牛胸膜炎診斷與治療措施

何美姿

（廣西河池市宜州區懷遠鎮水產畜牧獸醫站，廣西 河池 546311）

0 引言

胸膜炎是牛養殖期間發生流行率相對較高的一類呼吸系統疾病，主要表現為胸腔組織出現嚴重病變，尤其是肺臟組織顯著變硬，兩側肺臟對稱病變。在一些養殖場，胸膜肺炎常呈現急慢性發病經過。發病初期發病進程較快，患病牛的臨床癥狀較為嚴重，耐過急性期的患病牛，逐漸轉變成慢性，病情時好時壞，很容易受到外界應激因素的影響，使臨床癥狀進一步加重。臨床上由于牛胸膜肺炎的致病原種類多種多樣，在開展臨床診治過程中，如果沒有具體明確致病原，很容易錯過最佳防控時機，無法在短時間內緩解患病牛的臨床癥狀，使病情進一步加重，引發不同程度的死亡。基層地區的畜牧獸醫人員應不斷提高自身的專業能力，加強工作經驗總結，通過妥善有效的病原分離鑒定，構建有針對性的防控方案，確保在短時間內控制病情，為養殖戶挽回經濟損失。

1 發病原因

牛胸膜炎主要劃分為原發性胸膜炎和繼發性胸膜炎兩種，臨床上原發性胸膜炎的發病率相對較低，主要因為胸腔中感染了各種病原微生物，常見的微生物包括鏈球菌、巴氏桿菌、雷伯氏菌等。另外在牛長時間運輸過程中，如果氣溫大幅度下降，受到冷應激刺激或者外科手術造成的胸部食管穿孔及肋骨骨折均會促使該種疾病的發生流行。繼發性胸膜炎的發病流行率相對較高，常繼發或伴隨其他傳染性疾病，如當牛受到巴氏桿菌、結核菌、炭疽、流感病毒、鏈球菌等病原感染后，會引發不同程度的胸膜炎癥狀，另外卡他性肺炎、大葉性肺炎、化菌性肺炎、創傷性網胃炎等也可造成胸膜出現炎癥病變，威脅牛的健康生長。

2 臨床癥狀

牛胸膜炎會表現出全身的臨床癥狀，初期大多呈現急性發病經過，患病牛精神狀態逐漸變差，不能正常采食或停止采食，體溫忽高忽低，最高體溫升高到41℃，呈現張弛熱或者不穩定熱。患病牛呼吸急促，有間歇性咳嗽，脈搏跳動加快。患病牛站立時兩肘外展，不能正常活動，有的在胸部、腹部和四肢皮下會出現水腫。胸部聽診能聽到胸膜摩擦音，當滲出物增多后摩擦音逐漸消失，有時還能聽到拍水聲，患病牛呼吸極度困難。由于胸腔中蓄積大量的滲出液，患病牛血液中的白細胞數量顯著增多，胸腔穿刺會流出很多黃色液體，如胸膜已經出現化膿壞死，則會流出腐臭的膿性液體[1]。這些患病病例主要表現為采食量逐漸下降，精神狀態時好時壞，容易受到外界應激因素的影響，患病牛身體逐漸消瘦，體溫忽高忽低，呼吸困難，不能正常運動，尤其在運動或者采食后會出現劇烈咳嗽癥狀。

