牛肉毒梭菌中毒病診斷、預防及治療

青格勒圖

（內蒙古錫林郭勒盟阿巴嘎旗別力古臺鎮(zhèn)綜合保障和技術推廣中心，內蒙古 錫林郭勒 011400）

0 引言

2020年7月阿巴嘎旗4頭西門塔爾牛患病，2021年8月二連浩特一頭本地牛患病。患病牛出現(xiàn)食欲不振，精神萎靡，步態(tài)僵硬、走路困難、喜躺臥，口嘴流涎等癥狀。牧民請筆者診治，除1頭牛因病情嚴重治療無效而死亡外，其他均慢慢痊愈。

1 流行病學調查

錫林郭勒盟是牧業(yè)養(yǎng)殖為主的地區(qū)，降雨通常在每年7月末至8月初，干旱導致草原植物品種逐漸減少，草的營養(yǎng)缺乏，牛吃到新鮮青草的時間較晚且時長較短，補充營養(yǎng)不充分。導致牛患有異嗜癥的較多，患病牛到處舔食無營養(yǎng)成份物質的現(xiàn)象，如果誤食被肉毒梭菌污染的污水、泥土、尸骨、胎盤、羊糞、死鼠等則容易引發(fā)本病，其次是人工飼喂腐敗的飼草料引發(fā)病癥。同等條件下，膘肥體壯，食欲良好的牛發(fā)病較多。此病無傳染性，常為散發(fā)，發(fā)病有明顯季節(jié)性，本地區(qū)一般為6月初到9月初多有發(fā)生。

2 發(fā)病原因

肉毒梭菌中毒病是因牛攝入肉毒梭菌毒素發(fā)生的細菌毒素性食物中毒，由于錫林郭勒草原上時常出現(xiàn)牲畜死亡但尸體腐爛物及其他腐敗物不及時清理的現(xiàn)象，使其獲得了充分的繁殖生存條件。此菌不能在活性機體內生長繁殖，即使進入消化道也會隨糞便排出體外。但在含有適當?shù)臓I養(yǎng)和厭氧環(huán)境下可以繁殖，并產生毒素，肉毒毒素是目前所知毒性最強的毒素[1]。此菌是大小為（4～6）μm×（0.9～1.2）μm，端圓，多單獨存在，偶有成對或短鏈狀排列，無莢膜，芽孢偏于一端。幼年培養(yǎng)物革蘭氏染色呈陽性。嚴格厭氧，高壓蒸汽121℃，30 min，才能夠殺死芽孢。病菌的毒素有種8型，引起牛中毒的為A、B、C、D型，本地區(qū)常發(fā)生的是C型。

草場上的草和水中微量元素（主要是鈣、磷等）、礦物質及維生素等含量低，導致牛的營養(yǎng)缺乏而到處舔舐腐爛的被肉毒菌污染的污水、泥土、尸骨、羊糞、老鼠等，是本地區(qū)容易產生此病的主要原因。

牧民飼養(yǎng)管理不嚴，缺乏科學養(yǎng)牧方法，喂牛時發(fā)霉的青貯、飼料、腐敗青干草而發(fā)病，這種原因較為少見。

3 發(fā)病機理

肉毒梭菌進入牲畜體內后，首先通過胃腸粘膜進入淋巴和血液，再隨著血液流動到達外周神經(jīng)，其通過作用于神經(jīng)肌肉結合點，先是抑制乙酰膽堿的釋放從而阻斷了運動神經(jīng)沖動傳導，導致牲畜的運動神經(jīng)麻痹，肉毒梭菌毒素更是損害了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導致病畜呼吸肌麻痹甚至窒息死亡[2]。

4 臨床癥狀

患病牛都有異食癥和吃過腐敗飼草料的病史。吃入肉毒梭菌后3～7 d內發(fā)病，體溫正常或偏低。發(fā)病初期某些患病牛表現(xiàn)出輕度興奮癥狀，步態(tài)僵硬，共濟失調，運步慢，牛有吃草料吞咽困難、飲水緩慢的現(xiàn)象；發(fā)病中期，病牛迅速消瘦，出現(xiàn)不停流涎、流食、飲水時難以吞咽、反應遲鈍的癥狀，鼻液呈漿液形，出現(xiàn)此癥狀時病牛站立較少，多爬臥，口腔或出現(xiàn)少量草團；發(fā)病后期病情更加嚴重，病牛的唇舌咽喉、下顎及四肢的麻痹狀況加重，病牛完全不能進行咀嚼和吞咽動作，舌伸出口腔外，口腔大量流液，口腔出現(xiàn)大量草團。眼結膜充血，上下眼臉下垂，半閉眼，似睡狀，瞳孔散大，對光無反應，腸蠕動馳緩，便秘，糞干硬，春季黑色、夏秋季黑綠色，量少便量少，呼吸緊張，心跳緩慢，節(jié)律不齊，因為運動神經(jīng)麻痹而導致肌肉松馳及麻痹。從而難以運動，常窩身不起，最后頭側向腹部，肋部臥地不起，頭部低垂，多在3～5 d內因肢體麻痹而死亡。如有患病，在春季時癥狀明顯，夏秋季因牛膘肥體壯而較不明顯[3]。

