格林巴利綜合征并發呼吸衰竭1例搶救護理的心得體會

吳方睿，劉權月，樊 敏

（內蒙古自治區鄂爾多斯市鄂托克旗第二人民醫院，內蒙古鄂爾多斯016064）

格林巴利綜合征并發呼吸衰竭1例搶救護理的心得體會

吳方睿，劉權月，樊 敏

（內蒙古自治區鄂爾多斯市鄂托克旗第二人民醫院，內蒙古鄂爾多斯016064）

格林巴利綜合征可簡稱為GBS，指多發性感染性急性神經根炎，主要表現為亞急性或急性發病的多發性脊神經根麻痹或肢體癱瘓，自身免疫性和自限性疾病，多合并有腦神經損害.掌握此疾病的各種臨床癥狀，對早期疾病及時診斷和針對性給予相應的護理方式對疾病有較大幫助，避免錯過最佳救治時機.本研究選取內蒙古自治區鄂爾多斯市鄂托克旗第二人民醫院2014-06搶救的1例格林巴利綜合征并發呼吸衰竭患者，現對其臨床資料進行回顧分析，探討格林巴利綜合征并發呼吸衰竭疾病的搶救護理方式措施.

呼吸衰竭；格林巴利綜合征；護理；搶救

0　引言

格林巴利綜合征（Guillain-Barre syndrome，GBS）屬于神經系統本身免疫疾病中的一種，臨床癥狀表現為發病前4周存在呼吸道或上呼吸道感染，或存在預防疫苗接種狀況［1］.該病發病無季節區分，多在夏秋季節出現.內蒙古自治區鄂爾多斯市鄂托克旗第二人民醫院收治了1例格里巴利綜合征并發呼吸衰竭患者.入院后，接受呼吸機輔助呼吸、營養神經、抗炎、激素沖擊療法、祛痰、基礎護理、營養支持等治療護理.本研究現對此例患者的搶救護理做出總結，為此后臨床治療提供一定參考，現報道如下.

1　病例資料

患者，男，64歲，在外院明確診斷，轉回本院.神志清，失語.入院前第三天突然出現神志不清、呼吸困難而急診入院，中度昏迷，雙側瞳孔等大等圓，直徑約為2.5 mm，對光反射存在，四肢功能活動受限，無抽搐和煩躁狀況，既往無藥敏史和特殊疾病史.體溫37℃，脈搏76次/min，呼吸15次/min，血壓100/ 70 mmHg，周身癱軟無力，病理特征為陰性，肌張力和腱反射降低，全身皮膚粘膜無黃染，淋巴結正常，心率76次/min，肺呼吸音清，顏面及口唇紫紺.入院后確診為GBS.給予營養神經、抗炎、激素沖擊、祛痰等治療方式，待患者意識恢復后，立即呼吸機輔助呼吸，心電監護儀監護.

2　護理

2.1疾病監護和觀察 病室需保持安靜，空氣清新，2次/d進行清潔和紫外線消毒，使用含氯消毒劑對地面進行消毒.空氣濕度控制在60%左右，持續監測患者的生命體征，每小時記錄，包含呼吸機各參數設置狀況，并依據所檢測的血氣指數合理調節呼吸機參數［2］.仔細觀察患者呼吸及缺氧等狀況.

2.2呼吸機護理 各護理人員需掌握呼吸機的使用方法，以及參數設置、應用觀察等，按照患者的血氣狀況合理調節呼吸機參數，當患者出現自主呼吸狀況時，需關注是否存在人機對抗的狀況，每三天更換一次呼吸機管道，定時查看管道是否存在阻塞和漏氣狀況，定時給患者翻身，動作需輕柔，避免呼吸機管道脫落.若發生報警狀況，應及時查找原因，給予相應的處理，同時需在病室中放置簡易呼吸器，避免停電對患者造成的損傷.