3 病理變化

對患病牛胸壁觸診或者叩診，初期患病牛因為胸部敏感或者疼痛，表現出拒絕反應并出現嚴重咳嗽，當炎性滲出物滲出時，可以在尖端水平線上發現水平的濁音區，并隨著體位而變動，叩診能夠聽到鼓音。胸部聽診能夠發現，隨著患牛呼吸運動會出現胸膜摩擦音，當胸腔中的炎性滲出物增多后，摩擦音逐漸消失，出現拍水聲。由于胸腔中蓄積大量的滲出液，呼吸音均呈現減弱態勢，胸腔穿刺后從胸腔中會流出很多滲出物，有時呈現黃色，有時呈現紅黃色，含有大量的纖維素性滲出物，放置在空氣中很容易凝結。通過對患病牛進行血常規檢查，發現白細胞數量顯著增多，中性粒細胞比例顯著增加并呈現轉移現象，淋巴細胞比例減少。對患病牛進行胸部X光照射能夠發現心臟后腔靜脈被陰影所淹沒[2]，下部呈現廣泛性的濃密陰影，積液平面可以達到肩端水平線。腹壁沖擊觸診實驗能夠感覺到內容物呈現波動狀，超聲波檢查能夠判定胸腔中積液的量和具體分布情況。解剖病死病例發現胸膜嚴重充血、出血水腫、胸膜顯著增厚粗糙不堪、胸膜表面附著有一層黃白色的滲出物。滲出物滲出期間，胸腔中會蓄積大量的渾濁液體，其中還包含大量的纖維素消碎片和凝塊滲出物，顏色呈現灰紅色或者灰白色，惡臭難聞。有時表現為胸膜顯著增厚，和周邊的臟器組織嚴重粘連，不能正常分離[3]。根據患病牛胸膜摩擦音或者水平濁音，再結合X射線檢查和胸腔穿刺，可以做出診斷，如想確診，還可以采集胸腔當中的黏液，進行進一步的病原分離鑒定，明確具體的致病原。

4 防治措施

治療該種疾病，應該加強對牛的針對性護理，以抗菌消炎、防止滲出物滲出、促進滲出物吸收和排出為主要治療原則。將患病牛單獨隔離放置在干凈整潔、通風良好的環境中，避免受到冷應激刺激，否則呼吸道癥狀會進一步加重。治療過程中應該向牛投喂容易消化且營養價值全面的草料，保證牛能夠自由采食，限制飲用水，尤其是在嚴寒季節可以對飲用水進行加溫處理，溫度調控在18～20 ℃。臨床上可以應用喹諾酮類抗生素和磺胺類抗生素進行治療。有條件的養殖場最好在治療前進行細菌敏感試驗，篩選出敏感藥物。一般選擇使用鹽酸土霉素進行胸腔注射治療，使用劑量為30 mg/kg體重，使用1次/d，連續使用3 d，抗菌消炎。同時選擇使用頭孢菌素，劑量為20 mg/kg體重，0.9%的生理鹽水1 000 mL地塞米松50 mg，混合后靜脈注射，使用2次/d，連續使用5 d。然后使用10%的磺胺嘧啶鈉注射液150 mL，40%的烏洛托品注射液60 mL，5%的葡萄糖生理鹽水500 mL依次靜脈注射，使用1次/d，連續使用3 d。臨床上也可以選擇使用當歸35 g，白芍35 g，貝母23 g，滑石36g ，白芨36 g，花粉30 g，木通30 g，麥冬19 g，百合19 g，黃芪26 g，桔梗20 g，共研為末，開水沖服，服用1次/d，連續使用3 d，效果顯著。防控該種疾病，日常要加強針對性的管理，尤其是做好冬春季節的防寒管理工作，避免牛受到冷應激刺激，降低流行性感冒發生率。做好養殖場的清理工作，確保養殖圈舍干燥整潔，增強牛身體抵抗能力。避免牛胸部出現創傷，如果出現相關情況，應該第一時間采取措施進行治療。

5 結束語

為更好地助推肉牛養殖產業健康發展，就要求飼養管理人員在管理上下功夫，注重做好常見傳染性疾病的針對性防控，一旦出現像牛胸膜炎這類疾病后，應該提高重視程度，及早做出診斷和治療，避免急性病例發展成慢性病例，使患病牛生長發育受到嚴重影響，造成經濟損失。同時養殖管理人員也需要從日常細節入手，平時多注意觀察牛的精神狀態和運動狀態，一旦出現不良癥狀應該及時上報。