體醫融合背景下健身房水中健身項目發展可行性研究

倪景挺顏凱

（1.淮北師范大學體育學院 安徽 淮北 235000；2.湖北大學體育學院 湖北 武漢 430000）

2016年國務院發布《健康中國2030規劃綱要》提出加強體醫融合以及非醫療健康干預。北京商報提及運動康復領域是健身行業背后被低估的藍海。面對日新月異的市場環境，傳統健身房要想轉型升級，對于自身功能的開發是必不可少的。據悉，我國目前已探索的體醫融合健康服務模式有四種，其中與健身房有關的健身平臺體醫融合健康服務模式存在較大的發展空間。因此，作者認為泳池功能是一個很好地開發方向。

游泳雖然對于強身健體具有良好效果，但是針對運動損傷，尤其針對慢性病的治療，還存在一定的局限性。第一，游泳的學習需要一定的投入。包括時間、金錢成本等，上手時間較慢；第二，不當的游泳姿勢反而會起反作用。其中肩部撞擊綜合征是最為常見的游泳損傷，而這一動作在四種常用泳姿中都有出現；第三，游泳缺乏對運動損傷防治的針對性。游泳是一項全身性運動，其作用主要體現在對機體內外各部分的運動優化，而對于身體某一部位的專門運動損傷防治，有所欠缺。

針對泳池目前較為單調的使用方式，個人認為水中健身療法的引入可能存在較好地發展前景。國外（歐、美、日等）關于水中健身療法的研究已經有了幾十年的發展經驗，普遍認為利用水的特性，在不損傷傷處的基礎上，對運動損傷進行預防或治療，尤其對慢性病，效果較好。而國內對于該項功能的研究雖具有一定成果，但對于廣泛應用還缺乏諸多主客觀因素的制約。

探析在健身房泳池功能中添加水中健身運動的可行性，既是對健身房泳池功能的有效擴充，同時也是慢性病患者以及諸多熱愛運動人士的福音。一方面，能夠拓展除了游泳健身功能外，其他有助于健身房客戶健康的運動項目；另一方面，對于貫徹體醫融合理念，促進健身房承擔運動康復等利民項目具有深遠意義。

1、健身房泳池使用現狀

總體來說，我國健身房和游泳場雖具備一定的數量基礎，但仍有發展空間。據2020年11月2日國家體育總局經濟司公布的《2019年全國體育場地統計調查數據》顯示，截至2019年底，我國擁有的體育場地共計354.44萬個，其中健身房10.82萬個在體育健身場地中占比位列第二，與全民健身路徑相差較大；而游泳場地僅2.79萬個，相較于田徑場地數量相去甚遠（見圖1），在總體數量占比中更是不占優勢。游泳館的運作與別的場館不同，游泳館的經營投資大、成本高、日常維護和水質處理非常消耗資金，而游泳館的救生人員的配備問題、救生器械是否完整、和水質是否符合國家規定等都較為棘手，較強的季節性更是對游泳場地的建設以及后期的運維提出了較大的挑戰。以上因素限制了游泳場地的發展。而即使擁有了先進的理念和技術，缺少一定的基建設施支持，仍容易產生掣肘。因此，要想通過水中運動的手段達到促進全民健康發展，場地因素是必須要考慮的重要環節，無論是場地的新建，還是已有場地的再利用，尤其是后者。

目前我國對健身房泳池的使用以游泳為主。據《2020年大眾健身行為和消費研究報告》顯示，游泳已成為四大全民運動項目之一，尤其是在一、二線城市，調研數據顯示參與度為40%，而在健身房主要鍛煉類型中，游泳人群占到了32%，除此之外沒有相關水中運動項目。綜合上述兩份報告數據可見，目前對于游泳這項運動，我國具備一定的場地設施、受眾基礎等先決條件。作者認為上述現象，一方面，人們認識到了游泳運動對增進健康、降低運動損傷帶來的益處；但另一方面，側面顯示了人們對于預防和治療運動損傷意識不足，對于健身房的功能使用仍停留在強化身體機能的概念，此外，進行運動康復的手段運用較為單一，除了游泳外沒有豐富的水中運動項目。因此，拓展健身房泳池功能，發揮其醫療保健效果，尤其是“體醫融合”背景下，運用體育手段“醫未病之病”的意識還需進一步增強。水中健身運動就是一個較為理想的拓展項目。

