張峰(通信作者),曹陽
蕪湖市第二人民醫院 (安徽蕪湖 241000)
隨著各類醫療設備的不斷發展,醫療設備的管理模式也在不斷創新,其中醫療設備全程管理是一種對醫療設備使用申請、購置論證、效益評估、采購計劃擬定、招標采購、安裝使用維護、安全監管和報廢等環節的全過程管理,整個過程環環相扣,缺一不可,其不僅是醫療安全、醫療質量的重要保障,同時也是醫院長遠發展的基礎[1]。維修管理是醫療設備全程管理中最重要的環節之一,“變化”為其主要特點。隨著時代的發展,患者需求不斷提升,因此,醫療設備管理內容也在日益改變[2]。醫院需對醫療設備全程管理中的維修管理給予高度重視,針對存在的問題制定解決方案,從而提升醫療設備管理質量以及效率,降低醫療設備運動故障發生率。為此,本文就如何加強醫療設備的維修管理進行分析,具體闡述如下。
醫療設備是維持院內日常運行的重要資產,不僅可保障患者的治療,還可為醫院帶來較高的經濟效應,故醫療設備的維修管理至關重要。加強維修管理,不僅能夠改善醫療設備的老化,降低故障發生率,同時從成本角度而言,可顯著降低醫院運營成本,從而降低患者在醫院就診時的醫療費用,減輕患者經濟、心理壓力,因此,在醫療設備全程管理中加強維修管理意義重大。
使用人員在對醫療設備操作方式不熟練的情況下,未按照操作規范進行操作,造成醫療設備故障,無法正常運行,或因無法精準掌握醫療設備性能,導致診斷效果不準確,而多數使用人員無法明確其中原因,認為是醫療設備故障[3]。此類故障,雖不是醫療設備本身存在的問題,但在使用過程中頻繁發生此類情況,將會造成其他醫務人員在使用該醫療設備時也發生相應問題。此外,也可能是由于醫療設備的操作界面存在一定缺陷或程序編排不合理,導致醫護工作者難以熟練掌握。隨著科技發展,相關技術不斷完善,醫療設備的操作性能愈發趨向人性化與便利化,因此能否實現醫療設備高度自動化、減少人為失誤是當前評定醫療設備功能的一項重要指標,故此類故障,使用人員有部分責任,同時應在引進該醫療設備時,認真、仔細考核醫療設備的操作性能。
部分醫療設備使用時間過長,造成部件出現老化、磨損現象,因更換不及時,造成整個醫療設備運行出現故障。此種類型故障,多數在故障發生之前均可看出,因此判斷與解決方式較容易[4]。而針對易損部件,不僅需要定期進行檢修與保養,同時還需定期更換,以保障醫療設備正常運行[5]。但目前大型醫院使用的多數醫療設備是在國外引進,價格較為昂貴,導致在醫療設備出現問題無法工作后才會更換相應部件,僅有極少數醫療機構會在購買醫療設備的同時購全相關零配件,因此,定期對醫療設備進行保養、檢修至關重要。
近年來,隨著信息化技術在我國的迅猛發展,各類醫療設備信息化程度也隨之上升,其與操作系統、軟件之間均具有密切的聯系,大部分醫療設備出現故障并不是硬件問題,而是由于軟件發生錯誤造成[6]。此類故障具有一定的不穩定性與多樣性,在解決此類故障時,技術人員不僅需要掌握一定的硬件維修專業知識,還需具備一定的軟件系統知識,并與操作人員進行有效溝通,通過分析、評估制定最終的維修計劃。
電路故障由于沒有一定的規律性,且其本身具有一定的復雜性,成為醫療設備故障中最常見、最難處理的故障[7]。在解決此類故障時,由于需花費大量資金,所以需認真、仔細,以避免浪費的情況發生。不同維修人員在解決此類故障時會存在一定的差異,此差異不僅與維修人員的能力、從業經驗息息相關,還與其掌握的技術資源密切相關。
醫院可聘請醫療設備廠家專業人員對醫務人員和院內維修人員進行相關培訓,以提高醫務人員操作技能和院內維修人員檢修技能,培訓合格后方可上崗[8]。
針對醫療設備部件磨損、老化,醫院有關部門每年需對所有醫療設備實施質量等級調整,嚴格遵照醫療設備報廢管理制度與流程對醫療設備實施淘汰與報廢[9]。針對機型落后但不影響治療尚可使用的醫療設備,可提供給本地區的下級醫院或鄉鎮醫院作為維修教學的樣機使用;針對沒有技術利用價值的醫療設備,可作廢品處理。報廢處理時,應避免報廢醫療設備被重新翻新、轉賣;對于有放射性污染的一類醫療設備,應依據國家相關的環保規定進行報廢處理。
由于醫療設備在醫院中需要長時間運行,針對其系統程序、電路故障等,若無法及時進行維修,會對醫院的正常運營造成一定影響[10]。故應定期對醫療設備實施檢修與養護,在檢修過程中,及時調試、維修可能造成故障的部位,做好購置相關零配件的準備,留意醫療設備所在環境對其運行是否構成影響,保持醫療設備的清潔衛生,防止灰塵影響設備的正常工作[11],此外,檢查電壓情況以及線路是否存在老化、漏電等現象,避免此類問題對醫療設備造成影響,盡可能減少醫療設備的運行故障,并記錄每次檢修或維修情況,重點標注檢修部位,登記檢修人員姓名,為日后檢修工作提供有效的依據;而養護的目的是保障醫療設備能夠得到適當的休息,避免重大故障的發生。
針對醫療設備管理,需制定一套完整、有效的規章制度,才可讓醫療設備管理工作有章可循,使該項工作更具專科化、系統化。相關部門可依據以下3點制定一套完整、有效的維修管理制度,主要包括:(1)依據實際情況制定醫療設備操作規范,針對每臺醫療設備的使用制定一個科學、有效的操作流程,同時由專業技術人員對相關醫務人員進行培訓,培訓后進行考核,待考核成績合格后方可使用該醫療設備[12];(2)執行醫療設備使用登記制度,為每臺醫療設備配置一本登記手冊,登記內容包括使用時間、使用目的、使用人員以及醫療設備使用時的情況、醫療設備使用后的情況等,在醫療設備使用前后要求使用人員認真填寫;(3)醫療設備發生故障后,應以最快的速度通知維修人員對醫療設備進行維修,同時做好維修記錄,記錄內容包括故障時間、故障原因、故障類型以及解決方案、維修后醫療設備運行狀況等。
醫療設備的正常運行是保障患者治療、預后的關鍵,故醫院相關部門應加強對維修管理人才的培養,重視維修管理工作,創新維修管理理念,并在維修后科學、公正地評估維修質量,總結維修經驗,以此逐漸形成完善的維修體系,提升醫療管理水平與效率,保障后續醫療服務水平,確保患者安全,從而為實現更好的醫療服務提供有力的保障。