淺析護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)腦中風(fēng)患者康復(fù)的影響

紀(jì)紅秀，張丁香，任 鳳

（湖北省十堰市竹山縣人民醫(yī)院，湖北竹山442200）

·醫(yī)學(xué)教育·

淺析護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)腦中風(fēng)患者康復(fù)的影響

紀(jì)紅秀，張丁香，任 鳳

（湖北省十堰市竹山縣人民醫(yī)院，湖北竹山442200）

目的：探討護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)腦中風(fēng)患者康復(fù)狀況的影響.方法：隨機(jī)選取湖北省十堰市竹山縣人民醫(yī)院2014-04/2015-07收治的64例腦中風(fēng)患者作為研究對象，將其按入院單雙順序分為對照組（n=32）和研究組（n=32），對照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在對照組基礎(chǔ)上接受護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的護(hù)理狀況.結(jié)果：比較兩組患者的治愈率、殘疾率及生活質(zhì)量評分狀況，研究組均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.結(jié)論：給予腦中風(fēng)患者護(hù)理干預(yù)，對疾病治愈率有提高作用，同時(shí)，可降低患者的殘疾率，使患者的生活質(zhì)量和康復(fù)效果得到很好的改善.

護(hù)理；腦中風(fēng)；康復(fù)；致殘

0　引言

相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果［1］顯示，每年我國腦中風(fēng)疾病的發(fā)病率在150萬以上，疾病致殘率大約為86%，給患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響.為此，本研究將2014-04/2015-07湖北省十堰市竹山縣人民醫(yī)院收治的64例腦中風(fēng)患者作為研究對象，探討護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)腦中風(fēng)患者康復(fù)狀況的影響，現(xiàn)報(bào)道如下.

1　資料和方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取湖北省十堰市竹山縣人民醫(yī)院2014-04/2015-07收治的64例腦中風(fēng)患者作為研究對象，將其按入院單雙順序分為對照組（n= 32）和研究組（n=32），所有患者均符合臨床腦中風(fēng)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］.其中對照組中男18例，女14例，年齡52～74（平均68.5±2.4）歲；研究組男17例，女15例，年齡54～75（平均68.6±2.3）歲.患者均伴隨著不同程度的智能損害、失語、昏迷、肢體損害等狀況.兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性.

1.2方法 對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，即常規(guī)的用藥、換藥、告知家屬和患者各注意事項(xiàng)、監(jiān)測體征指數(shù)等.研究組則在此護(hù)理基礎(chǔ)上給予其他護(hù)理干預(yù)，包含健康教育、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練等方面，具體內(nèi)容如下:①健康教育.對患者進(jìn)行健康教育，教育方式主要為語言，再配合實(shí)踐教育和宣傳手冊等方式為患者和家屬講解疾病的發(fā)病原因、治療目的、危險(xiǎn)因素、護(hù)理方式等，讓患者掌握疾病的基本防治方式，降低再次發(fā)生腦中風(fēng)的可能性.②心理護(hù)理.患者康復(fù)期階段，患者軀體功能處于恢復(fù)狀況，因疾病性質(zhì)，所以康復(fù)過程較長，康復(fù)期均存在不同程度的失語、運(yùn)動(dòng)障礙，一般均合并有悲觀、抑郁、焦慮等不良依賴性心理狀況，此類不良狀況對患者的康復(fù)進(jìn)程存在嚴(yán)重不利.因此，各護(hù)理人員需依據(jù)患者的心理狀況，采用鼓勵(lì)、娛樂、暗示、談心、語言等方式，給予其以心理疏導(dǎo)法，讓患者情緒保持穩(wěn)定，使其心理處于最佳狀態(tài)，并做好解釋工作，耐心回答家屬和患者的相關(guān)問題，明確患者的各項(xiàng)心理需求，鼓勵(lì)其樹立治療疾病的信心，保證護(hù)理工作順利進(jìn)行.③飲食護(hù)理.患者需食用清淡、營養(yǎng)豐富、低鈉、低膽固醇、低脂肪、低熱量等食物，遵循少食多餐的原則，避免過飽.患者每日晨起和睡前飲一杯白開水，達(dá)到稀釋血液，降低血液粘稠度，避免疾病再次復(fù)發(fā)［3］.多食用水果、青菜等，長期臥床患者可在床上完成排便，保證大便通暢.④康復(fù)訓(xùn)練.除以上護(hù)理之外，還需給予理學(xué)療法、失語康復(fù)訓(xùn)練、肢體康復(fù)訓(xùn)練，理學(xué)療法可包含物理和針灸治療，此兩者也可同時(shí)進(jìn)行，發(fā)揮協(xié)同功效.

