門診采血機動護(hù)士對采血患者等候時間及滿意度影響的研究

朱少華，劉 柱

（江門市中心醫(yī)院，廣東 江門 529000）

門診采血可為臨床診斷及治療疾病提供可靠的依據(jù)，是一項十分重要的檢驗手段。各大醫(yī)院每日采血查驗的患者較多，而多數(shù)醫(yī)院采血室護(hù)理人員欠缺，導(dǎo)致患者的采血等候時間較長，不利于疾病的臨床診斷與治療，同時還可能發(fā)生采血意外等，引起護(hù)患矛盾。因此，采取有效的方法緩解門診采血人員的壓力、縮短采血等候時間，已成為現(xiàn)階段各大醫(yī)院的研究熱點，諸多學(xué)者[1-6]對此均進(jìn)行了研究。門診采血機動護(hù)士崗位的設(shè)立可較好地緩解門診采血人員的壓力，提升采血工作的效率，具有較高的應(yīng)用價值及深入研究價值[7-10]。本次研究主要分析院內(nèi)9200 名采血患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，探究門診采血機動護(hù)士對采血患者等候時間及滿意度的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取2022 年1 月至3 月在我院門診進(jìn)行常規(guī)采血的4600 例患者作為對照組，選取2022 年4月至6 月在我院門診進(jìn)行采血的4600 例患者作為觀察組。在對照組中，有女2246 例，男2354 例；年齡19 ～58 歲，平均年齡（29.65±5.23）歲。在觀察組中，有女2201 例，男2399 例；年齡21 ～58 歲，平均年齡（29.58±5.16）歲。15 名門診采血護(hù)士的基本資料：均為女性，年齡20 ～45 歲，平均年齡（29.34±2.12）歲；工作年限1 ～19 年，平均工作年限（8.23±1.25）年。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

病例納入標(biāo)準(zhǔn)：1）資料完整，相關(guān)數(shù)據(jù)可用；2）年齡介于18 ～60 歲之間；3）無重大疾病，進(jìn)行常規(guī)采血查驗。病例排除標(biāo)準(zhǔn)：1）因重大疾病而進(jìn)行采血查驗；2）合并有血液系統(tǒng)疾病；3）合并有精神疾病；4）存在肢體殘疾；5）依從性差；6）脾氣暴躁；7）合并有心理疾病。

1.3 方法

對照組：本組患者進(jìn)行常規(guī)門診采血，排號等待，有序進(jìn)行采血。觀察組：本組患者在門診采血機動護(hù)士的支持下進(jìn)行采血。門診采血機動護(hù)士的工作安排：周一到周五8 人，周六6 人，周日5 人，每天早上7點至8 點不同時段上班，每天工作4h。

1.4 觀察指標(biāo)

1）記錄并比較兩組患者的采血前等候時間及整體采血等候時間。2）記錄并比較兩組患者的采血意外發(fā)生率，采血意外包括采血差錯、二次穿刺、報告丟失等。3）調(diào)查并比較兩組患者的采血滿意度評分。采血滿意度評分標(biāo)準(zhǔn)：包括采血處環(huán)境、采血等候流程、采血等候時間、護(hù)士采血態(tài)度四個維度，各維度的評分均為0 ～10 分，總分為40 分，評分越高表示患者的采血滿意度越高。4）調(diào)查并記錄門診15 名護(hù)士在門診采血機動護(hù)士到崗前后的Maslach 職業(yè)倦怠調(diào)查普適量表（MBI-GS）評分。MBI-GS 評分標(biāo)準(zhǔn)：包括去人格化、情感衰竭、個人成就感降低三個維度，共計22 個條目，各條目均采取7 級（0 ～6 分）評分法評分，評分越高表示采血護(hù)士的職業(yè)倦怠感越強。5）調(diào)查并記錄門診15 名護(hù)士在門診采血機動護(hù)士到崗前后的工作滿意度評分，分值為0 ～100 分，評分越高表示護(hù)士的工作滿意度越高。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS24.0 軟件對本次納入的研究對象的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料（采血意外發(fā)生率等）以%表示，采用χ2 檢驗；計量資料（采血等候時間、滿意度評分等）以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者采血前等候時間及整體采血等候時間的比較

相較于對照組患者，觀察組患者的采血前等候時間和整體采血等候時間均更短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者采血前等候時間及整體采血等候時間的比較（min，± s）

表1 兩組患者采血前等候時間及整體采血等候時間的比較（min，± s）

組別 采血前等候時間 整體采血等候時間對照組（n=4600）15.24±2.12 18.24±3.92觀察組（n=4600）10.25±1.52 14.23±2.53 t 值 129.450 58.294 P 值 ＜0.0001 ＜0.001

2.2 兩組患者采血意外發(fā)生率的比較

觀察組患者的采血意外發(fā)生率為0.00%，顯著低于對照組患者的0.15%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者采血意外發(fā)生率的比較

2.3 兩組患者采血滿意度評分的比較

相較于對照組患者，觀察組患者的采血滿意度評分（包括采血處環(huán)境評分、采血等候流程評分、采血等候時間評分、護(hù)士采血態(tài)度評分、總分）更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者采血滿意度評分的比較（分，± s）