2、水療法應用前景

2.1、水療法的基本理念

水療法，也稱水中康復，是利用水的自然特性以及水中運動的生理生化知識，通過練習對象運動、訓練達到治療的效果。溫度對機體的生命活動過程有很大影響。溫度刺激的突然程度、水溫和體溫之間的差異、被作用的面積、刺激強度、作用的持續時間都會引起機體發生不同的反應。水療通過水的噴霧、沖洗、摩擦、渦流等方式碰撞身體表面產生機械效應，是一種增強心身健康的理想的活動模式，通過水中含有的礦物質和水的溫度能達到緩解人體疲勞，放松身體和保健身體的作用。

2.2、國外水療康復開展情況

國外水中健身活動的發展較之我國領先許多，形成了包括水中健身操、水中減肥、水中康復和水中娛樂等主要內容的鍛煉體系。在水中康復領域，日本野村武男教授在《水中健身運動》中指出相較于醫生治療，通過游泳以及水中體操練習，加強腰部肌肉鍛煉，能夠有效解決腰痛患者的煩惱。Marian Anne Eure在《Water Fitness》中提到，水中康復治療通過拉伸和放松練習，針對手臂、腰部、背部等特定肌肉群進行加強鍛煉，對于腰痛、關節炎以及其他疾病具有較好地效果?；诒姸鄧獬晒﹂_展水療法的案例，證明了在我國開展這項運動康復業務的可行性。

此外，綜合上述國外水療法開展的場地發現，大多數集中在游泳俱樂部、專門的運動康復中心等。兩類場地設施非常具有代表性，一種是運動康復中心配備的專業水療池，針對性較強但要求較高；另一種是能夠代表傳統泳池以及健身房泳池的游泳俱樂部水療池，普適性較高。

2.3、國內水療康復開展情況

我國對于水療在運動康復領域的應用具有一定程度的實踐基礎。中國泳協自2001年起陸續開展過多屆水中健身教練培訓，為我國水中健身場所輸送了大批人才，但水中康復較之水中健身關注度仍然不足。近期，國內水療康復技術專家曾針對目前國內醫療機構水療過程中存在的問題，在水療技術原理、水療室建設與管理等方面達成了共識，為國內水療康復行業起到了良好的引領作用。此外，醫療領域專家還專門針對水中運動在治療腦卒中癥、纖維肌痛癥、腰痛等疾病的康復應用進行了較為細致的研究，具有良好的實踐基礎。

我國現階段 “體醫融合”健康服務實踐模式探索主要分為社區、健身、醫療、產學研醫四種平臺。其中對于健身平臺的實踐主要基于和社區衛生服務中心合作，對人們體質健康進行評估并開具階段性的運動處方，但是對于健身場所和醫療場所融合的模式還未能發現較為全面的研究，個人認為二者之間存在較為嚴重的行業壁壘，可能影響水中運動康復在健身房泳池推廣和實施。

值得注意的是，叢芳教授還指出我國水中運動治療發展還存在：學科體系尚未形成，行業協會尚未健全；政策支持有待提高；社會知曉度有待重視，患者認可度有待提高；人才培養有待加強，技能培訓有待重視；自主創新能力有待提高等諸多問題。而較重要的制約因素就是水中運動治療對于場地設施的需求較高。

3、其他水中運動項目

3.1、適合兒童的項目

游泳對于兒童生長發育，尤其是骨強度的影響較大。兒童階段，尤其是10-18歲是人類生長發育的黃金期，游泳作為一種較為柔和的全身性運動，區別于籃球、足球等對抗性較強的運動，除了發展器官機能、骨骼機能等身體機能外，對于兒童的體能、技能、智能等基本素質的培養也具有良好效益。除了對生理機能具有益處外，適當的開展水中游戲、水中體適能訓練等，還能夠對兒童健康心理的塑造和影響產生較好效果，有助于促進兒童身心全面發展，符合現階段國家的教育方針，但是具體的游戲項目以及水中體適能訓練科目，相關研究較少，還處于摸索階段。

3.2、適合老年人的項目

老年人水中運動項目主要由漫步、太極拳、操類等為主。老年人因為年齡的增長以及身體功能的衰退，容易出現行走能力下降的問題，陸上練習已不足以支持其達到正常的康復或強化效果，而水中行走由于浮力、按摩效應等物理特征，有助于輔助老年人進行水中行走訓練，進而達到運動康復的效果。也有學者對比陸上太極拳健身效果發現，水中太極拳能夠進一步改善老年人平衡能力，有助于老年人行走能力的加強。此外，水中體適能項目不僅中青年群體，對老年人也有很好的效果，如瓶操、球操、伸展操等項目的健身甚至運動康復作用，并都在研究中得到了證實?？梢哉f，水中運動對于老年人是一種安全、有趣并且可以克服害怕心理障礙、改善身體成分、提升身體適應能力的康復運動。