1.3指標(biāo)判定 患者治療后隨訪時(shí)間為6個(gè)月，此期間患者定期接受復(fù)診，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需統(tǒng)計(jì)患者的治愈狀況和殘疾狀況.患者生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量SF-36量表進(jìn)行判定，包含生理功能、軀體疼痛、情感職能、社會(huì)能力、精神健康等幾個(gè)方面，分值越高則表明生活質(zhì)量越良好［4-5］.

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用x ±s表示，組間比較用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2　結(jié)果

2.1兩組患者治愈率和殘疾率比較 比較兩組患者的治愈率和殘疾率，研究組為71.87%、25.00%，對照組為50.00%、46.87%，研究組均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表1）.

表1　兩組患者治愈率和殘疾率比較［n=32，n（%）］

2.2兩組患者生活質(zhì)量評分狀況比較 研究組患者生活質(zhì)量評分狀況優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，表2）.

表2　兩組患者生活質(zhì)量評分狀況比較（n=32，x±s，分）

3　討論

在腦中風(fēng)疾病的治療上，一直以來，臨床多采用藥物治療，對護(hù)理的必要性和重要性均有所忽略.因早期給予護(hù)理干預(yù)，患者在生活活動(dòng)能力和運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)、并發(fā)癥發(fā)生等狀況下均可取得良好效果［6］.為此，本研究給予研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以其他護(hù)理干預(yù)，如:健康教育、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練等方面.除以上護(hù)理之外，還需給予理學(xué)療法、失語康復(fù)訓(xùn)練、肢體康復(fù)訓(xùn)練，理學(xué)療法可包含物理和針灸治療，此兩者也可同時(shí)進(jìn)行，發(fā)揮協(xié)同功效［7-8］.

護(hù)理后，從患者治愈率、殘疾率，以及生活質(zhì)量評分上來看，研究組均優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對照組，這說明給予腦中風(fēng)患者護(hù)理干預(yù)，對疾病治愈率有提高作用，同時(shí)，可降低患者的殘疾率，使患者的生活質(zhì)量和康復(fù)效果得到很好的改善.

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［2］張 燕.230例腦中風(fēng)患者恢復(fù)期的整體護(hù)理［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（15）:137-138.

［3］劉仁芳，徐雙雙，姜 波.中醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理對腦中風(fēng)癱瘓患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（33）:91-94.

［4］李秀麗.腦中風(fēng)患者恢復(fù)期的整體護(hù)理效果觀察［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（5）:77-78.

［5］周菁菁.缺血性腦中風(fēng)的護(hù)理體會(huì)［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，13（1）:109-111.

［6］陳 爽.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對中風(fēng)患者運(yùn)動(dòng)功能的影響［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19（32）:4226-4227.

［7］周麗華.中風(fēng)患者的康復(fù)護(hù)理［J］.中外醫(yī)療，2012（7）:133-134.

［8］于秀菊.腦中風(fēng)患者的康復(fù)護(hù)理［J］.齊魯護(hù)理雜志，2002，8（7）: 549-550.

R473.74

A

2095-6894（2016）08-85-02

2016-07-08；接受日期：2016-07-22

紀(jì)紅秀.主管護(hù)師.研究方向:中醫(yī).Tel:0719-4221291

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