表3 兩組患者采血滿意度評分的比較（分，± s）

組別 采血處環(huán)境 采血等候流程 采血等候時間 護(hù)士采血態(tài)度 總分對照組（n=4600） 8.12±0.45 8.00±0.38 7.65±1.00 8.11±0.44 33.35±0.30觀察組（n=4600） 9.09±0.40 9.12±0.15 9.20±0.04 9.14±0.15 36.76±0.10 t 值 109.269 182.618 105.042 150.276 731.364 P 值 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2.4 門診15 名護(hù)士在門診采血機動護(hù)士到崗前后MBI-GS 評分的比較

門診15 名護(hù)士在門診采血機動護(hù)士到崗后的MBI-GS 評分（包括去人格化評分、情感衰竭評分、個人成就感降低評分、總分）低于到崗前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表4。

表4 門診15 名護(hù)士在門診采血機動護(hù)士到崗前后MBI-GS 評分的比較（分，± s）

表4 門診15 名護(hù)士在門診采血機動護(hù)士到崗前后MBI-GS 評分的比較（分，± s）

時間 去人格化 情感衰竭 個人成就感降低 總分到崗前（n=15） 20.12±3.24 41.95±5.23 38.56±4.44 99.25±3.76到崗后（n=15） 14.54±2.63 30.23±4.23 25.34±3.96 69.54±5.23 t 值 5.1787 6.7481 8.6061 17.8638 P 值 0.0001 ＜0.0001 ＜0.0001 ＜0.0001

2.5 門診15 名護(hù)士在門診采血機動護(hù)士到崗前后工作滿意度評分的比較

門診15 名護(hù)士在門診采血機動護(hù)士到崗前的平均工作滿意度評分為（86.23±4.23）分，在門診采血機動護(hù)士到崗后的平均工作滿意度評分為（94.23±2.22）分，二者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.4858，P＜0.05）。

3 討論

大數(shù)據(jù)顯示，受采血流量大及采血時間較為集中等因素的影響，多數(shù)醫(yī)院采血室醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)荷較大，固定采血崗位難以滿足高峰時段采血護(hù)理服務(wù)的需求，常導(dǎo)致門診采血患者的等候時間較長，延長了患者診斷及治療的時間，以至于多數(shù)患者存在不滿心理，不利于醫(yī)患和諧[11]。此外，門診采血人員欠缺會導(dǎo)致采血護(hù)士工作量大，身心疲憊，嚴(yán)重影響采血服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)水平，有時甚至?xí)霈F(xiàn)采血意外，造成安全隱患，引發(fā)護(hù)患矛盾等，因此需要引起臨床重視[12]。目前，關(guān)于門診采血護(hù)理的相關(guān)研究較多，目的在于提升門診采血護(hù)理質(zhì)量，減少患者的采血等候時間，提升其滿意度[13]。機動護(hù)士是醫(yī)院較為特殊的崗位，是醫(yī)院護(hù)理隊伍的重要組成部分，多是由靈活性與應(yīng)急性較強的高素質(zhì)年輕護(hù)士組成，并由醫(yī)院護(hù)理部統(tǒng)一調(diào)配管理[14]。門診設(shè)立采血機動護(hù)士崗位，可使得現(xiàn)有護(hù)士資源的使用效率最大化，彌補采血室護(hù)理人員不足的弊端，緩解采血壓力，為采血患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。此外，門診采血機動護(hù)士崗位的設(shè)立還可提升采血工作的效率與質(zhì)量，帶動優(yōu)秀護(hù)理人員良性流動，緩解采血護(hù)士的工作壓力，降低護(hù)士職業(yè)倦怠的發(fā)生率，提升護(hù)士工作的積極性[15]。需要注意的是，醫(yī)院應(yīng)重視門診采血機動護(hù)士的選擇標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士需經(jīng)嚴(yán)格篩選及專業(yè)培訓(xùn)后方可上崗，同時需定期接受專業(yè)知識及實際操作培訓(xùn)，以提升其工作能力。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的采血前等候時間和整體采血等候時間均較對照組患者更短（P＜0.05），提示門診采血機動護(hù)士崗位的設(shè)立可明顯縮短采血患者的等候時間；觀察組患者的采血滿意度評分明顯高于對照組患者（P＜0.05），提示門診采血機動護(hù)士崗位的設(shè)立可顯著提升采血患者的滿意度；觀察組患者的采血意外發(fā)生率顯著低于對照組患者（P＜0.05），提示門診采血機動護(hù)士崗位的設(shè)立可保證采血安全及采血順利進(jìn)行；相較于干預(yù)前，干預(yù)后15 名門診采血護(hù)士的工作滿意度評分提升、MBIGS 評分顯著改善（P＜0.05），提示門診采血機動護(hù)士崗位的設(shè)立可減輕門診采血護(hù)士的工作量，使得采血工作能夠更好、更順利的進(jìn)行，采血護(hù)士工作壓力降低，故而其職業(yè)倦怠感明顯改善，對工作更為滿意。

綜上所述，門診采血機動護(hù)士崗位的設(shè)立可顯著提升門診采血患者的滿意度，縮短采血等候時間，減少采血意外的發(fā)生，保證采血安全及順利采血，此外還可緩解門診采血護(hù)士的職業(yè)倦怠感，提升其對工作的滿意度，值得推廣應(yīng)用。