5 病理變化

無特殊病變，仔細觀察發(fā)現(xiàn)咽前有草團，咽喉和會厭部的粘膜有黃色被覆物。其下有出血點，瘤胃、網(wǎng)胃有骨塊、石塊、土砂，瓣胃干硬，皺胃有黑色土砂多見，心內外膜有點出血點，肺發(fā)生充血和水腫，肝脾質脆，發(fā)青。

6 診斷方法

根據(jù)病史，癥狀可做出初步診斷，檢查草場的尸體、骨頭、飼草料及體內是否含毒素，并結合小動物（小鼠）實驗可確診。

實驗首先是將病牛胃液或飼喂的腐爛草料，草場上腐爛的異物進行采集，直接將胃液中加入其2倍以上的無菌鹽水，將腐爛物進行充分研磨，制成混懸液，放置在室溫環(huán)境中1～2 d，后離心處理，加入清液和抗生素，在處理后將其分裝2份，1份不進行加熱，僅供毒素試驗處理，另1份需要在100 ℃環(huán)境下加熱30 min，作為比對。選擇小鼠作為實驗動物。將上述兩種實驗液體分別注射0.2～0.5 mL劑量在小鼠皮下。1～2 d出現(xiàn)麻痹，呼吸困難，死亡等現(xiàn)象，而對照小鼠是否健康，從而證明實驗組是否含有毒素[4]。

7 預防措施

發(fā)病時應快速查明毒素來源，在經(jīng)常發(fā)生本病的地區(qū)可用同型毒素疫苗預防接種，每年接種1次，對此次發(fā)病的3家牛預防注射肉毒梭菌“C”型疫苗，劑量為大小牛均2.5 mL皮下注射，從而預防再發(fā)病。營養(yǎng)缺乏地區(qū)預防牛患異食癖，為牛及時補充含有鈣、磷的微量元素、維生素、礦物質等營養(yǎng)物質，從而提高抵抗力，消除誘發(fā)因素。喂養(yǎng)時需要特別注意禁止飼喂腐爛的草、飼料、青貯等，調制飼料要防止腐敗。及時清理草場、棚圈及周圍地方腐爛的尸體骨頭、物品、糞便、胎盤、麻繩、塑料制品及磚煤等。

8 治療方法

原則上殺菌、排毒、補充體液、強心消炎同時進行。0.1%的高錳酸鉀溶液口服或自飲1 500～3 000 mL，連續(xù)2～3 d，每天1～2次，硫酸鎂500～800 g，胡麻油500～1 500 mL，每天口服1～2次，具體根據(jù)患病牛體重、體力等決定，2～3 d后糞便稀軟，顏色正常，無味時停用上述治療方法。靜脈注射5%的葡萄糖1 000 mL，10%的葡萄糖1 500 mL，0.9%氯化鈉500～1 000 mL，400萬IU青霉素3～4支，樟腦磺酸鈉20 mL，維生素C 50～70 mL，如果出現(xiàn)酸中毒時，另加碳酸氫鈉500～600 mL。上述治療方法在治療過程中全程使用。

排毒基本完成后還腹瀉不止的，為了防止腸道感染，用止瀉和促腸胃消化的藥物治療，土霉素60～100片，磺胺脒初次加倍200片，第2次開始100片，復合維生素B口服液60～70 mL和健胃散250～500 g一同口服，1～2次/d，到糞便正常為止。

后期食欲不良用復合維生素B注射液肌肉注射10～20 mL，體力軟弱時，適當用脂肪乳、氨基酸等藥物治療。

如果其他癥狀好轉，爬臥不起、四肢麻痹時靜脈緩慢注射葡萄糖酸鈣400～500 mL，1次/d，連續(xù)治療2～3 d。

9 結束語

早發(fā)現(xiàn)早治療是防治效果好壞的關鍵所在，此病的發(fā)展速度快，若不能做到及時發(fā)現(xiàn)、及時治療，病情嚴重后，治療效果不佳。若糞便無味，顏色正常，無異物，水樣腹瀉不停時，表明毒素已排完應立即止瀉。患病牛基本停止吃喝，身體所需的營養(yǎng)物質、水等依靠人工方式獲得補充，尤其是排毒時需要補充大量水分和營養(yǎng)物質，灌服大量水、稀粥、生雞蛋、紅糖等對治療有十分重要的作用。