2.3基礎護理 患者口腔保持清潔，2次/d進行口腔護理，觀察患者口腔黏膜狀況.長期使用抗生素，需觀察患者的尿液顏色、量、性狀，定期更換引流袋和導尿管.保持大便通暢，若有需要，使用肛塞開塞露.使用氣墊床，給予康惠爾透明貼，避免出現褥瘡，保持床單干燥清潔，定時對患者進行拍背、翻身等，當患者出汗較多時，應及時更換衣褲和擦洗身體.此外，患者應保持每日用溫水擦浴，熱水泡腳，讓機體血液循環得到促進［3］.可被動給予患者肢體活動，按摩3次/d，持續20min/次.

2.4氣道護理 常規霧化，一般使用10 mL生理鹽水和30 mg氨溴索，2次/d.

2.5吸痰 嚴格落實無菌操作，所使用的吸痰器也需進行消毒處理.操作者需戴一次性無菌手套，每次更換.吸痰前，需給予2 min純氧［4-5］，吸痰時需保證呼吸管路的密閉性，避免因吸痰造成低氧血癥［5-6］.吸痰需輕柔進行，吸痰管進入深度需按照患者排痰能力和咳嗽反射狀況來確定［7-8］，呼吸道分泌物可用軟管吸出.同時，需預防出現口腔感染，避免誤吸.

2.6心理護理 各護理人員需明白心理護理對此類患者的重要性，并主動和患者進行有效溝通和交流，給予幫助和理解，細致耐心地對其講解關于疾病的各注意事項.同時，護理時需注意自己的言行舉止，用淺顯易懂的語言向患者講解疾病的發病原因、治療方式等，并可將成功治療病例作為案例，鼓勵患者樹立治療信心.

綜上，針對GBS并發呼吸衰竭的護理，必須密切觀注患者的病情變化，配合醫師的治療方案，提供全方位的精細護理.

［1］彭偉英.臨床護理路徑在格林-巴利綜合癥患者中的應用及效果評價［J］.醫學信息，2013，26（20）:133-134.

［2］魯 雪.小兒林巴利綜合癥的治療護理及效果評價［J］.內蒙古中醫藥，2012（18）:135.

［3］楊祖群，程 敏.3種康復手段治療格林巴利綜合征患兒肌力恢復的療效比較［J］.護理實踐與研究，2005，2（5）:8-9.

［4］1例重癥格林巴利綜合癥合并多系統器官功能衰竭患者的護理［J］.中國傷殘醫學，2006，14（4）:83-84.

［5］袁俊榮.1例小兒格林巴利綜合癥患兒的護理［J］.按摩與康復醫學:下旬刊，2012，3（6）:108-109.

［6］Gorson KC，Ropper AH，MurielloMA.Prospective evaluation ofMRI lumbosacral nerve root enhancement in acute Guillain-Barré syndrome［J］.Neurology，1996，47（3）:813-817.

［7］程 穎.格林巴利綜合癥伴呼吸肌麻痹患者的護理［J］.傷殘醫學雜志，2005，13（4）:44-45.

［8］高春榮.兒童格林巴利綜合征伴呼吸肌麻痹的護理干預［J］.四川醫學，2013，34（4）:625-626.

Clinical experience of emergency care on one case of Guillain-Barre syndrome combined w ith respiratory failure

WU Fang-Rui，LIU Quan-Yue，FAN Min
Second People's Hospital of Otog Banner，Erdos，Inner Mongolia，Erdos 016064，China

Guillain-Barre syndrome is caused by the body's immune system mistakenly attacking the peripheral nerves and damaging their myelin insulation，with the form of paralysis in lower body area thatmoves towards upper limb and face.Knowing the symptoms and signs of Guillain-Barre syndrome is helpful for immediate treatment and proper nursingmeasures，avoidingmissing the great opportunity to cure the disease.This study chose one case of Guillain-Barre syndrome combined with respiratory failure from the Second People's Hospital of Otog Banner，Erdos，Inner Mongolia，in June 2014，as research object and tried to discuss the emergency caremethods for Guillain-Barre syndrome.

respiratory failure；Guillain-Barre syndrome；care；emergency

R563.8；R473

A

2095-6894（2016）08-84-02

2016-07-12；接受日期：2016-07-26

吳方睿.護師.研究方向:護理學.Tel:0477-6485974

E-mail:304665904@qq.com