新時代要求,不能有機融合到課程中去。定期的思想政治素養培訓活動,能夠使教師政治方向正確、旗幟鮮明,習近平新時代中國特色社會主義思想深入人心,能夠堅持弘揚和踐行社會主義核心價值觀[12],因此提升專業課教師思想政治素養非常重要。我們將新時代黨的理論創新成果加入到思想政治素養培訓活動中,使其與專業理論知識有機融合,通過專業課程的教育方式,來實現新時代背景下大學生的思政教育,從中體現出新時代大學的辦學特色和以立人為本、立德為重的根本任務。

2.2 重視教師榜樣的引領作用

大部分老師只注重課程教育,常常忽視教師的自身引導作用。“學高為師,身正為范”,教師具有明顯的榜樣性特質,發揮著示范作用,是學生的向導。教師以德育人,以文化人,自身必須要有正確的價值觀和社會觀,發揮引領和示范作用[13]。“見賢思齊焉,見不賢而內自省也”,榜樣以其獨特的人格魅力影響著周圍的人,使人們爭相效仿。因此,好的榜樣示范其實也是課程思政教育不可或缺的一部分。實現榜樣引導作用,必須加強專業課教師的遴選,醫德、師德是必備條件之一。新時代背景下,每個教師都應是一位有堅定的政治信念、有高尚的道德情操、有扎實的學術修養、有仁愛之心的好老師,形成榜樣示范作用,成為學生的“引路人”。

2.3 建立課程思政示范課

全面推進課程思政建設是高校落實“立德樹人”的根本需要和必要手段。示范課采用新的教學方法,傳遞新的教學思想,是一個指向燈,對教學起到指導作用,是提高教學質量的重要手段和有效途徑之一。不馳于空想、不騖于虛聲,高質量課程思政示范課的建立,可以起到以點帶面的作用,對全面、高效開展課程思政非常重要。

農村訂單定向醫學生有其自身特點,將來主要服務基層。激勵和懲罰措施,并不能有效阻止其服務期滿后離開基層,有悖于 “扎根基層”的培養初衷。如何從人生觀和價值觀對農村訂單定向醫學生進行正確引導,使其愿意從事基層衛生事業,樂于扎根基層,是課程思政的主要目標之一。如何建立符合農村訂單定向醫學生培養目標的課程思政示范課,實現農村訂單定向醫學生的課程思政目標。基于成果導向的教育(outcome-based education,OBE)更具有指向性,效果可能更好。將農村訂單定向醫學生培養目標的思想政治教育元素有機融入專業課教育教學中,有利于實現思想政治教育目標。基于OBE的課程思政示范課建設,應分層設立農村訂單定向醫學生課程思政教學目標,重點在于培養其社會責任感和使命感,增強其職業認同感,提高其自愿服務基層、扎根基層的意愿;探索建立基于OBE的課程思政素材庫,有利于素材的選擇及思想政治元素的有機融合;積極創新教學方法和教學手段,把課程思政內容融入課程中來,盡可能采用PBL、翻轉課堂、專題式教學、討論式教學、情景模擬式教學、案例驅動式教學等教學方式,引導學生提出問題、分析問題、討論問題,在解決問題過程中完成課程思政內容。建設一批基于OBE的有思想、有內容、有溫度的農村訂單定向醫學生課程思政示范課,能夠更高效地促進農村訂單定向醫學生課程思政的開展。

2.4 構建課程思政評價體系

課程思政評價需立足于大學生思想政治素養發展的過程性和綜合性,基于課程思政的特殊性,以創造性思維和手段設計與實施課程思政評價[14]。“課程思政”將思想政治教育融入教學全過程后,課程評價體系也應納入德育評價元素。目前“課程思政”還沒有成熟且適合的教學評價體系[5]。有效開展課程思政評價,對促進課程思政發展尤為重要。我們通過查閱文獻并結合自身專業特色,構建課前、課中和課后多維度評價體系。課前主要通過集體備課階段評價總體課程思政目標是否明確、正確;分層課程思政目標是否具體、細化;“思政”與“專業”越是“水乳交融”,育人效果就越好[12],思想政治內容與專業知識是否恰當融合也是課前評價的重點之一。課中,同行評議及專家督導加大對課程中思想政治元素的評價,主要評價思想政治元素的融合度、課程思政目標的達成度以及學生的行為反應。課程結束后,主要通過撰寫師生德育日志評價師生德育收獲;通過調查問卷觀察學生的行為變化;終末考試中加大綜合分析類試題占比,并加入思想政治考核元素,通過考察學生在進行模擬問題處理時,是否體現了醫者仁心等德育元素。

2.5 加大校院支持力度

課程思政示范課的建立、教師的培養離不開學校及學院的支持。因此,抓好頂層設計,對課程思政的開展尤其重要。例如上海大學已率先通過“中央廚房”,整合校院優質教師資源,滾動開課,給參與課程思政教改的教師提供個性化服務,促進思想政治課教師、綜合素養課教師與專業課教師的融通合作,讓教師得到成長[15]。為了更好地開展課程思政,院校兩級定期召開課程思政專題研討會和專題培訓會;積極組織教師參加各種課程思政培訓班;并成立了課程思政實踐教學中心及教學資源平臺。在學院層面,建立相應的激勵機制,探索將“課程思政”的實施效果與職稱評定等相互銜接。

3 結 語

在校院兩級的支持下,在示范課的引導下,在有效評價機制的促進下,以OBE為導向,加強農村訂單定向醫學生專業課教師的自身思想政治素養,并形成榜樣示范作用,可更好地開展課程思政,引導新時代背景下農村訂單定向醫學生的人生觀、價值觀正確發展,為培養“下得去、留得住、用的上”的基層衛生人才提供助力。

利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突

作者貢獻聲明李春柳:設計研究方案,撰寫論文;劉莉紅:調研,分析數據;孫曉:調研;張振:提出研究思路,總體把關,審訂論文