殷瀚,吳江,嚴子能,田廣招,張鐵元,馬陽,王越,眭翔,劉舒云,郭全義
由于不含血管、神經和淋巴,因此關節軟骨的損傷修復能力極其有限,這也成為了臨床科學研究和再生醫學中的主要挑戰[1-2]。目前,臨床上對于關節軟骨損傷患者的治療方法主要包括自體骨軟骨移植、同種異體骨軟骨移植、自體軟骨細胞移植、合成或生物支架植入(組織工程技術)、微骨折、粉碎軟骨修復、生物制劑輔助治療以及其他治療。其中近些年發展起來的組織工程技術為關節軟骨損傷的再生修復提供了新的可能。支架、種子細胞和生長因子是組織工程技術的三大要素。理想的支架材料是組織工程發展的重點[3]。
天然生物材料由于具有優良的生物相容性,細胞毒性低,因此一直備受關注。軟骨細胞外基質源性的支架,其成分和比例與天然的關節軟骨相近。但因其來源有限、結構致密和脫細胞處理困難,因此限制了其作為組織工程技術的進一步發展與臨床應用。
人臍帶是連接母體和胎兒的組織,在胎兒分娩后即作為廢棄物被丟棄掉。華通膠是臍帶的主要組成成分,其富含透明質酸、硫酸化糖胺多糖及膠原等成分,這些成分和天然軟骨的成分相似,并且華通膠無血管、神經支配和淋巴[4-10]。同時,華通膠能夠保護臍帶的血管,防止臍帶血管受外力擠壓,避免臍帶缺血。華通膠的此功能與關節軟骨緩沖外力,減少變形、損傷和摩擦的作用相似。同時其屬于醫療廢棄物,來源廣泛,不存在倫理問題。……