3.3、適合女性的項目

根據近期相關研究顯示，水中健身操是最適合女性水中運動的項目之一。2003年，有關女性水中健身的效果已有較具說服力的量化研究，根據調查研究發現，一段時間的水中健身，雖然體重無明顯變化，但體質有明顯的好轉。這一時期的實驗對象主要以中年婦女為主，代表性較弱。此后，有研究通過女大學生水中健身運動對女性身體成分、心肺功能、平衡能力等體適能的影響分析，進一步證實了水中健身運動對女性的益處，但是具體健身項目還并不明晰。有學者在對照清華大學兩組不同水中運動方式的女大學生鍛煉效果得出，水中健身操相對于游泳運動，在提高平衡、柔韌、力量等基本素質，以及降低體脂率方面效果顯著。由此可見，水中健身運動確實有益于女性身體健康，而水中健身操也可以根據接受程度在女性群體中推廣。

4、健身房泳池水中運動推廣的限制性條件

4.1、運動康復理念制約

《全民健身計劃綱要》的長期推行在一定程度上提升了我國對于體育鍛煉的認知。但一方面，治療理念、評定方法及治療技術尚未完全與國際接軌，行業協會尚未建成且未起到應有的指導與規范作用；另一方面，國民對于運動康復理念，尤其是水療法進行運動康復的概念還知之甚少。面對身體疾病，人們的意識仍停留在去醫院就診的初級認知階段，大多數患者向醫院、推拿和按摩店等地分流，運動康復相關機構缺少發展空間。這也從側面證明了“體醫融合”理念在人們思維定式中的構建是多么重要。只有人們形成正確的“體醫融合”理念，在日常生活中遇到需要運動康復的情境下才能執行合適的康復手段，進而促進相關機構、設施、手段的發展，形成良性循環。

4.2、專業技術人員不足

雖然國家大力提倡“體醫融合”，但人才的培養并不是一朝一夕能夠完成和就位的。目前，水中運動治療從業人員較少，且難以進行系統化的專業培訓，包括理論教學與技能培訓，尚無統一的資質評價與認可標準，需進一步加強。據不完全統計，開設運動康復的院校截至2015年有50多所，體育、醫學、師范、綜合性高校均有開設，但是專業發展較為緩慢，人才就業滿意度較低，導致我國運動康復專業學生的就業有一大部分并沒有從事本專業的職業，近年來這個數量可能有所增加，但是否能夠滿足市場的需求還是個未知數。人力資源的匱乏很容易引起一系列連鎖反應，導致在健身房泳池開展水中運動療法，缺乏水療康復師等專業人員，不僅會直接影響到該項功能拓展短期的效果，而且對于長期的運營也會埋下嚴重的后遺癥。

4.3、場地自身限制

泳池作為基礎大項場地，容易受場地因素制約。目前，水中運動治療在機構數量、覆蓋地區、設備多樣性、開展項目等方面需進一步提高，尤其要重視水中運動治療各地區發展之間的不均衡性。根據前文兩份《報告》的數據顯示，我國能夠執行水療法的場地設施數量并不是很充足，拋開專業的運動康復水療池不說，即使是游泳池的數量也差強人意。基于這種客觀現實因素，一方面，專業的運動康復水療設施的建設個人認為是非常有必要的，場地的專業性是對療效的重要保障；另一方面，在缺乏專業場地的情況下，充分利用現有資源，對健身房泳池水療功能的開發也不失為一條捷徑，此舉既有利于促進傳統健身房轉型，也有助于“體醫融合”在健身房醫療功能方面的探索。

5、結語

水中健身運動在健身房泳池的執行具有一定的前景。諸如，腰痛、關節炎等疾病的運動康復在國內外均有采用水中健身運動進行運動康復的案例。隨著體育大國建設目標轉向建設體育強國，我們更應該在原有基礎上有所突破，將競技運動中訓練、康復等實踐的有效經驗在民間加以推廣，借助國家大力提倡打造健康中國的契機，運用多樣的運動干預手段，促進國民體質健康穩步提升。

盡管水中健身運動具備可行性，其療效也得到了專家學者的廣泛認可，但實施起來也會存在理念不到位、缺乏專業人員、場地掣肘等諸多限制因素。針對已知的限制因素，借助全民健身蓬勃發展起來的健身業，利用健身房泳池的現有資源，能夠在一定程度上有效緩解場地掣肘的限制，但仍需要采取合理的手段逐步推廣，慢慢在民眾之間達成共識，這才是“體醫融合”背景下提升醫療保健工作的重點之處。